【 摘 要 】磺胺對甲氧嘧啶屬於磺胺類及其增效劑欄目，主要講述了 藥物名稱 磺胺對甲氧嘧啶 藥物別名 英文名稱 sulfamethoxydiazine 說明 本品為白色或微黃色片。5g 功用作用 本品屬長效磺胺藥，其對非產酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血...。本文重點關注磺胺 嘧啶 患者 套用 等內容，您可以在本頁對磺胺對甲氧嘧啶進行討論
【關鍵字】磺胺類及其增效劑;磺胺;嘧啶;患者;套用;磺胺對甲氧嘧啶【 全 文 】藥物名稱磺胺對甲氧嘧啶藥物別名英文名稱sulfamethoxydiazine說明 本品為白色或微黃色片。0.5g 功用作用本品屬長效磺胺藥，其對非產酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用。但近年來細菌對本品的耐藥性增高，尤其是鏈球菌屬、奈瑟菌屬以及腸桿菌科細菌。 本品的抗菌作用機制為在結構上類似對氨基苯甲酸(paba)，可與paba競爭性作用於細菌體內的二氫葉酸合成酶，從而阻止paba作為原料合成細菌所需的葉酸，減少具有代謝活性的四氫葉酸的量，而後者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸和脫氧核糖核酸(dna)的必需物質，因此抑制了細菌的生長繁殖。敏感菌所致的尿路感染、慢性支氣管炎、腸道感染和皮膚軟組織感染。 用法用量 成人口服：首次1g，以後一次0.5g，一日1次。 [藥物過量]磺胺血濃度不應超過200μg/ml，超過此濃度，不良反應發生率增高，毒性增強。 注意事項對磺胺類藥物過敏者禁用。由於本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。孕婦及哺乳期婦女禁用本品。小於2個月的嬰兒禁用本品。重度肝腎功能損害者禁用本品。 1.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。 2.肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身套用。 3.腎臟損害。如套用本品療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉並多飲水，以防止此不良反應。失水、休克和老年患者套用本品易致腎損害，應慎用或避免套用本品。腎功能減退患者不宜套用本品。 4.對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。 5.下列情況應慎用：缺乏g-6pd、血卟啉症患者。 6.治療中須注意檢查： (1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2～3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。(3)肝、腎功能檢查。 [孕婦及哺乳期婦女用藥] 1.本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免套用。 2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度可達母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對乳兒產生影響。本品在g-6pd缺乏的新生兒中的套用有導致溶血性貧血發生的可能。鑒於上述原因，哺乳期婦女不宜套用本品。 [兒童用藥] 由於磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙醯轉移酶系統未發育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的套用屬禁忌；由於兒童處於生長發 育期，肝腎功能還不完善，用藥量應酌減。 [老年患者用藥] 老年患者套用磺胺藥發生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免套用，確有指征時需權衡利弊後決定。