【 摘 要 】鹽酸土黴素屬於四環素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 鹽酸土黴素 藥物別名 地黴素，氧四環素 terramycin 英文名稱 oxytetracycline 說明 片劑：0。 本品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋球菌對土黴素也耐藥。多年來由於四環素類的廣泛套用，臨床常見病原菌對土黴素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革...。本文重點關注鹽酸 土黴素 藥物 感染 等內容，您可以在本頁對鹽酸土黴素進行討論
【關鍵字】四環素類抗生素;鹽酸;土黴素;藥物;感染;鹽酸土黴素【 全 文 】藥物名稱鹽酸土黴素藥物別名地黴素，氧四環素 terramycin英文名稱oxytetracycline說明片劑：0.125g，0.25g(10mg=1萬u)功用作用四環素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺鏇體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也對本品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品敏感。
本品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋球菌對土黴素也耐藥。多年來由於四環素類的廣泛套用，臨床常見病原菌對土黴素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。
本品作用機制為藥物能特異性地與細菌核糖體30s亞基的a位置結合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。
用於痢疾、沙眼、結膜炎、肺炎、中耳炎、皮膚化膿感染等。亦用於治療阿米巴腸炎及腸道感染。
1.本品可作為下列疾病的選取用藥物：
(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合套用。
2．由於目前常見致病菌對本品耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，可作為選用藥物：對本品敏感的大腸埃希菌、產氣腸桿菌、洛菲不動桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌（僅限於呼吸道感染）和克雷伯菌屬（限於呼吸道和泌尿道感染）等革蘭陰性桿菌感染。本品不宜用於任何類型的葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染。
3．本品可用於對青黴素類過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺鏇體病以及放線菌屬、李斯特菌感染的患者。
4．可用於急性腸道阿米巴病和中、重度痤瘡患者作為輔助治療。
用法用量 口服：成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。兒童(8歲以上)每日30mg～40mg/kg，3～4次/日。
[藥物過量]本品無特異性拮抗藥，藥物過量時應給予催吐、洗胃及大量飲水及補液等對症治療及支持治療。
注意事項 孕婦、哺乳期婦女及小兒禁用。參閱鹽酸四環素。
有四環素類藥物過敏史者禁用。
1．交叉過敏反應：對一種四環素類藥物呈現過敏者可對本品呈現過敏。
2．對診斷的干擾：
(1)測定尿鄰苯二酚胺（hingerty法）濃度時，由於本品對螢光的干擾，可使測定結果偏高。
(2)本品可使鹼性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（ast、alt）的測定值升高。
3．長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。
4．口服本品時，應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。
5．本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，避免食物對吸收的影響。
6．下列情況存在時須慎用或避免套用：
(1)由於本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。
(2)由於本品可加重氮質血症，已有腎功能損害不宜套用此類藥物，如確有指征套用時須慎重考慮，並調整劑量。
7．治療性病時，如懷疑同時合併梅毒螺鏇體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜使用本品。
本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發生嚴重不良反應的可能，乳母套用時應停止授乳。
[兒童用藥]
本品可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物，導致恆齒黃染、牙釉質發育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒禁用本品。
[老年患者用藥]
老年患者常伴有腎功能減退，套用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。