高脂血症指血中膽固醇或甘油三酯升高，或者膽固醇、甘油三酯均升高。高脂血症有原發性和繼發性兩種：原發性病因尚不完全清楚；繼發性系由其它疾病所引起，如糖尿病、慢性腎病、痛風、酒精中毒等。不論原發性或繼發性血脂升高，都與動脈粥樣硬化的形成有密切關係，是誘發冠心病的主要危險因素之一。
血液中的膽固醇和甘油三酯一般與蛋白質結合，以脂蛋白的形式存在，故臨床上又常將高脂血症，稱之為高脂蛋白血症。脂蛋白有四種形式：①乳糜微粒，系食物來源的中性脂肪顆粒，主要含外源性甘油三酯。②低密度脂蛋白，主要含膽固醇。③極低密度脂蛋白，主要含內源性甘油三酯。④高密度脂蛋白，主要含蛋白質、膽固醇、磷脂等，這種脂蛋白是防止動脈硬化的有利因素。高脂蛋白血症在臨床上可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等五型。Ⅰ型又稱高乳糜微粒血症，血中出現乳糜微粒，甘油三酯異常升高，有遺傳性，臨床上少見。Ⅱ型又稱高β脂蛋白血症，有家族性遺傳特點，血膽固醇明顯升高而甘油三酯正常或輕度升高，常見動脈硬化發生。
Ⅲ型又稱寬β脂蛋白血症，有家族性隱性遺傳特徵，血膽固醇、甘油三酯均升高，常見動脈硬化發生。Ⅳ型又稱高前β脂蛋白血症，有家族性顯性遺傳特點，以血甘油三酯升高為主，是臨床上最常見類型，常見動脈硬化發生。Ⅴ型又稱高前β脂蛋白血症、高乳糜微粒血症，以血甘油三酯異常升高為主，有Ⅰ型和Ⅳ型兩型的特點。
高脂血症的膳食防治有十分重要的意義，膳食控制是最重要的防治措施之一，對於減緩高脂血症發展、減少動脈粥樣硬化的發生，有積極作用。
（一）飲食原則
1．高膽固醇血症的飲食原則：
（1）限制膳食膽固醇的攝入。忌食膽固醇含量高的食物，如動物腦、肝、腎，蟹黃、魚子、蛋黃、松花蛋等。膽固醇攝入量每日應控制在300毫克以下，血膽固醇中度以上升高者每日膳食膽固醇應控制在200毫克以下。
（2）限制動物性脂肪攝入，適當增加植物油。
（3）膳食纖維可促進膽固醇排泄，減少膽固醇合成，能降低血膽固醇。所以食物應勿過細過精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗糧等含纖維高的食物。
（4）適當增加一些具有降血脂、降膽固醇作用的食物，如豆類食品、大蒜、洋蔥、山楂、靈芝等。
（5）飲食宜清淡。各種動物性食品中蛋白質量多而質優，但有些動物性食品膽固醇及脂肪含量也高，故應適當加以控制。特別是老年人，體內調節能力逐漸減弱，飲食清淡比肥膩更有利於控制血膽固醇升高。
2．高甘油三酯血症的飲食原則：
（1）保持理想體重，限制總熱能攝入。體重超重或肥胖者，應通過限制主食攝入的辦法來達到減肥目的，一般應吃八分飽。減肥時應遵循循序漸進的原則，逐漸減重，切不可操之過急。
（2）碳水化合物在總熱能中以占45～60％為宜，儘量避免食用白糖、水果糖和含糖較多的糕點及罐頭等食品。
（3）膽固醇每日攝入量應控制在300毫克以下。食物選擇控制上可比高膽固醇血症患者略為放鬆。
（4）在控制總熱能攝入量的前提下，脂肪的熱能比不必限制得過低，可占熱能的25～30％，但應注意勿過多攝入動物性脂肪。每天油脂用量大約50克，植物油應占食用油的大部分。
（5）多吃蔬菜、水果、粗糧等含纖維較多的食物，有利於降血脂和增加飽腹感。
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