非抗生素類抗感染藥:磺胺類-酮康唑

【 摘 要 】酮康唑屬於磺胺類及其增效劑欄目,主要講述了 藥物名稱 酮康唑 藥物別名 英文名稱 ketoconazole 說明 片(膠囊)劑:每片(膠囊)200mg。 功用作用 本品可抑制真菌細胞膜麥角甾醇的生物合成,影響細胞膜的通透性,而抑制其生長。對皮膚真菌、酵母菌和一些深部真菌有效。還有抑制孢子轉變為菌絲體的作用,可防止進一步感染。。本文重點關注酮康唑 真菌 感染 白色念珠菌 等內容,您可以在本頁對酮康唑進行討論

【關鍵字】磺胺類及其增效劑;酮康唑;真菌;感染;白色念珠菌;酮康唑【 全 文 】
藥物名稱酮康唑藥物別名英文名稱ketoconazole說明 片(膠囊)劑:每片(膠囊)200mg。混懸液:2%。霜劑:2%。 功用作用本品可抑制真菌細胞膜麥角甾醇的生物合成,影響細胞膜的通透性,而抑制其生長。對皮膚真菌、酵母菌和一些深部真菌有效。還有抑制孢子轉變為菌絲體的作用,可防止進一步感染。

一次口服本品200mg後1~2小時內血漿平均峰值為3.5μg/ml。本藥自血漿中消除呈兩相,t1/2(α)為10小時,t1/2(β)為8小時。臨床用於治療表皮和深部真菌病,包括皮膚和指甲癬(局部治療無效者)、胃腸道酵母菌感染、局部用藥無效的陰道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。

尚可用於預防白色念珠菌病的再發,以及由於免疫功能低下而引起的真菌感染。可降低血清睪丸酮水平,可用於前列腺癌的緩解療法。
用法用量一般感染的用量為:1日200mg,頓服,在餐間服用吸收最好。直到症狀消失,微生物培養結果陰性為止。

通常療程為:真菌性口炎10天;皮膚和毛髮真菌病1~2月;曲菌病和全身白色念珠菌病1~2月;類球孢子病和組織胞漿菌病2~6月;球孢子病、甲癬和慢性黏膜皮膚白色念珠菌病可長達6~12月。

當療效不好時也可加倍量,即1日400mg,頓服。陰道白色念珠菌病:1次400mg,1日2次,連用5日。兒童用量為:1~4歲,每日50mg;5~12歲,每日100mg。前列腺癌:1日量為800~1200mg。

注意事項(1)吸收和胃液的分泌密切相關,因此不宜與抗酸藥、抗膽鹼藥或h2-阻滯藥合用。如必須服上述藥物,則在服本品至少2小時後再用。

(2)很少滲入腦脊液,不適用於黴菌性腦膜炎。

(3)有噁心、瘙癢、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜眠等反應。本品在國內套用曾引起肝損害數十例,一開始表現為胃納不佳,噁心等類似傳染性肝炎症狀,及時停藥可恢復。少數患者仍繼續服藥,導致肝損害發展,並在停藥後繼續惡化,造成數名死亡。故應在用藥期間監測肝功能。有肝病史者禁用本品。

(4)妊娠禁用。