非抗生素類抗感染藥:磺胺類-伊曲康唑

【 摘 要 】伊曲康唑屬於磺胺類及其增效劑欄目,主要講述了 藥物名稱 伊曲康唑 藥物別名 依他康唑 英文名稱 itraconazole 說明 片劑:每片100mg、200mg 功用作用 抗真菌譜與酮康唑相似,對深部真菌與淺表真菌都有抗菌作用。三唑環的結構使本品對人細胞色素p450的親和力降低,而對真菌細胞色素p450仍保持強親和力。 本品口服吸收良好,飯後服用...。本文重點關注藥物 真菌 吸收 孢子 等內容,您可以在本頁對伊曲康唑進行討論

【關鍵字】磺胺類及其增效劑;藥物;真菌;吸收;孢子;伊曲康唑【 全 文 】
藥物名稱伊曲康唑藥物別名依他康唑英文名稱itraconazole說明 片劑:每片100mg、200mg功用作用抗真菌譜與酮康唑相似,對深部真菌與淺表真菌都有抗菌作用。三唑環的結構使本品對人細胞色素p450的親和力降低,而對真菌細胞色素p450仍保持強親和力。

本品口服吸收良好,飯後服用吸收較好,由於脂溶性強,在體內某些臟器,如肺、腎及上皮組織中濃度較高,但由於蛋白結合率很高,所以很少透過腦膜,在支氣管分泌物中濃度也較低。

臨床主要套用於深部真菌所引起的系統感染,如芽生菌病、組織胞漿菌病、類球孢子菌病、著色真菌病、孢子絲菌病、球孢子菌病等。也可用於念珠菌病和曲菌病。
用法用量 一般為1日100~200mg,頓服,一療程為3個月,個別情況下療程延長到6個月。

短程間歇療法:1次200mg,1日2次,連服7日為1療程,停藥21日,開始第2療程、指甲癬服2個療程、趾甲癬服3個療程,治癒率分別為97%和69.4%。
注意事項 (1)吸收和胃液的分泌密切相關,因此不宜與抗酸藥、抗膽鹼藥或h2-阻滯藥合用。如必須服上述藥物,則在服本品至少2小時後再用。

(2)很少滲入腦脊液,不適用於黴菌性腦膜炎。

(3)有噁心、瘙癢、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜眠等反應。本品在國內套用曾引起肝損害數十例,一開始表現為胃納不佳,噁心等類似傳染性肝炎症狀,及時停藥可恢復。少數患者仍繼續服藥,導致肝損害發展,並在停藥後繼續惡化,造成數名死亡。故應在用藥期間監測肝功能。有肝病史者禁用本品。

(4)妊娠禁用。本品對肝酶的影響較曲同康唑為輕,但仍應警惕發生肝損害。有噁心及其他胃腸道反應,還可出現低鉀血症和水腫。