眾所周知，對於大多數醫學類考生來說，順利通過每年國家組織的西醫綜合統考實在太難。從1988年碩士研究生入學考試西醫綜合科目實行全國統考以來，多數年份的及格率甚至比英語還低，實在令人吃驚和難以接受。事實上每年都有許多考生僅僅因為西醫綜合未能達到國家劃定的分數線而名落孫山，實在可惜。從2003年開始，西醫綜合按150分計入總分，因此對於廣大立志攻讀碩士學位的學子來說，考好西醫綜合、獲得高分就顯得尤為重要。
一、西醫綜合難考的原因
1.對西醫綜合考試未能引起足夠的重視
許多同學錯誤的認為：西醫綜合就是幾個復選題，到時候花個把月的時間看看書，考試就能過關！因此為了考研，許多同學可以花兩到三年時間準備英語，半年時間準備政治，就是不情願花三個月的時間來複習西醫綜合！！！事實上，你要想在西醫綜合考試時取得好成績，不花四到六個月時間、不花大力氣是絕對不行的。
因全部考題都是復選題，因此考點廣泛，讓人防不勝防。如果複習時僅僅記住書本上一些的梗概就想輕鬆過關，那是一種天真的想法！其實，只有那些作了充分準備，對基本概念、基本病理、疾病之間的內在聯繫與區別有深刻認識的考生才能在考試中脫穎而出。
2.西醫綜合內容繁多
所考內容從前期的生理、生化、病理，到後期的內科、外科共五門課程。學習這五門課程的時間跨度達四年之久，等到研究生入學考試時，絕大多數考生對前三門基礎課早已忘得一乾二淨，複習時只有從頭再來。而內外科由於受考研複習的影響，許多同學未能認真地進入臨床實習，對許多疾病的認識只能從書本到書本，沒有深刻的理解和掌握，因此對各種疾病都“似曾相識，似是而非”，即使當時死記硬背下來的東西，由於沒有感性認識與理性認識的結合，沒過幾天就忘得無影無蹤了，更不用說能記住幾個月，堅持到考研結束。也沒有弄清楚各病種之間的內在聯繫與區別，對一些關鍵性的考點更是不能準確把握，而這正是復選題考試的大忌。
3.學習方法不對，因此學習效果欠佳
4.沒有掌握一定的解題技巧
二、了解考點、掌握重點、突破難點
怎樣才能事半功倍的複習，以期在考試中獲得高分呢？根據我們多年來對西醫綜合考題的深入研究，發現有許多共性的問題，提出來供同學們複習時參考：
1.了解考點
事實上，自1988年全國統考以來，在所有研究生入學考試的科目中，西醫綜合是考試大綱範圍變化最小的科目之一。一個最好的例證就是1988年的考題，在16年後的今天，絕大多數的答案仍可從第5版教材上找到。換一句話說，就是15年來，考試範圍的變化並不大。因此，當你對將要考什麼一無所知時，就去認真的歸納總結過去的真題！所有的考點，就會躍然紙上。通過總結我們發現，有許多試題，在不同的年份重複出現，甚至一字不差。至於試題內容大致相同的題目，更是多得讓你瞠目結舌！不信，你就看看本書後面的內容！寫作本書的目的就是要讓考生明確考點，掌握重點！
2.掌握重點
複習時要掌握重點，做到胸有成竹。對考題類型要熟練掌握 多年來，各類考題數量基本穩定，其中a型題約92題(占61%左右，下同)；b型題18-24題(12-16%)；c型題16-22題(11-15%)；x型題22題(15%)。
了解各門課程所占的大致比例 這樣可以使同學們在複習時有所側重，而不是平均用力。如內科所占分值為30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%。前三門共占70%，勿容置疑，掌握內外生理的內容，實為獲得高分的基石。
了解歷年來各專業試題分布情況這樣可以使同學們在複習時有的放矢，掌握考試重點。通過對近6年來的試題分析我們發現：消化、呼吸和泌尿專業的試題占內科學的65%左右；普外及骨科專業占外科學的71%左右；物質代謝及大分子專業占生化的90%，這應該就是今後考生複習的重點。而生理與病理學歷年來試題分散，每個章節的試題一般不超過 15%，甚至連生理學“緒論”中都多次出現考題，這些都提示考生在複習時，每個章節都要認真對待。
3.突破難點
研究生入學考試是水平測試，因此每年總有約15%～20%的試題，對於考生來說“很難”(這部分顯然屬於拔高題)。只有那些掌握了相關前沿知識，具有紮實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答，否則，還沒開始，你就丟掉了15%～20%的分數，你還有什麼資本去和別的考生競爭？因為充其量，你只能得80%的分數了，你能保證你這80%就完全正確？！為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經常出現的一些重點內容，本書中，我們都會重點講解，以期讓同學們能解答這部分“難題”。例如脊柱轉移癌的特點，教科書上沒講，但經常考。
a.多見於老年，膝關節病變常見，疼痛與關節活動關係密切
b.好發於青壯年，發病部位多為骶髂關節、脊柱及髖膝關節，無化膿及死骨形成
c.各年齡組均可發病，小兒多見，病變多位於腰椎，且常有椎間盤受累，有低熱、消瘦等全身症狀
d.多發於女性，手足等小關節先受累，關節病變有對稱性
e.多見於中老年，病變先侵襲椎弓根，後累及椎體，椎間盤較少芾?/p>
【例題1】2003脊柱結核的臨床表現——c
【例題2】2003轉移癌的臨床表現——e
a.椎體破壞和壓縮畸形 b.椎間隙狹窄 c.兩者均有 d.兩者均無
【例題3】1995脊柱結核——c
【例題4】1995脊柱腫瘤——a
【例題5】1994男性60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，x線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。最可能診斷是——d
a.椎體結核 b.椎體嗜酸性肉芽腫 c.椎體巨細胞瘤
d.椎體轉移性骨腫瘤 e.老年性骨質疏鬆症椎體壓縮骨折
再如【例題6】，這種題目看似簡單，實則很難，甚至有點超綱的嫌疑，至少是超出了教科書的範圍，因教材上只講了雙側喉返神經損傷後的臨床表現，並沒有談到單獨一側損傷後的情況，所以大多數考生都會將該題答案誤為abcd。
【例題6】1991甲狀腺大部切除術後，出現呼吸困難和窒息，可能是由於下列哪項原因造成的？——acd
a.出血壓迫 b.一側喉返神經損傷 c.喉頭水腫 d.氣管塌陷
三、注意複習方法
1.要牢記一些重要的數據
純數據題常出現在a型題中，近幾年來，每年的純數據題占4%-8%，如2000年為12題、2001年為14題、2002年為8題、2003年為6題。 這些數據，只有靠平時有意識的去記，否則在考試時很容易丟分。
【例題7】2001成人每天的淋巴液流量大約為——b
a.20—40l b.2—4l c.200—400ml d.20—40ml e.2—4ml
2.要記住一些“最……”條文的內容
因為這些內容往往就是a型題的好發部位。
【例題8】2001肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是——c
a.癌胚抗原 b.γ-谷氨醯轉肽酶 c.甲胎蛋白 d.鹼性磷酸酶 e.乳酸脫氫酶同工酶
【例題9】2002腸結核最好發於——a
a.回盲部 b.空腸 c.降結腸 d.升結腸 e.十二指腸
a.rrna b.rrna c.trna d.hnrna e.snrna
【例題10】2003含稀有鹼基最多的rna是——c
3.掌握前期/臨床上重要的內容
因為這些內容往往就是考試的重點所在。例如三羧酸循環、病毒性肝炎的病理特徵、消化性潰瘍、急性胰腺炎、甲狀腺功能亢進症、骨折、骨腫瘤等內容均為前期或臨床上的重點(所有重點內容本書都將一一點出)，幾乎每年都有考題出現。一些重點內容，往往是每年都不厭其煩的考！因此重複的試題或大致類似的題目較多。對於這些重點內容複習時應全面掌握。
如糖酵解的關鍵酶，就連續多年、變換著花樣的考(【例題11-15】)：
【例題11】2003下列參與糖代謝的酶中，哪種酶催化的反應是可逆的？——e
a.糖原磷酸化酶 b.己糖激酶 c.果糖二磷酸酶
d.丙酮酸激酶 e.磷酸甘油酸激酶
【例題12】2002糖酵解的關鍵酶有——acd
a.6-磷酸果糖激酶-1 b.丙酮酸脫氫酶複合體 c.丙酮酸激酶 d.己糖激酶
【例題13】2001磷酸果糖激酶i的別構抑制劑是——c
a.6-磷酸果糖 b.1,6-二磷酸果糖 c.檸檬酸
d.乙醯coa e.amp
【例題14】1996磷酸果糖激酶的變構激活劑是——b
a.1,6-二磷酸果糖 b.2,6-二磷酸果糖 c.atp
d.gtp e.檸檬酸
【例題15】1994指出何者是酵解過程中可被別構調節的限速酶？——b
a.磷酸巳糖異構酶 b.6-磷酸果糖-1-激酶 c.醛縮酶
d.巳糖激酶 e.乳酸脫氫酶
病毒性肝炎的病理學特點是重點，所以幾乎每年都會出現2、3個考題。其實，解這類題目很簡單，只要掌握以下答題要點，就可輕易作答：
①急性普通型——點狀壞死；
②重型肝炎(急性、亞急性)——大片狀壞死；
③慢性較複雜，根據病理類型不同而不同。
輕度——點狀壞死；中度——灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死；重度——碎片狀、大範圍橋接壞死。
④橋接壞死為慢性肝炎特徵性改變。
a.肝細胞點灶狀壞死 b.肝細胞碎片狀壞死 c.肝細胞橋接壞死
d.肝細胞亞大片壞死 e.肝細胞大片壞死
【例題16】2001急性重型肝炎的病理學特點是——e
【例題17】2001急性普通型肝炎的病理學特點是——a
a.肝細胞廣泛水樣變性、點狀壞死 b.肝細胞廣泛脂肪變性、點狀壞死
c.肝細胞碎片狀壞死 d.肝細胞亞大塊壞死
e.肝細胞大塊壞死
【例題18】2002急性普通型肝炎的病變特徵是——a
【例題19】2002慢性活動性肝炎的病變特徵是——c
a.肝細胞灶狀壞死 b.肝細胞碎片狀壞死 c.兩者均有 d.兩者均無
【例題20】1997慢性持續性肝炎——d
【例題21】1997急性重型肝炎——d
a.肝細胞橋接壞死 b.肝細胞結節狀再生 c.兩者皆有 d.兩者皆無
【例題22】2000亞急性重型肝炎——c
【例題23】2000急性普通型肝炎——d
【例題24】1999急性重型肝炎的病理特點是——bcd
a.肝細胞點狀壞死 b.肝體積明顯縮小
c.肝質地柔軟，呈黃色或紅褐色 d.肝細胞再生不明顯
【例題25】1992下列關於各型肝炎肝細胞壞死程度的描述中，哪項是錯誤的？——c
a.慢性活動性肝炎——碎片狀及灶性壞死 b.急性重症肝炎——片狀壞死
c.慢性持續性肝炎——灶狀壞死 d.急性普通型肝炎——點狀壞死
e.亞急性重症肝炎——灶狀及橋狀壞死
(注意：慢性持續性肝炎為點狀壞死，亞急性重症肝炎是大片狀壞死，因此c、e項均錯)。
4.認真區別前期/臨床上容易混淆的概念
這些內容往往出現在b、c型題中。這就要求考生在複習時看書要看“細”、要“精”，要善於找出某些內容的相關性及其區別。有時這種題目是大跨度的聯繫，並不拘泥於某一章或某一節，甚至是考綱上並未要求的內容也會出現在考題中，這類題目大約占15%。
a.骨質破壞 b.邊緣不清、骨膜反應 c.兩者均有 d.兩者均無
【例題26】2003良性骨腫瘤的x線表現——a
【例題27】2003惡性骨腫瘤的x線表現——c
a.門靜脈炎 b.細菌性肝膿腫 c.兩者均可 d.兩者均不可
【例題28】2001急性闌尾炎時可並發——c
【例題29】2001急性化膿性膽管炎時可並發——b
a.腎上腺皮質腺瘤 b.腎上腺皮質腺癌 c.carney綜合徵
d.meador綜合徵 e.異位acth綜合徵
【例題30】2002血漿acth測定增高，見於——e
【例題31】2002大劑量地塞米松抑制試驗時少數被抑制，見於——e
5.多注意一些帶英文的內容
每年的試卷中都會出現大量含英文單詞的題目，如果你不知道其英文含義，那么解題時就無從下手。
【例題32】2002下列哪項檢查套用於周圍神經損傷的診斷? ——b
a.thomas征 b.tinel征 c.hoffman征 d.babinski征 e.dugas征
【例題33】2002不稱為玻璃樣變的病變是——a
a.aschoff小體 b.rusell小體 c.councilman小體
d.mallory小體 e.negri小體
6.多注意一些考過的原題
幾乎每年的試卷中都會出現前幾年考過的原題，且比例高達4%-8%。如關於“腎閾”的概念、中心靜脈壓、cushing潰瘍、curling潰瘍等內容已考過多次，有時甚至連考3年，因此複習時對於原來已經考過的內容也要重點複習，更不能錯誤的認為：以前考過的內容，今年不會再考了。
7.緊跟熱點，多注意發病率呈上升趨勢的疾病
這就要求考生緊跟考綱，了解疾病流行動態。例如：
①近幾年我國性病呈蔓延趨勢，因此這幾年有關的試題就常常出現。
②2000年底，我國全面實行食用鹽由鹽業公司專賣經營，因此當年就出現了“碘化食鹽”方面的題目。
③2003年的“非典”，眾人皆知。當時我就提醒過參加西醫綜合輔導班的同學：“說不定今年要考非典的題目”！同學們哄堂大笑，不以為然！最後事實證明我的推測是對的！儘管所有的考綱內並無塹浞矯嫻哪諶藎但它還是考了。蝌此對於一些熱點疾病複習時要重視?/p>
【例題34】2004下列關於梅毒樹膠腫的敘述，正確的是——e
a.大片乾酪樣壞死 b.類上皮細胞豐富 c.大量郎罕巨細胞?
d.淋巴細胞、漿細胞少見 e.可見原有血管壁輪廓
【例題35】2000下列哪項關於梅毒的敘述是正確的？——c
a.均為性傳播 b.樹膠腫內可見大量類上皮細胞
c.樹膠腫和血管炎是基本病變d.可導致主動脈狹窄
e.骨骼不受累
【例題36】2000 aids的傳播途徑包括——abc
a.經血傳播 b.性傳播 c.母嬰傳播 d.糞-口傳播
【例題37】2001預防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10 -20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉——a
a.1.0g b.2.0g c.3.0g d.4.0g e.5.0g
【例題38】2004非典型肺炎屬於——d
a.肺化膿性炎 b.肺纖維素性炎 c.肺泡性炎
d.肺間質性炎 e.肺出血性炎
8.要注意歸納總結及鑑別比較
復選題考試，不同於問答題、簡答題，要求的就是精確。如平時不注意歸納總結，希望考試時臨時“推導、組合”，結果多數都是錯誤的！
常常聽同學們抱怨說：“書我都看了兩、三遍，不知為什麼就是做不對題目？”我只能遺憾的告訴你：“你目前的水平，只能做做問答題、簡答題！還沒有達到做復選題所要求的水平！”因為你還沒有領會書本內容的精髓，還沒有對所有有關的內容進行歸納總結。
這也不能怪同學們，因為考研就那么幾個月，要複習的東西又多，哪有那么多時間去歸納總結？再看看有些複習資料，大多是教科書內容的摘要！通過作者自己歸納總結後成文的幾乎沒有！看了資料後，還是不能解題！為此，本書將考點、難點進行歸納總結，比較鑑別！以使同學們複習時事半功倍。
例如“慢性胃炎”的內容，無論在內科學，還是在病理學裡都是常考點之一。你如平時複習時就總結成下面這張表，記憶起來就方便、快捷、且不易記混。考試中解題也會得心應手！