2025年保險調研報告 篇1
中國保險需求模型預測
國內外經濟學者採用的保險需求預測方法很多，歸納起來有以下三種：一是基於計量模型作出的預測;二是基於相關指標作出的預測;三是專業機構對單個指標作出的預測。出於準確性原因考慮，我們選擇了基於計量模型的預測方法。採用這種方法，對保險需求影響因素和模型的選取，可以為我們提供較好的借鑑。第二種方法即基於相關指標作出的預測方法，以及專業機構的個案需求預測方法，在這裡只是作為第一個方法的補充或驗證。
由於影響人身保險需求和財產保險需求的因素存在著比較大的差異，所以，在預測及其分析時，將兩者進行了分別處理。
人身保險需求預測
為了避免目前已有研究成果中未做檢驗而可能導致的偽回歸現象，我們同時採用多元回歸和面板模型。多元回歸模型的形式是：
模型解釋變數的假設有三個：一是假定20xx年GDP增長率為9.405至20xx年的增長率為7.2%;二是假設個人可支配收入的增長率低於GDP增長率的一個百分點;三是假設根據往年數據，人口死亡率每年遞減0.01%。這樣一來，得出如下人身保險需求預測結果。
財產保險需求預測
由於財產保險各險種的影響因素存在較大差異性，我們對需求整體規模進行預測時，只選取國民收入(GDP)和固定資產投資這些較為重要的影響因素。而且，考慮到它們之間的相互而非單方面作用關係，我們選用了向量誤差修正模型。這樣一來，就有了三種預測，第一種是只包含固定資產投資的模型預測;第二種是只包含國民收入的模型預測;第三種是既包括固定資產投資，也包括國民收入的模型預測。假定20xx年至20xx年平均通貨膨脹率約為2.5%。
根據預測模型，未來5年中國保險業的增長情況是：人身保險的平均增長率是15.6%;財產保險的平均增長率是16.9%;平均增幅為16.2%。
如何看待這個預測結果?有三點需要說明：一是預測結果只能是一個參數，不能是一個定數。二是要警惕“模型拜物教”的影響。三是要權衡模型預測結果的利與弊。
採用模型對保險供求總量進行預測，有兩個問題沒有辦法確定：一是模型預測需要的條件很多是假設條件;二是模型本身也是對現實作出的一種假設。因此，模型預測結果不一定能夠代表中國未來5年真實的保險需求。
那么，真實的保險需求究竟是多少?
最近瑞士再有一個研究報告說，人均收入介於20xx至10000美元之間的國家，保費收入的增長會比整個經濟成長平均快1至2倍。那么，我們預測的結果只是瑞士再預測的下線，即1倍的預測數。如果是2倍，那么，增長率應該是21%以上。簡單的說，如果期間工作做得好，增長率可以達到為16%，甚至可以達到21%以上。
保險供給預測與分析
保險市場的供給能力通常用三個指標來反映：一是保險市場結構和企業數量;二是保險經營資本所承擔的風險的密集程度，常用償付能力指標和部分財務指標進行衡量;三是投入保險經營的資本規模和資產規模。按照這些指標，我們用三種模型，即法定最大自留額方法、肯尼係數方法、償付能力額度方法，分別對財產保險和人身保險的供給能力進行預測，結果如下：
(一)財產保險能力預測結果：
20xx年財產保險公司的資本為285.3億元，20xx年為306.4億元，資本的年均增長率為1.4%。
(二)人身保險供給能力預測：
採用與財產保險供給能力預測相似的方法，預測我國人身保險供給能力，可以得出如下結論：
如果將償付能力充足率選定在100%，到20xx年底，我國人身保險供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%，償付能力缺口預測值約為235億元和540億元。即到20xx年底，人身保險供給能力缺口大約在235億元，也就是說，人身保險資本缺口約為235億元。如果將償付能力充足率選定在150%，償付能力缺口預測值約為540億元。人身保險供給能力缺口大約為540億元，也就是說，人身保險資本缺口約為540億元。
三種預測方法的結果同時顯示出，保險供給能力存在缺口，且有擴大之勢。同時，不管是財產保險還是人身保險，供給能力都不能滿足保險需求的需要。靠供給拉動需求，其作用的空間是有限的。所以，可以得到這樣的結論：在一定意義上說，中國保險市場存在不同程度的危機問題。保險市場危機形態有兩種：一種是需求約束型危機;另一種是供給約束型危機。目前則表現為一種帶有供給約束型特徵的危機。
回顧我國20年的發展路程，任何一項經濟改革的成功，都離不開思想意識的轉變。沒有市場意識，不可能有市場經濟;沒有法制意識，也不可能有法制經濟。同樣，沒有風險意識，就不可能有風險經濟。社會發展到今天，我們應該在經濟學辭典里加一個“概念”，那就是“風險經濟”。在社會學辭典里也增加一個“單詞”，那就是“風險意識”。這樣一來，在我們國家經濟生活中就應該有了3種經濟、3種意識：市場經濟、法制經濟、風險經濟;市場意識、法制意識、風險意識。
只有風險意識增強了，與風險意識相聯繫的保險意識才能樹立起來。風險意識、保險意識是中國潛在保險需求向現實保險需求轉化的前提條件。推進保險業的發展，首先要提高風險意識。因此，我們向全社會發出一個呼籲，建議在我們的國家生活中，大力倡導風險意識。
保險教科書把保險分成自願保險與法定保險沒有錯。但如果把自願保險與法定保險對立起來就不對了。在計畫經濟向市場經濟轉換過程中，有人擔心推行法定保險會影響市場經濟的發展。我們認為，這樣的認識是不對的。法定保險和自願保險都是市場經濟所需要的。
瑞士是世界上保險業最發達的國家之一。它的保險密度是5660美元，排在世界第一位。究其原因，一是樹立全民保險意識;二是推行法定保險。在瑞士，不僅養老保險、醫療保險、失業保險屬於法定保險，就連火災保險也被列入法定保險範疇。將法定保險作為每個公民的基本義務，每個具有勞動能力的人，必須購買這些保險。長此以往，就慢慢形成了一種深入人心的、自覺遵守的保險消費習慣。
2025年保險調研報告 篇2
養殖業保險試點工作是遼寧省一個新生事物。20xx年，按照省市縣各級畜牧業保險工作的統一部署，中華財險與人保財險共同承擔20xx年黑山縣養殖業保險試點工作。3月15日，黑山縣政府召開養殖業保險啟動大會，全面啟動20xx年黑山縣養殖業保險工作。通過三個月的宣傳和實際試點操作，養殖業保險呈現出平穩推進，農戶的保險意識和風險防範能力不斷提升，為涉農保險全面鋪開積累了經驗。
一、試點情況
（一）業務範圍。中華財險負責黑山縣養殖業保險市場份額30%的業務規模，包括新興等5個防疫所管轄的9個鄉鎮，共122個村。
（二）試點項目。目前開展的養殖業保險項目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險三個險種。其中，育肥豬保險期限為150天，每頭豬保費30元，農戶自負6元，死亡賠償標準為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達到80公斤賠償500元；能繁母豬保險期限一年，保費60元，農戶自負12元，死亡賠償1000元；奶牛保險期限一年，保費420元，農戶自負84元，死亡賠償7000元。
（三）承保情況。截至6月16日，承保總數為203002頭。其中，能繁母豬18116頭；育肥豬184534頭；奶牛352頭。承保總筆數569筆，總保費6770820元；個人部分保費（20%）1354164元，參保農戶6533戶。
（四）理賠情況。截至 6 月23 日，中華財險共受理出險報案1777 起，已決件數764件，已決賠款573044 元；未決950件，未決465835元。
二、主要做法
政策性養殖業保險是黨和政府支農惠民的重要舉措，中華財險錦州中支作為承辦機構，高度重視，採取一把手掛帥，全力推進試點業務的穩健發展，全力把養殖業保險辦成政府的放心工程，農民的暖心工程。主要做法如下：
（一）加強隊伍建設，配備精幹隊伍。
目前，參與日常養殖業保險承保和理賠工作主要有三部分人員：村級防疫員、鄉鎮防疫所協檢防疫人員和保險公司查勘人員。為保證養殖業保險穩步推開，中華財險錦州中支加強養殖業保險的隊伍建設，配備精幹隊伍，一是將中支農險部4人全部投入養殖業保險的工作中，另外又從公司客服抽掉1人加強養殖業保險的理賠工作，黑山縣服務部4人全部投入養殖業保險的承保理賠的工作中來；二是從黑山招聘5名專職查勘員，常駐5個鄉鎮防疫所，主要任務是隨時與防疫員、協檢員一道完成養殖業保險的查勘定損任務；三是強化人員專業素質培訓，公司先後組織三次專題培訓，提高協檢員的承保、理賠和合規操作能力。
（二）加強硬體建設，配備理賠設備。
按照養殖業保險理賠要求，中華財險為5個動監所配備了5台符合防疫要求的理賠查勘車，實行24小時無假日上門查勘理賠服務。同時配備6台手機移動查勘設備，現場查勘完畢後及時將照片上傳公司的理賠系統，保證了查勘定損的準確性和時效性。
（三）加強流程管理，規範承保操作。
公司以村、社、場為單位組織投保，填寫承保清冊簽字，防疫員協助收取保費，與投保人一併將保費送交保險公司，保險公司為其開具收款收據。
（四）加強理三方聯動，快速查勘定損。
在農戶報案後第一時間，中華財險查勘員與防疫員、協檢員三方一併到出險位置，現場對保險標的查勘取證。每天將出險標的“豬鋼子”帶回動監局核對出險數量，由防疫科長簽字生效，做到當日事當日畢。
（五）加強防疫管控，確保無害化處理。
查勘取證後，立即使用專用查勘車，將保險標的送到無害化處理點，進行無害化處理，採取保險公司查勘員1人、防疫員1人、動監局1人三方現場監督的方式，保證無害化處理過程落實。
（六）加強理賠服務，簡化賠款手續。
中華財險嚴格實行定損理賠公開到戶和限期理賠制度。對於理賠款，通過省公司，將理賠款直接打入出險農戶的直補卡，簡化了農戶領取理賠款的手續，實現快捷理賠服務。
三、問題與建議
（一）保險覆蓋範圍不能完全滿足農戶需要。
現行條款規定，投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對於20公斤以上的育肥豬較高，根據公司黑山養殖業保險三個月的試點數據，15-20公斤育肥豬死亡為512頭，占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養殖戶強烈要求保險保障範圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬，增加保險覆蓋面。
建議：一是將保險標的擴展到15公斤育肥豬；二是將賠償金額重新設檔，15-20公斤賠償200元，20-40公斤由現在賠償200元調整到300元，40-60公斤由現在賠償300元調整到400元，60-80公斤由現行賠償400元調整為60公斤以上賠償500元；三是擴大承保面所產生的風險，根據試點經營結果，適當調整收費標準。
（二）承保規模依賴於地方財政補貼能力。
現行政策規定，中央補貼40%，省級補貼25%，市縣補貼15%。對於黑山縣這樣的農業大縣，財政負擔較重，縣級財政能力有限，對養殖業保險的補貼難以承擔太大的負擔。
建議：加大省級財政的補貼力度，減輕縣級財政壓力。
（三）保險公司費用嚴重不足。
中華財險承擔著黑山縣5個鄉鎮防疫所管轄的9個鄉鎮，配備了5台專用查勘車，招聘了5名保險查勘員，並且公司農險部和黑山機構有4人專職服務於養殖業保險，目前費用壓力比較大，遠遠不能支撐開辦養殖業保險所投入的人力成本和固定費用。
建議：增加對保險公司經辦養殖業保險的費用政策支持。
2025年保險調研報告 篇3
二十世紀九十年代以來，計算機網路技術迅速發展，人類資訊時代大大提速。全球性信息化和網路化進程為現代社會發展創造了更高的效率。對於現代化金融保險企業而言，加強計算機網路建設，推進信息化建設是為了更好的學習先進的管理經驗、提高工作效率，進而加快全面創新，促進金融保險企業管理水平迅速提高。
為合理規劃和建設金融保險企業的信息化建設，在此過程中，我對總部位於北京市海淀區的都邦財產保險股份有限公司進行了企業信息化方面的調研，便於其他金融保險機構更好的借鑑。報告從信息化建設現狀、信息化管理存在的問題和加快信息化建設的對策三方面進行闡述。
一、信息化建設現狀
1.管理信息系統向大後援套用階段發展，總部管理控制能力逐步在增強。
本次調研的都邦財產保險股份有限公司是經中國保險監督管理委員會批准，於20xx年10月19日開業的全國性財產保險公司。公司的主要經營範圍包括：機動車輛保險、財產損失險、責任保險、信用保險和保證保險、短期健康保險和意外傷害保險、上述業務的再保險業務，國家法律、法規允許的保險資金運用業務，以及經保監會批准的其他業務。
都邦保險公司在計算機網路建設和信息化建設方面，基本上已經建設覆蓋全公司的綜合管理系統，並強化總部各部門之間、關聯分公司之間的實時溝通與協做，規範管理流程，加強內部控制和風險防範，實現跨地域、跨公司的信息化管理模式。管理信息系統從總部、各分公司、各部門、每個員工的局部單獨套用，逐步向跨部門、跨機構集成套用的階段發展，總部對下屬分公司的實時管控能力、業務協同的能力進一步增強。如都邦保險公司在全國擁有分公司32家，分支機構多達400餘家，服務網點500餘家，其分支機構基本全部實現了OA辦公系統、核心業務系統、銷售管理系統、財務SAP系統及網上培訓系統的上線運行，進一步規範了各分支機構的運營管理、銷售管理、財務管理及培訓管理等流程，強化了保費收入、業務費用、考核管理和培訓等關鍵控制點的事前和事中控制。
2.深入套用保險信息化系統，為做強、做大保險主業提供強有力支撐。
現階段，都邦保險公司立足於保險行業，在保險業務的各環節大力推廣網路套用信息技術，建立了統一的業務系統標準和業務運營標準，不斷的規範業務流程和操作標準，推動保險創新產品，提升市場競爭能力和知名度。網路信息化已成為眾多現代化企業提高工作效率、產品創新取得突破性進展的關鍵因素之一。
3.積極推進電子商務項目，進一步提升了企業競爭力
保險在中國已經有近200年的歷史。1979年4月，國務院同意恢復保險業務。20xx年12月11日，我國正式加入世貿組織，對保險業做出“高水平、寬領域、分階段開放”承諾。20xx年5月底，中國保險業總資產已突破1萬億元。與此同時，電子商務也已登上歷史的舞台，並且已逐漸取代傳統的銷售模式，是對現代銷售模式變革創新的促進。太平洋集團公司董事長說：新技術正在改變這個世界，改變我們原有的生活方式，對企業原有的商業模式也提出了新的問題。構建以客戶體驗為中心的新的商業模式，其特點就是以客戶需求和客戶體驗為核心。沒有這個特點，這個商業模式是沒有時代特徵的。缺乏時代特徵的商業模式會導致企業在競爭中落敗，不要說發展，生存都會有問題。
在調研期間，都邦公司充分發揮保險行業的人才和信息網路的優勢，深入開展了網上線上銷售、網上支付、第三方銷售平台等電子商務項目，取得明顯成效。但都邦公司電子商務發展水平和同業相比尚存差距，如人保、平安、陽光等保險公司已實現了網路銷售的多種功能，而且平安保險公司已在20xx年實現了10億元保費收入的佳績。網上產品銷售，既降低了運營成本、規範了業務流程，又規避了暗箱操作，大大的提高了工作效率，同時公司的品牌價值也會得到提升。平安保險公司將產品銷售與電子商務系統整合在一起，使保險產品更貼近市場、貼近客戶需求，使保險市場發展速度大幅提升。
4.大力開發利用信息資源，提高了科學決策和技術創新能力
在調研過程中，都邦保險積極通過數據挖掘、信息網站、知識管理等，加大力度開發利用信息資源，實施信息分級共享到下屬機構，為管理決策和技術創新提供了有力支持。都邦保險採用統一對外門戶平台，建立了40餘個信息門戶，上網信息幾十萬個文檔，全公司員工通過信息門戶系統實現了對網上信息和服務的共享，提高了效率。
但同時我們也發現，都邦公司在面對新的市場要求時，必須要增強創新意識，不受過去的模式和經驗所限，要敢於用新的視角來分析問題，用新的工具來解決問題，提高資源配置的效率。要重視新技術在經營管理中的運用，努力提高網際網路技術、移動通訊技術、雲計算技術的運用水平，把信息技術作為創新的重要引擎，最佳化客戶界面，降低經營成本，防範經營風險，提高運營效率，推動企業的.發展。
5.信息化基礎環境進一步改善，為加快發展並實現公司戰略目標做必要的準備
首先，都邦保險公司積極建立總部的信息網路平台，以總部為核心，建立了覆蓋全國32家分支機構安全高速的專用OA辦公管理系統，有效支持了日常運營、財務管理、辦公等各項保險業務管理的套用。其次，都邦公司基本建立了總部的信息數據中心，將分散在管理中的各環節及各分支機構的業務數據資源進行整合，基礎數據存儲零亂、信息資源共享困難等問題得到不同程度地解決。再次，各類系統的信息化標準規範建設取得積極進展，為各種信息系統實現集成、共享創造了條件。最後，都邦公司信息化建設組織領導工作進一步加強。信息管理在公司治理中的地位得到提升，主要由信息技術部門負責管理，強化了信息化工作集中管理，並自20xx年以來，都邦公司每年都會召開專門的信息化工作會議，加強公司信息化管理，對公司的信息化建設做重要的部署，根據戰略規劃，明確了下一步信息化建設發展的目標。
二、信息化建設存在的問題
1.都邦保險公司的信息系統不能滿足公司快速擴張的迫切需要，這種供求不平衡性直接影響業務的發展和管理的效率。
在大多數注重管理的企業中，新的套用需求增長速度要比數據處理部門所能提供的服務快得多，同樣都邦保險也存在此類的問題，都邦保險20xx年10月成立，三年間的時間已從最初的6家分公司，發展到全國32家分公司，
速度發展非常快，但公司的信息化建設完全不能滿足業務高速發展的需要，存在諸多的瓶頸，如系統人才匱乏、系統改造周期長、服務商質量評估及信息更新時效等問題，都直接影響到管理效率及業務發展。
2.投入成本有限，難以推動信息化建設可持續發展。
企業信息化建設是一項長期性、綜合性的系統工程，需要持續的成本投入和資金支撐，而在實際的公司運營過程中，百萬千萬的成本投入也未必能使系統建設立竿見影。但是如果項目投入沒有能夠給公司帶來相應的效益增長和效率提升，那么企業決策者無疑將背負巨大的壓力，導致在信息化投入方面慎之又慎。相比保險行業的特殊性，盈利周期長，短期內難以見到收益，所以對信息化建設的投入是長期的，也是相當巨大的；
3. 總部信息化管理和技術隊伍參差不齊，難以承擔各分支機構根據公司發展戰略建設全局性的重任，難以推動信息化建設廣泛開展。
保險企業內一般都存在信息技術人才匱乏，技術水平參差不齊的問題，都邦保險每年都會有相當一部分信息技術人員的流失，同時也會去全國部分院校進行人才的招募工作，保證整體信息技術團隊的飽和性。但是要針對公司的業務實際定製個性化的管理信息系統，在人員流動較大的情況下，要想在技術和服務方面得到可靠的保證是很困難的。
同時，在保險企業之中，普通員工由於專業上的側重點有所不同，導致對網路信息化的理解存有差異，在使用計算機和網路開展工作的技能亟待提高。
三、加快信息化建設的對策
1.立足於保險行業實際，制定合理可行的信息化建設計畫。
在信息化建設時，需要從公司實際情況出發，制定科學的計畫，既要重視近期建設，仔細研究“戰術”，把工作做到實處，也要考慮長期發展，認真思考“戰略”，確保可持續發展，避免造成各機構、各部門、各項目成為“信息孤島”，使信息資源沒有互通，沒有共享，造成信息資源的浪費。同時要防止軟硬體的重複建設和投資，要把有限的人財物的資源充分發揮作用。
2.提高員工的整體素質，強化信息化集成意識，充分發揮網路優勢。
可靠、高效、安全的網路系統，對於保險公司而言，在決策、計畫、領導、控制等各個環節都起著關鍵的作用，它能夠幫助各級領導制定決策、分析形勢，也可以輔助各層級的管理人員高效的開展工作，解決問題。
加強公司員工的信息化意識，加大對各層級員工計算機基礎技能的培訓，從繁瑣的辦公方式解脫出來，同時要增進大家對新型技術的敏感度。為此，各級員工在工作中應當多思考、多分析，一方面要強調操作規範，一方面要最佳化業務流程，同時大膽採用先進的技術，主動改進落後的的工作方式。
3.加強技術力量，推動信息化建設
要推動保險企業的信息化建設，足夠的技術保障必不可少。一方面可以吸收專業人才加入企業信息化團隊，充實專業技術力量；另一方面可以選送現有技術骨幹力量參加相關學習和培訓，提高知識水平，培養出一支技術過硬的科技隊伍。企業自身掌握了一定的計算機網路技術，使信息化建設就能夠得到基本的技術保障。另外，還可以與專業的網路服務公司建立全面合作關係，充分利用他們的信息資源，為企業提供更為廣泛有力的技術支持，進而不斷完善企業的信息化建設。
4.規範系統管理，保證運營網路良好運行。
計算機網路既有它快速高效的一面，也會有信息安全隱患和威脅的一面。在公司日常運營過程中，軟硬體的故障、病毒的侵染、黑、客的攻擊都是我們日常所要面臨的問題。為了保證系統網路能夠正常運轉，保護系統數據的絕對安全，使網路系統的功能在工作當中發揮更大的作用，應當加強對其進行規範的管理，不斷強化員工規範使用網路資源的意識。
四、報告綜述
保險企業管理信息系統建設是一項複雜的工程，它需要保險企業自身有完善的管理制度，良好的經營狀況，還要同時滿足功能完備、快速高效、安全可靠和便於擴充等各方面的要求，存在著投資大，有一定風險和投資期長等問題，所以應當結合公司實際情況，在做好充分準備的基礎上開展信息系統建設。
計算機網路是為了在企業高速運行而搭建的電子平台，計算機網路的建設，不可能“一蹴而就”，它伴隨著企業的發展，會同企業一起成長，同時也只有把它與公司各項實際運營結合起來，才能發揮出巨大的作用。在計算機網路建設中積極創新，加快信息化的發展，能夠促進公司的管理創新、技術創新和制度創新，可以提高管理水平，降低管理成本，從而全面提升企業核心競爭力，在市場競爭中確立更大的優勢。
2025年保險調研報告 篇4
為了進一步推進我市城鎮醫療保險工作的深入開展，更好地保障人民民眾的身體健康和生活幸福，根據市政協20xx年工作安排，7月上旬，市政協科教文衛體委員會組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮醫療保險工作進行了調研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區和澄城縣，通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫院、藥店、社區、企業實地察看等方式，對我市城鎮醫療保險工作情況進行了比較全面深入的了解。現將調研情況報告如下：
通過調研，大家一致認為，我市城鎮醫保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮職工、城鎮居民為主的城鎮醫療保障體系，城鎮基本醫保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規範，基層基本公共衛生服務體系逐步健全，就醫環境逐漸改善，人民民眾得到實惠。主要表現在以下幾個方面：
一、城鎮醫保覆蓋面穩步擴大，醫保體系逐步健全
近年來，市政府高度重視城鎮醫療保險工作，把城鎮醫保作為一項重要的民生工程來抓，市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮醫保工作，及時解決工作中的困難和問題，並相繼出台多項相關政策，將國有困難企業職工、城鎮靈活就業人員、在校大學生及職業院校學生、農民工及失地農民等納入城鎮醫保範圍，城鎮醫保體系逐步健全，醫保覆蓋面穩步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮所有從業人員和居民。職工參保人數20xx年為17萬人，20xx年底達到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫保20xx年啟動時登記參保25.4萬人，20xx年底達到60萬人，其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮醫保定點機構133家，定點零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫保基金運行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮醫療保險基金市級統籌後，醫保基金規模迅速擴大，醫保基金支付比例穩步提高，職工醫保政策範圍內平均支付比例提高到76%，居民醫保提高到60%。醫保基金最高支付限額不斷提高，職工醫保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統籌基金支付範圍。基本醫療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫保待遇的城鎮職工35178人次，由基金支付醫療費用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮職工醫保基金累計結餘3.2億元（含個人賬戶：.5億元），居民醫保基金結餘1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元）。
三、醫保管理逐步規範，服務能力不斷提升
市人社部門先後制定並完善了《渭南市城鎮職工基本醫療保險參保繳費辦法》、定點醫療機構和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程式》等10多項制度性規定，使城鎮醫保管理和經辦流程不斷完善，醫療保險管理和經辦工作基本實現了制度化、規範化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理，建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫保基金管理，不斷完善監督機制和內部審計制度，沒有發現基金流失問題。建立了信息網路平台，經辦機構、定點醫療單位和零售藥店初步實現了信息化管理。
加強了經辦隊伍建設，規範了經辦人員服務行為，有效提高了管理水平。報銷程式不斷簡化，實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務，醫保“一廳式”辦公受到參保民眾和社會各界的普遍讚譽。
四、衛生服務網路逐步健全，民眾就醫環境明顯改善
與醫保制度的建立健全相適應，我市衛生基礎設施建設步入了發展的快車道，全面加強了各級醫療衛生設施建設。特別是大力發展城市社區衛生服務，已初步形成了以社區為平台，以社區衛生服務站為基礎，以居民為中心的社區衛生服務網路，初步形成了“小病進社區，大病到醫院”的居民就醫新模式，為城鎮居民提供了較為價廉、便捷的醫療服務。同時，積極在韓城市、大荔縣試點公立醫院改革，縣級醫院與鄉鎮醫院實行一體化管理，基本實現了政事分開、管辦分開、醫藥品分開、營利與非營利分開的目標定位，民眾就醫更加方便，就醫環境逐步改善。
存在問題
我市城鎮醫保工作取得了一定成效，城鎮醫保水平也有了一定提高，但是，與醫療衛生體制改革的目標相比，與人民民眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進一步研究解決。
一是實現全員參保難度較大。城鎮醫保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業無力繳納醫保基金使職工不能參保，下崗職工無收入無力參保，靈活就業人員有病參保、無病斷保，致使少數職工未能參保。城鎮居民醫保啟動僅兩年多時間，由於居民對醫保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉鎮所在地的農業居民與城鎮居民有重複登記現象，致使登記人數多，實際繳費人數少，這些都影響了城鎮醫保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫療保險市級統籌後，一些縣級醫保經辦機構責任管理意識淡化，審核把關不嚴，增加了基金的運行風險。城鎮醫保計算機管理系統還不完善，且縣際、區域之間參差不齊，個別縣住院報銷還停留在手工結算階段，對參保對象數據的錄入也依賴手工操作完成，與定點醫院、藥店不能實現信息共享，給參保人員辦理醫保業務帶來諸多不便。經辦機構基層一線專業型工作人員不足，醫管專業人才缺乏，經辦隊伍整體業務能力有待提高。基金使用管理仍需加強，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實際承擔的醫療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現象。
三是就醫成本虛高。公立醫院改革緩慢，以藥養醫問題沒有根本改變，過度醫療問題依然突出。醫療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現象依然存在。部分醫療機構的過渡醫療和醫療衛生服務行為的不規範，不僅增加了患者的經濟負擔，也增加了醫保的成本。
四是社區衛生服務水平較低。大多數社區門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬體建設達不到上級規定的標準，患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫院，還不能完全滿足參保居民“小病進社區、大病進醫院”的基本要求。
2025年保險調研報告 篇5
尊敬的醫保局領導:
在市勞動局以及醫保局的正確領導與指導下，我店嚴格遵守和執行醫保有關法律規章制度，認真貫徹執行醫保政策。根據貴局考核內容要求以及公司規定，於x年x月x日 ——x月x日對本店醫保管理工作進行了自我檢查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強學習，完善醫保管理責任體系。我門店醫保制度健全，藥品種類齊全；多次組織全體員工學習醫保政策，定期對員工進行相關培訓，以優質、專業服務於顧客，杜絕違規操作，依法執業。
二、醫保刷卡電腦專人專機操作，並要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全，公司對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理，禁止員工登錄網際網路站，確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。
三、本店嚴格遵守和執行GSP的相關管理規定，將藥品進行了“四分開”陳列存放。處方藥規範經營，並作了相應的處方記錄。四、針對自查過程中發現的不足之處，本店在公司領導的督促和監管下，及時進行了糾正和整改。感謝市醫保局各位領導蒞臨本店指導工作！
此致
敬禮！
藥店
xx年x月x日
2025年保險調研報告 篇6
摘要：近年來，隨著經濟結構調整，煤炭產能過剩問題顯得尤為突出，在調整期間由於煤炭價格、產量等因素的限制，再加上市場無情的衝擊，致使煤炭企業經濟效益迅速下滑，從而直接影響了煤炭企業社會保險繳納的問題。本文以山西省某煤炭企業為例進行了調研，根據煤炭企業的具體情況及省相關政策在具體落實過程中存在的問題進行了分析，同時提出了改進建議。
關鍵字：煤炭企業；社會保險繳納
一、煤炭企業生產經營概況
山西某煤業有限公司於20xx年成立，為股份制企業。原為多家股東組成，20xx年公司又重組經營。該公司地理位置優越，交通便利，20xx年之前，公司經營狀況良好，年均盈利20162。96萬元，曾榮獲煤炭工業先進煤礦等多種榮譽稱號。自20xx年以來全國煤炭經營形勢整體下行，煤炭市場陷入寒冬，該公司在生產經營方面受到了巨大的衝擊。20xx年至今煤炭售價大跌，由原來的395元/噸下降到185元/噸；企業利潤逐年下滑，對外欠款逐年增加，截止20xx年9月共欠外債23039。02萬元，以20xx年10月數據計算，資產負債率高達93。09%。企業人員流失嚴重，企業生產經營面臨巨大危機。
二、煤炭企業社會保險繳納現狀
鑒於上述情況，企業各項社會保險出現了不能按時繳納的問題。截止20xx年10月末，公司各類保險總計欠繳15730。68萬元。各類社會保險欠繳，給企業、職工和當地政府都帶來了各種問題及隱患。養老保險欠繳，解除勞動契約職工的養老保險就不能正常轉移，給職工再就業造成了困難；職工無法正常退休，給退休職工的正常生活帶來了麻煩。失業保險欠繳，失業人員就不能正常申領失業保險。醫療、生育、工傷保險欠繳，解除勞動契約的職工醫療保險不能正常轉移，在職職工不能正常享受醫療、工傷、生育保險報銷。住房公積金欠繳，職工不能足額領取住房公積金，對有意購買住房職工的正常貸款、擔保也造成了影響。綜上所述，以上問題長期得不到解決，企業和職工的矛盾不斷加劇，不僅造成了不小的社會隱患，還對企業凝聚人心、走出困境產生了不利影響。經調查煤炭企業欠繳社會保險的情況較為普遍。針對以上問題，公司也採取了很多措施，以減輕社保壓力，緩解社會矛盾。如在資金排序上，除必要的生產性支出外優先滿足社保資金需求。儘管如此，由於企業在資金上確實存在很大困難，社保拖欠問題的解決事倍功半、收效不大。20xx年10月經公司相關領導與所在地政府、人社局、養老中心、國土局等有關部門召開座談會，針對企業與政府部門審批環節存在的共性問題進行了交流和協商，結果達成如下解決企業訴求的一致意見：一是關於欠繳養老保險不予辦理企業職工退休問題。解決辦法，繳清20xx年的即可辦理到齡退休職工的退休手續，並補繳齊退休職工的養老保險金。二是醫療保險的解決辦法同上，職工即可報銷醫藥費。煤炭企業社保問題得到了初步解決。
三、煤炭企業拖欠社會保險原因分析
造成上述問題的原因主要有以下三點：一是20xx年下半年到20xx年上半年煤炭市場整體經營形勢嚴峻，煤炭售價過低，企業經營成本壓縮觸底、虧損嚴重，企業資金流動困難甚至出現斷流，無力負擔社會保險。二是由於各種原因企業未能享受政府部分利好政策。20xx年山西省社會保險局下發了晉社保局發[20xx]15號《關於山西省困難企業緩繳社會保險費有關問題的通知》檔案，但是享受這一政策的前提條件是，企業必須被認定為困難企業。根據晉政發[20xx]43號檔案中規定，認定困難企業需同時具備以下條件：一是20xx年12月底前，已依法參加社會保險，並按規定履行繳費義務；二是自20xx年三季度至20xx年一季度，企業連續一個季度以上利潤指標同比下降30%以上，出現嚴重虧損，資金周轉困難；三是20xx年1月以來企業沒有裁員，且承諾年內不裁員、不降低一線職工收入。
但大部分煤炭企業從20xx年下半年開始，經營情況就已經惡化，承擔20xx年度的社會保險費用較為困難，不能滿足檔案規定的第一個條件；除此之外還有季節性波動等原因導致不能滿足檔案中規定條件的第二條件；因此這些企業不能被認定為困難企業，不能享受利好政策。三是部分舊有政策規定製度不符合煤炭企業目前經營現狀下的發展要求。例如按照“五險統征”的要求，五險必須同時繳納。企業想要抽調部分資金解決部分急需解決的社會保險問題，政府因政策限制不能協調配合，這種情況也確實存在。在目前企業資金流轉困難，經營形勢嚴峻的情況下，嚴格執行“五險統征”的規定，也確實不利於社保拖欠問題的解決。
四、關於煤炭企業社會保險拖欠問題的建議
針對上述問題，建議如下：
（一）鑒於困難企業認定難的問題，請政府相關部門在困難企業認定上根據企業實際情況進行操作，放寬部分條件，降低認定門檻。這樣對改善企業經營情況，緩解企業資金流動困難，解決部分企業職工退休難、再就業難等實際民生問題具有極大的幫助。
（二）企業出現拖欠社會保險的問題，根源在於近年來煤炭企業長期虧損，企業資金困難。所以希望政府繼續加大對煤炭企業的扶持力度，進一步對企業的發展方向進行指導，幫助煤炭行業儘快扭虧為贏，實現煤炭行業健康向好發展。
（三）企業要進一步自強自立，深入分析造成煤炭市場寒冬的自身因素，總結經驗教訓，積極深化機制體制改革，進行技術革新，發揮愈挫愈勇的精神，凝聚百折不撓的勇氣，戮力改善企業經營狀況，再創煤炭企業的新輝煌。（四）全省要深化煤炭企業改革，在煤炭產品深加工、轉產等方面給予政策和資金的大力支持和扶持，促進山西經濟發展，使現有煤炭企業逐步迅速扭虧為盈，最終靠企業自強來解決相關社會保險繳納問題。
2025年保險調研報告 篇7
我們從事企業養老保險工作，經歷了養老保險改革時代，見證了全民契約工參保起步，全民固定工統籌，“兩金”合併統一征繳比例，集體統籌納入城鎮企業職工基本養老保險，私營個體起步參保繳費；也見證了從縣級統籌，到市級統籌，再到省級統籌的過渡；更經歷了從政策到法規，再到《社會保險法》的出台。這25年以來，養老保險制度逐步完善，由全民企業固定工統籌發展到集全民、集體、私營、個體及靈活人員為一體，不同用工形式，統一征繳費率，統一標準核算待遇的養老保險制度。實踐證明，社會養老保險制度改革與發展，維護了廣大職工的合法權益，解除了他們的後顧之憂。對於安定人心，穩定社會，減輕企業負擔，增強企業活力，促進經濟發展，起到了積極作用。
但是，就在制度的改革與完善的過程中，特別是近兩年出台的參保補費政策，讓一部分曾經不具備條件或不符合參加城鎮企業職工基本養老保險的人員快速、低成本的加入，給按規定參保，按時、足額繳費的原參保人員，造成了心理極大的不平衡感，他們每年按100%繳費，而補費者是按60%補費，然而待遇卻一樣！義務與權利的不對等，導致近年來諮詢上訪的人員特別多，在接待來訪中，使基層養老經辦機構工作人員解答民眾疑問時頗顯被動，筆者就一些重點疑難問題思考和辯證，以求探究，以便進一步維護和完善企業養老保險工作。
1.城鎮企業職工基本養老保險基金，即不屬於企業單位，也不屬於國家，它屬於參保職工所有。相關部門或經辦機構在出台一些政策時，應該多考慮多數參保職工的利益，適當照顧特殊群體的利益，體現義務與權利對等。
2.對參保繳費滿15年且到達退休年齡，按全省上年度社平工資60%繳費與100%繳費的，在未達到當年當地最低工資標準90%和在調整待遇金額時應當區別60%繳費與100%繳費的待遇不同，讓參保職工感受到義務與權利的對等。
3.既然《社會保險法》頒布運行了，我們就應嚴格執行，政策出台變動幅度應在《社會保險法》之內，這樣既給工作帶來了一種信任感，也讓一線經辦人員可以更好地開展工作。
2025年保險調研報告 篇8
工傷保險制度是我國社會保險制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復、分散用人單位工傷風險的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業領域之大以及其社會保障功能，是其他社會保險險種所不能比擬和替代的。也正因為其社會保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構建和諧社會的戰略目標前提下，對保障工傷職工，特別是農民工傷職工的合法權益顯得尤為重要。我國自20__年1月1日實施《工傷保險條例》以來，形成了以《勞動法》為核心，以《工傷保險條例》為基礎的工傷保險法律體系框架，行政法規所具有的權威性和強制性為維護工傷職工的合法權益，提供了強有力的法律保障。特別是20__年6月1日勞動和社會保障部頒發的《關於農民工參加工傷保險有關問題的通知》，對保護農民工傷職工這一特殊弱勢群體的合法權益提供了政策依據。我縣工傷保險工作現狀
我縣截止20__年3月底，全縣各類企業和個體工商戶約850戶，除去約170戶停業戶外，其餘680戶共有職工約38000人，其中各類參保單位約350戶，參保職工約24500人，在參保單位總戶數中破產停業戶約200戶，職工人數約11300人，未參保單位約330戶，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營業並繳納工傷保險費的單位約60戶，占參保營業單位戶數的40，占營業單位總戶數的12.5；職工人數約7000人，占參保營業單位職工人數的53，占營業單位職工人數的26.2。在全縣各類企業和個體工商戶的所有職工人數中，農民工約有19000人，占全部企業和個體工商戶職工總數的50，而參保農民工僅約2700人，僅占農民工總數的14.2；且約86未參保的農民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠、石料場以及冶煉、製造等勞動密集型、工傷高風險的行業。從近年我縣工傷事故發生情況看，農民工工傷事故發生人數約占到了工傷事故總人數的75左右；且農民工在工傷認定、醫療救護、康復及待遇補償方面頗費周折，因而農民工的職業安全與工傷保險在我縣發展縣域經濟，構建和諧安陽縣的建設過程中成為政府不可忽視的重要問題。
農民工傷職工合法權益被侵害的主要原因
就我縣農民工特別是農民工傷職工在維護其合法權益方面遇到的困難來看，造成農民工傷職工合法權益被侵害的根本原因，主要有以下幾個方面：
1、企業對工傷保險特別是為農民工參加工傷保險認識不到位。調查中發現，各類企業普遍存在工傷保險“不夠本”和“不划算”的錯誤認識。有的企業認為，農民工素質低，人員流動性大，人員不容易管理，加上企業的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認為為他們參加工傷保險會增大企業成本，不利於企業在競爭中的生存和發展，因而不願為農民工參加工傷保險，且在農民工發生工傷事故時，許多企業不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農民工補償、醫療救治等合法費用。
2、農民工勞權保護存在制度上的漏洞。我國勞動者權益保護方面的強制力度小，對資方違法的處罰力度和對勞動者應予補償方面的保護力度均較小，客觀上起了保護資方利益，損害勞動者利益的作用。如在勞動契約的訂立方面以及在對拖延、拒絕支付工傷職工補償的處罰方面，強制措施和力度在資方面前顯得蒼白無奈。
3、農民工自身維權意識淡薄，特別是對工傷保險政策缺乏足夠認識。調查中發現，許多農民工對勞動法、對工傷保險知道的很少，把工傷保險混同為商業性保險，甚至認為工傷保險是“正式職工”的事，與自己這些“臨時工”不沾邊。
切實維護農民工傷職工合法權益的途徑和措施
鑒於安陽縣農民工工傷保險狀況和造成農民工傷職工的合法權益被侵害的具體情況，為了切實有效地維護農民工傷職工的合法權益，作為政府應當做好以下幾個方面的工作：
1、加大對農民工特別是農民工傷職工所享受合法權益的宣傳力度。政府應利用各種媒介資源加大工傷保險普法宣傳，使廣大職工能夠自覺運用法律維護自身的合法權益，使廣大企業能夠從構建和諧社會的戰略高度，以可持續發展的眼光對待工傷保險工作，充分認識給職工特別是農民工參加工傷保險的重要意義，充分認識對農民工傷職工給予合法補償和積極救治的重要性，為維護農民工傷職工的合法權益創造良好的人文環境。
2、加大對工傷保險工作的推進力度。政府通過調動各方面的社會資源和力量，加大工傷保險工作推進力度，例如通過加大財政投入、加大行政干預，引導和迫使企業參加工傷保險；通過對侵害農民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險的企業認識到自己的責任和應擔負的法律義務，提高它們參加工傷保險的積極性，為維護農民工傷職工的合法權益營造良好的社會氛圍。
3、在從總體上抓好以上兩項工作的前提下，在當前維護農民工傷職工合法權益具體工作的各個環節上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個環節上的具體問題。例如在工傷認定、待遇補償方面，政府在積極為農民工傷職工依法作出具體行政行為的同時，可協調勞動保障、工商行政、安全生產監管、環境保護、公安司法、信訪等行政部門以及社會名流，組成一個由政府負責組織的、維護農民工合法權益的、除依法行政外最有處理農民工傷職工工傷保險問題的權威機構，以便使在當前形勢下最快、最好、最大限度的把切實維護農民工傷職工合法權益的工作落到實處。
20__年7月12日
2025年保險調研報告 篇9
解決被征地農民老有所養問題是保障其基本生活的重要內容之一。通過我們調研，在建立和完善被征地農民養老保險制度工作中，還有許多存在問題需認真加以解決。
一是由於經濟發展的不平衡，村與村、戶與戶之間經濟收入水平差異很大，現行“一刀切”的社會保障制度難以實行。
二是農村集體經濟依然薄弱，集體補助部分不能到位。
三是失去土地後收入不穩定，被征地農民個人經濟實力較弱。
四是被征地農民理解政策有偏差，參保意識不強。
五是被征地農民未及時就業，造成未參加企業養老保險。六是被征地農民養老保險相關配套政策急需進一步完善。
加快解決被征地農民養老保險問題的步伐，提高農民生活質量，使農民真正實現老有所養、老有所樂，在今後一段時期，應採取以下措施：
一是統籌解決被征地農民養老保險問題，逐步建立適合被征地農民的“經濟補償、社會保障、就業服務”三位一體的新型模式，使被征地農民充分享受城鎮化、工業化建設帶來的成果。
二是因地制宜，積極探索，制定符合被征地農民養老特點的具有可操作性的養老保險政策。
三是積極研究完善具體的配套制度，解除被征地農民的顧慮和疑問，使被征地農民最關心的一系列問題都能從中體現並解決。
四是促進被征地農民及時就業。加快項目建設，推動和引導三產的快速、健康發展。完善勞動力市場，幫助文化程度較高的被征地農民及時就業。制定三年培訓規劃，為儘快轉崗打下基礎。
五是完善土地徵用制度，加強征地工作的管理，時調整現行征地政策，提高土地補償標準，充分保障被征地農民的基本生活。六是加大政策宣傳力度，使廣大被征地農民轉變他們“子女養老”的傳統觀念，樹立“保險養老”的新觀念，不斷提高他們參保的積極性。
2025年保險調研報告 篇10
為了推動我縣農村社會養老保險工作健康有序發展，根據年初工作安排，從5月下旬開始，縣政協組織部分委員，深入城關、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個鎮及部分村組和人社局、考評辦、財政局、審計局等四個部門，採取召開座談會、問卷調查、個別走訪等方式，對我縣農村社會養老保險工作進行了專題調研。現將調研情況報告如下：
一、基本情況
繼20__年實施農村醫療保險後，縣委、縣政府又於20__年8月啟動了城鄉居民養老保險工作，各鎮和相關部門按照縣委、縣政府的安排，積極引導，廣泛發動，認真實施，全力推進，連續兩年完成市政府下達的任務，考核位次名列全市前茅。
﹙一﹚縣委政府重視。一是成立由縣長擔任組長，人社局、組織部、宣傳部、財政局等部門負責人為成員的城鄉居民社會養老保險試點工作領導小組，結合縣情出台了《紫陽縣城鄉居民社會養老保險實施辦法》等系列政策和制度；二是及時召開了動員會議，對全縣養老保險工作進行了精心部署，並將其列入20__年度20項重點工作之一；三是與各鎮簽訂了《目標責任書》，將農村居民社會養老保險納入縣委政府年度考核目標。
﹙二﹚強化工作督導。縣人社局實行領導包片、幹部包鎮的責任制，經常深入鎮村，走訪了解工作開展情況，協調解決工作中存在的問題。縣考評辦加強督查，強化考核，先後四次組織人員進行督導檢查，促進了工作的開展。截至20__年7月底，已收繳保險基金1645萬元，繳費人數達到13。8萬人，參保率達到98%，實現了參保率達到95%以上的目標，率先在全市實現農村居民養老保險全覆蓋。
﹙三﹚各鎮狠抓落實。各鎮按照"早謀劃、快推進"的工作思路，一是結合鎮情制定了《實施方案》，狠抓政策學習和相關培訓，使鎮村幹部熟悉政策，掌握基本的操作方法；二是按照包組聯戶的工作要求，主要領導積極主動抓落實，鎮村組幹部，深入農戶解決工作中出現的各種問題，有序開展養老保險調查摸底、養老金的收繳和兌付工作；三是採取召開民眾會議、印發資料、傳送手機簡訊等形式，多渠道宣傳政策；四是以村為單位對參保繳費情況和待遇領取人員進行公示，接受社會和民眾監督。
﹙四﹚積極兌現待遇。及時兌付養老金，讓參保民眾及時享受待遇，贏得了廣大民眾的信任。一是財政部門加強資金調度，確保了養老資金按時到位；二是各鎮及時收集上報申領人員資料，縣經辦中心快速審核批覆，經辦銀行及時辦理兌付手續；三是對在領待遇人員實行動態管理，縣社保中心和各鎮社保站嚴格審核領待遇人員變動情況，杜絕了養老金的流失。止7月底，全縣領取待遇人員4。3萬人，占應發放人數的100%，上半年累計發放養老金1986萬元，占應發放金額的100%。養老金的及時兌現，打消了民眾的顧慮，調動了民眾參保積極性。
﹙五﹚加強資金管理。一是開設了基金收入戶、基金支出戶、財政專戶等三個基本賬戶，實行嚴格的分戶核算管理，確保了基金安全平穩運行。20__年度累計結餘基金3030萬元，採取定期存款的辦法，實現了基金保值增值；二是建立健全了各項業務經辦制度，參保繳費、待遇申報、審核發放、內控稽核等各項業務工作均實現了規範化運行；三是20__年度參保人員的個人信息、參保信息、繳費信息全部錄入陝西省城鄉居民社會養老保險信息系統，20__年度信息錄入工作正在有序進行。
二、存在的問題
我縣農村居民養老保險工作取得了一定的成績，但由於我縣農戶居住分散、外出務工人員多、實施時間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。主要表現在以下幾個方面：
﹙一﹚思想認識不夠到位。一是個別鎮領導思想上沒有引起高度重視，把該項工作看成是一項短期的突擊性的工作，認為只要把款一解，考核不受影響就行了，沒有站在講政治、重民生，促和諧、保穩定，拉內需的高度去認識國家實行這一政策的目的和深遠意義，工作落實停留在檔案上、會議上；二是少數幹部不認真學習，對國家政策一知半解，沒有認識到此項工作的重要性、長期性和複雜性，不深入細緻的做宣傳動員、調查摸底、登記造冊等基礎性工作，反而埋怨縣上下達的任務量大、人數多，對自己所包聯村組究竟有多少參保對象、哪些人應該參保，說不清道不明。三是部分民眾對養老保險政策認識不夠，年輕人說"我還早"，老年人嫌錢太少；有的怕政策變，擔心幾十年之後是否能兌現待遇；還有的存在嚴重的等靠要思想，總想政府大包大攬，主動參保的意識差。
（二）宣傳工作不夠廣泛。一是全縣上下還沒有形成濃厚的宣傳氛圍，沒有把黨和國家施行養老保險政策目的意義、現階段經濟基礎與國家每年巨的大財政支出矛盾、農民參保後的好處等，給幹部民眾宣傳到位，民眾知曉率僅在47%；二是縣廣播、電視、網站等媒體，專題宣傳農村養老保險政策的節目偏少；三是大部分鎮村沒有形成有效的宣傳機制，沒有建立固定的宣傳欄和公示欄，沒有在集鎮、要道口刷寫永久性宣傳標語，沒有利用好養老金髮放、集鎮逢集和典型事例進行宣傳；部分鎮村沒有召開村組幹部會和民眾會議，僅靠打電話通知民眾，宣傳效果差。尤其對外出務工人員這一參保主體，沒有採取切實可行的宣傳辦法，將政策及時傳達給他們。加之部分幹部的政策理論水平有限，解答不了民眾提出的問題，致使部分民眾的參保積極性還沒有真正調動起來。
﹙三﹚檔案管理不夠規範。一是部分鎮沒有按照縣上的檔案管理要求，統一規範檔案內容，造成了檔案內容不統一，材料收集不齊全，反映內容不完整，繳費數據不清的現象；二是部分鎮經辦機構沒有固定的檔案室，少數檔案保存在經辦人員手中；三是參保繳費證發放速度慢，民眾意見較大。
三、幾點建議
﹙一﹚進一步加強組織領導，使利民政策落到實處。
一要加強組織領導。各鎮和相關部門要進一步統一思想，高度重視，從思想和行動上，把養老保險工作納入重要議事日程，把政策的落實放在執政為民、和諧民生的高度，專題研究部署，常抓不懈，切實推進該項工作有序健康發展。
二要強化工作措施。各鎮要根據本轄區實際情況，進一步完善養老保險實施方案，明確工作思路。建立和落實主要領導、分管領導及包村聯戶幹部的工作責任制，做到任務到人，責任到人，獎罰到人。
三要加大扶持力度。進一步落實國家"個人繳費、集體幫助、政府補貼"政策，對參保的殘疾人、優撫對象、獨生子女戶、享受最低生活保障人員，縣財政、民政、計生等部門給予補助。
四要加強基層建設。加強縣、鎮、村三級經辦人員隊伍建設，對基層經辦人員實行縣人社局和各鎮雙重管理，確保在編人員專人專崗，並保持相對穩定。要切實解決鎮經辦機構和村級代辦人員的辦公經費和勞動報酬問題。對經辦人員要定期開展業務培訓，將工作完成情況納入績效考核範圍，努力提高服務質量和水平，滿足民眾的需要。
五要完善考核機制。繼續推行縣級年度目標考核機制，進一步完善考評辦法，科學確定考核內容，加大考核力度，硬化獎罰措施，確保各項保障措施落到實處。
﹙二﹚進一步加強政策宣傳，使利民政策深入人心。
要積極營造濃厚的宣傳氛圍，各鎮要深入落實幹部包組聯戶工作機制，結合三問三解、作風轉變年活動，走村串戶，深入田間地頭，宣講政策，及時解答問題，使政策家喻戶曉，人人皆知。縣廣播、電視、網站要適時增加宣傳農村養老保險工作的節目，相關部門要組織編排文藝節目到城鄉演出。各鎮要利用集鎮逢集、養老金集中發放時間，向民眾現場講解政策，宣傳典型事例，講解辦理程式。在鎮村公路要道口刷寫永久性宣傳標語，要編印通俗易懂的宣傳單向民眾發放，消除農民參保疑慮，使民眾放心投保。
﹙三﹚進一步加強監督管理，使工作健康有序開展。
一要加強檔案管理。各鎮和主管部門要高度重視檔案管理工作，牢固樹立無檔則亂的思想，按照統一領導、逐級負責、分級管理的原則，把檔案材料的收集、整理、保管和利用等工作，納入主管部門和各鎮年度目標考核。要加快檔案管理電子化建設進度，提高工作效率，使參保人員檔案始終保持安全、完整、真實、有效狀態。
二要最佳化辦事程式。進一步完善相關制度，細化養老金申領、審批、發放等辦事程式，規範經辦銀行的服務內容，簡化相關手續，方便民眾辦事。
三要加強基金監管。縣經辦機構要切實履行基金的監管職責，嚴格執行基金內審稽核制度，對基金收繳、管理、發放等過程定期自查。財政、審計等部門要加強基金監督和審計，確保養老資金專款專用，防止養老金流失。紀檢監察部門，要加大監督檢查力度，對實施過程中出現的弄虛作假、挪用等行為，要嚴格依照有關規定追究相關人員責任，確保資金安全。
2025年保險調研報告 篇11
假期間，我在網上調看了大量關於新農村合作醫療保險的資料。了解到我國近幾年來關於農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫療的現狀進行簡單調查。我簡單做了新型農村合作醫療民眾調查問卷，查閱了關於新農合的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法。總體了解如下：
一、關於新型農村合作醫療
新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是開發中國家所普遍存在的問題提供了一個範本，不僅在國內受到農民民眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到XX年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關於建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低於30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。
二、建設新農合的意義
經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展並沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長11.48%，後者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報導，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的民眾有病未就診，23.35%的民眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“後顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處於“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難?回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入開發中國家舉世無雙的成就。”上個世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業績的基礎，是在“將醫療衛生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務網路、遍布每個農村社區的土生土長的“赤腳醫生”隊伍和合作醫療制度的“三大法寶”。因此，加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。
三、 歷史弊端
由於受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小於城鎮居民。剔除物價因素，1985—1993年農村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%，國內生產總值年增長速度為9%。1988年以後，農村居民實際收入增長基本處於停滯狀態，1989—1993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農村人均醫療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫療衛生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，XX年間增長了2.52倍，而XX年間農民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處於我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對於城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限於部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫療保險為例，我國當前進行的醫療保險改革不同於已開發國家，最大的原因就在於它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由於各種原因而解體。
四、實施中的一些問題
1、社會滿意度低社會保險中最基本最重要的一點就在於，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基於新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程式繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。
2、 保障水平低新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險範圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、 新型農村合作醫療的宣傳不到位現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民並不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由於自己身體好，生病住院的機率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最後被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。
4、 新型農村合作醫療制度的登記、理賠程式過於繁瑣首先，參加新型農村合作醫療登記程式繁瑣。其次農村合作醫療的理賠程式也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事後再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關係。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然後持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最後又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程式增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。以上都是我在大量閱讀了相關資料後，結合工作中和調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農的重視。近幾年來國家一步步的免除了農業稅，學費，還有現在進行中的新型農村合作醫療等一系列惠民政策。聽衛生室的護士說現在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發現的一個弊端：醫生拿過來讓我錄入電腦的紙質聯單都是很複雜的多張聯單。我覺得既然已經錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯單了，一張存單就可以了。對此醫生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環保。
2025年保險調研報告 篇12
根據《四川省衛生廳關於開展鄉村醫生養老保險調研的通知》（川衛辦發[20__]164號）精神，為真實反映我區鄉村醫生現狀，為政府決策提供參考，我局成立調研領導小組，選派專人進行了調研，現報告如下。
一、基本情況
順慶區地處南充市中心城區，是南充市政治、經濟、文化中心，面積555平方公里，人口63.5萬人。轄20個鄉鎮，254個行政村，農村人口27.9萬人。全區共20個鄉鎮（中心）衛生院，有在編在職職工187人；248個村衛生室，有鄉村醫生359人。鄉村醫生中國小學歷4人，國中學歷80人，高中學歷21人，職高4人，中專學歷165人；50歲以下49人，50歲以上310人；男性309人，女性50人。
二、村衛生站設定及標準化建設情況
順慶區20個鄉鎮衛生院均是1993年南充市區劃調整時，由原南充縣（現高坪區）劃歸順慶區管轄。當時各鄉鎮衛生院及村衛生室基本上是以家庭式的方式分散經營，管理混亂，公共服務功能弱化，醫療服務能力薄弱，設施設備落後。20__年國家要求鄉鎮衛生院上收上劃，衛生行政主管部門加大了對鄉鎮衛生院及村衛生室的管理，我區鄉鎮衛生院的公共衛生和基本醫療服務能力大幅提高，但村衛生室的情況並未得到根本性改變。全區大多數行政村雖然設定有村衛生室，卻全部由鄉村醫生個人舉辦，所有村衛生室設施設備落後，房屋簡陋破舊，面積不達標，且全部為鄉村醫生私房或租賃房屋，基本沒有任何診療器具，不符合醫療規範。由於政府沒有任何資金投入，標準化建設無法實施，其醫療條件已不能滿足農民民眾日益提高的醫療服務需求。
三、順慶區鄉村醫生工作現狀
鄉村醫生是農村衛生工作中一支不可忽視的重要隊伍，他們客觀上承擔了公共衛生體系網底建設的職能職責，但他們的工作環境和生活環境現狀堪憂，急待國家給予大力扶持，以保證這支隊伍穩定。
（一）客觀上承擔了公共衛生的職責
我區各村衛生室鄉村醫生承擔著本村基本公共衛生服務，在鄉鎮衛生院指導下，負責本行政村傳染病防治、預防接種、健康教育及基本的婦幼衛生保健工作，儘管這些工作做得還不夠，還不能達到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔起了公共衛生體系網底建設的職責。
（二）為農民民眾提供了最基本的醫療服務
我區鄉村醫生工作年限大部分都有20多年，他們基本上能獨立開展常見病的診治，農民民眾對常見病、慢性病會首先選擇到村衛生室就診。由於鄉村醫生學歷低、年齡大，醫療技術更新慢、水平低，農民民眾遇到急性病會選擇更上一級醫院就診；加之近幾年新農合開展後，農民民眾為方便醫療費用報銷，到村衛生室就診的病人大幅減少。
（三）鄉村醫生面臨難以生存的困境
鄉村醫生收入實行自負盈虧，年收入由預防保健費（即計免工作勞務費）、醫療收入、藥品收入組成，收入來源單一，大多數是邊看病、邊務農，以解決難以生存的窘境，收入不穩定，生活沒有保障，嚴重影響了鄉村醫生的工作積極性，影響到整個鄉村醫生隊伍的穩定。
四、鄉村醫生面臨的主要困難和問題
（一）鄉村醫生收入低，無保障，面臨生存壓力
我區一批上世紀60、70年代的赤腳醫生，他們的年齡大都在65歲以上，這部分人由於年老體弱，已不能行醫和務農，由於沒有任何待遇和經濟來源，只有依靠兒女贍養，如果沒有兒女的贍養，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費維持生活。這部分人為我們的農村衛生工作，為廣大農民民眾的身體健康、為農村社會穩定和經濟發展做出了巨大貢獻，老了卻沒有任何社會保障，生活艱辛。20__年順慶區低標準啟動了農村戶口人員養老保險，但所繳費用對於年齡大、收入低的鄉村醫生是一個巨大的負擔，而且每個月的養老金太低，不能保障基本生活。20__年通過我局與相關部門協調，解決了27名到退休年齡的鄉村醫生自費參加城市居民養老保險，其餘鄉村醫生均未參加。而我區86%的鄉村醫生將在近10年內達到退休年齡，他們現在靠一邊承擔鄉村醫生職責，一邊務農保生存，而這些鄉村醫生一旦步入老齡後，生存問題令人擔憂。由於收入低，沒有社會保障，對退休後能否得到穩定的維持生計的收入沒有把握，已有部分年輕的鄉村醫生另謀出路或到條件好的地方從業，鄉村醫生隊伍存在流失現象。通過了解，區上原有的民辦教師、獸醫、村幹部等政府已根據上級相關部門的剛性政策解決了相關待遇，其養老保險得到解決，並且還有保障性工資。因此，我們請求上級衛生部門協調人事、財政部門，通過上級政府對衛生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級政府予以落實。
（二）醫學知識更新及醫療水平提高所面臨的困難
我區鄉村醫生大部分學歷低，醫療水平不高，知識更新慢，參加培訓機會少，培訓方式單一，缺乏系統培訓，鄉村醫生學習意願淡薄。
五、幾點建議
（一）建立鄉村醫生社會保障制度，使鄉村醫生病有所醫、老有所養。一是建立與城鎮居民相一致的鄉村醫生養老保險制度及醫療保障制度，為鄉村醫生退休後的生活提供制度性保障。二是對在職鄉村醫生給予工作補貼，使鄉村醫生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉村醫生生活、養老保障制度，逐步加大財政對農村社會保障的投入，建立與農村經濟發展水平相適應、與其它保障措施相配套的農村社會養老保險制度，一方面可以穩定醫生隊伍，減少鄉村醫生流失，提高農民民眾醫療保障水平；另一方面可以改善鄉村醫生的工作、生活條件，減少鄉村醫生“邊勞動邊行醫”的狀況，使鄉村醫生把全部精力都投入到醫療衛生工作中，以促進和諧農村建設。
（二）努力提高現有鄉村醫生隊伍素質目前，我區鄉村醫生隊伍現狀是年齡老化，學歷偏低，醫療水平低，素質不高。要改變這種現狀，一要實施人才培訓計畫，增加政府財政投入；二要拓寬培訓領域，讓鄉村醫生在臨床實踐中長知識、見世面、學技術，全面豐富和提高鄉村醫生對農村多發病、常見病的診療水平和操作技能；三要創新培訓模式，根據鄉村醫生工作實際，注重培訓可操作性和實踐性，把法律法規、職業道德、操作技能以及農村常見病、多發病的診斷、治療作為主要內容，出台具體的培訓方法。
2025年保險調研報告 篇13
民生問題，是關係到社會經濟發展和穩定的重大問題，但由於種種原因，我國農村的社會經濟發展緩慢，農民的平均生活水平大大落後於城鎮居民，這已經成為構建社會主義和諧社會的不和諧因素。中央政府從“三農”問題到推進新農村建設，再到__大報告首次單列篇章闡述“民生”問題，這些無不表明中國的社會發展已經進入到一個新階段，民生正成為我們黨工作的重點，而在當代中國，積極構建完善的農村社會保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農村社會保障的三個主要方面即農村最低生活保障、農民養老保險、農村合作醫療的現狀出發，探尋我國農村社會保障存在的一系列問題，進而提出相應的對策措施。我國是農業大國，農村人口占全國總人口的80%，完善農村社會保障，對加快我國社會保障制度建設，完善社會主義市場經濟體制，促進農村經濟與社會相互協調發展，保持社會穩定，構建社會主義和諧社會，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農村社會保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴重阻礙了社會經濟的健康發展，如何完善我國的農村社會保障制度，成為政府相關部門當前一項急需解決的重要任務。提高服務水平，進一步健全工作制度，規範各項管理，明確工作職責，加強協作溝通，形成工作合力，最佳化辦事環境，加強業務培訓，提高服務技能，強化宗旨觀念，提升服務質量，有效做好各項社會保障工作，做到應保盡保，應收盡收，不斷擴大社會保障工作的影響力，著力提高廣大農村的社會保障工作水平。
一、農村社會保障的現狀
首先是傳統的農村社會保障功能削弱。在以前的舊中國，農村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩的晚年。隨著社會發展和計畫生育政策的實施,農村家庭結構日趨小型化,出現了一對中年夫婦將要承擔雙方父母四人的"生老病死"和一個或兩個子女的撫養責任,這將使未來家庭不堪重負。而為了解決這個問題，大量的農村勞動力遠離家鄉，來到大城市裡打工，造成農村"留守老人留守兒童"等現象。
其次是農村社會保障任務加重。農村人口老年化問題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國60歲以上人口已達到1.14億，占總人口的10%;其中65歲以上人口1.1億，占總人口的8.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農村地區,農村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快於預期,並且以年均3.2%速度持續增長。人口老齡化導致社會勞動人口減少、社會負擔加重等一系列問題,客觀上進一步加重了農村養老的壓力。疾病問題
依然是困擾農民的瓶頸。雖然現在新型農村合作醫療制度已經在農村實行起來，但那畢竟還只局限在某些經濟較為發達的地方，還不能全面的實行。在經濟落後的貧困地區依然數以億計的農民處於醫療無保障的困難境。農民工社會保障權益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業機會少，而且就業後待遇不公。而且在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。
最後是現有的農村社會保障水平低。有關社會保障水平的研究表明，社會保障支出占GNP的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農村是1.3％。占我國總人口80％的農村人口，只享有社會保障支出的10％左右，占總人口20％的城市人口卻占有近90％的社會保障費用。從人均社會保障費用看，城市居民是農村居民的20倍以上。我國農村社會保障的實際水平遠遠低於適度水平，這種狀況至今一直沒有大的變化。
二、現在農村社會保障的主要方式
一是農村最低生活保障。農村最低生活保障制度是國家和社會為保障低收入難以維持最基本生活的農村貧困人口而建立的社會救助制度。傳統的社會救濟方式一般不規範，不統一，實施中具有很大的隨意性，救濟方式以臨時救濟為主，定期救濟以集體救濟為主，而且只對五保戶和困難人口提供救濟。1995年國家民政部門在部分地區開展農村最低生活保障制度試點工作，改革了以往的農村社會救濟工作，保障了真正困難的農村人口的生活。二十世紀末，全國農村實行最低生活保障的縣占全國總數的90%以上，覆蓋農村人口近四個百分點。農村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看，由於經費短缺，需要救濟的人很多，因此，該制度只能按照最低標準提供待遇，在經濟不發達的地區，農村最低生活保障制度難以貫徹落實。
二是農民養老保險。隨著我國農村經濟體制改革的不斷深入，農村經濟的快速發展，農民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計畫生育政策實行以來，農村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養老功能相對弱化。隨著農村生活水平的.提高和醫療條件的改善，農村人口平均壽命也在延長，老齡化問題也比較突出。隨著近年來農村富餘勞動力轉移步伐的加快，青壯年遠走他鄉，留住人口中老年人占絕大多數，他們的生活保障問題逐漸呈現出來。依靠土地養老面臨風險，農民基本上還是靠天吃飯，況且農民失去土地是近年來我國農村一個較為普遍的社會現象。近年來，在我調查的家鄉及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領取90元左右，這個政策對農村的老人來說可以解決最基本的生活問題。
三是農村新型合作醫療。目前我國農村的醫療保險主要有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健契約等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持，農民民眾與農村經濟組共同籌資，在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保險制度，從20xx年起，中央和地方財政不斷增加財政投入，加強以鄉鎮衛生院為重點的農村衛生基礎設施建設，健全農村三級醫療衛生服務和醫療救助救助體系。但是農村的醫療衛生狀況並沒有多大的改善，特別是農村新型合作醫療空白點仍然較多。其主要原因表現如下：經驗不足、資金籌集十分困難、觀念難轉變、合作醫療管理操作難。
三、農村社會保障存在的問題：
一是範圍小，保障性差。現有的農民養老保險和農村合作醫療制度，均採取農民自願參加、政府和集體適當扶持的辦法。源於農民自身對保障的認識差異、實際支付能力不足和村級集體經濟扶持能力不同，以及地方公共財政缺乏對農民社會保障的現實支付能力，現有的農村社會保障形式、保障內容、保障水平等存在較大差異，總體表現為保障意識區域差異大、保障內容和形式缺乏規範、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉鎮企業片面追求經濟發展，片面強調GDP和吸引外資，不考慮農民利益，在對農村勞動者的社會保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動者的基本權益，也影響了企業資源的最佳化配置和經濟效益的提高。
二是保障水平低下。由於我國農村經濟長期處於極低的發展水平，農民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用於社會保障方面的消費，也只能是一種低水平的社會保障。自1992年開始在全國推行的農村社會養老保險制度，儘管民政部門和政府其他部門投入了相當大的精力，但距離農民最基本的養老需求的滿足尚有相當距離。其次農村的醫療保障制度也基本上處於同樣的境地。農民很多情況下都陷入缺醫少藥、療費昂貴、毫無醫療保障的窘境，農村集體衛生室基本承包給了赤腳醫生，同時政府鼓勵社會化辦醫，農村出現大量個體開業診所，這為方便民眾就醫、緩解就醫矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級醫療衛生單位已經從合作關係變成了競爭關係，縣鄉兩級醫院門診量下降，設備利用率低，特別是鄉鎮衛生院人才大量外流，而非專業人員膨脹。衛生資源在市場配置中更多地傾向了城市，有些地區農村再度出現缺醫少藥的局面，醫療價格大幅上升，有相當一部分農民醫療狀況惡化。有調查顯示，占人口80%的農村居民，僅享受社會保障的11%，可見保障水平之低。
三是資金籌措困難。目前農村社會保障的資金主要由個人或集體負擔，而由於國家長期對城市和工業的政策傾斜，導致農民收入水平低，多數農民沒有參保能力。有些經費緊張的地方，農村社會救濟工作處於停頓狀態，這樣不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標準，而且也影響了農村參加養老和醫療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應儘快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國農村地區實際情況的多渠道的來源方式。
四是社會保障管理混亂。我國農村社會保障的現狀是城鄉分割、多頭管理、各自為政。既無統一的管理機構，也無統一的管理辦法。從管理機構上看，部分地區在國有企業工作的農村職工的社會保障統籌歸勞動部門管理，醫療保障歸衛生部門和勞動者所在單位或鄉村集體共同管理，農村養老和優撫救濟歸民政部門管理，一些地方的鄉村或鄉鎮企業也建立了社會保障辦法。但由於這些部門所處地位和利益關係不同，在社會保障的管理和決策上經常發生矛盾。由於多家分割，政事不分，缺乏監督，使本來已經夠亂的管理體制更加混亂。另外，農村社會保障還存在發展不平衡，發展緩慢，對國民收入再分配功能差等問題。
五是社會保障基金管理缺乏法律保障。由於農村社會保障體制尚未確立，社會保障尚未立法，更沒形成法律體系，使農村社會保障工作無法可依，無章可循，致使農村社會保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風險大，無法解決保值增值的問題。有的將社會保障基金借給企業周轉使用，有的用來搞投資，炒股票，更有甚者利用職權貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴重影響基金正常運轉。
總體看來，我國農村社會保障的現實狀況存在著保障水平低、社會化程度低、政府扶持力度小、覆蓋範圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農村社會保障不僅滯後於城市,而且滯後於農村自身對社會保障的現實需要。構建適應市場經濟的社會保障，即使說農村目前尚未達到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認識到這在農村也已經是當務之急。農村社會保障的發展和推進關係到農村經濟社會的全面健康發展，關係到農村的社會穩定，也關係到國家的社會穩定。在當前我國農村經濟發展水平較低的條件下，要一下子就實現完善農村社會保障體系還不太可能，但我們國家和社會要正確認識農村的實際情況，在增強農業生產能力的基礎上，逐步建立和完善我國的農村社會保障體系。為更好地實現社會公平，維護社會穩定，促進城鄉融合和共同發展，落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會、全面建設小康社會作出努力！
2025年保險調研報告 篇14
隨著我縣經濟社會快速發展，工業化、城鎮化進程不斷加快，被征地農民數量逐年增加，如何做好被征地農民養老保險及生活保障工作，已成為縣委和政府亟待解決的熱點問題。我局就被征地農民基本養老保險情況進行了專題調研。其間，調研組深入到各鄉鎮進行了實地調研。現將調研情況報告如下：
近年來，我縣經濟社會快速發展，工業化、城鎮化進程不斷加快，隨之而來，項目用地量越來越大，征地工作所帶來的農民保障問題也越來越重要。征地任務重、面積大的主要集中在楊和、望遠、望洪、勝利等鄉鎮。根據提供數據，各鄉鎮被征地涉農人口27855人。從征地用途上來看，楊和鎮主要是經濟開發區和新城區建設用地，望遠鎮、閩寧鎮主要集中為工業園和企業用地，望洪鎮、李俊鎮主要為中心村建設用地。截至目前，全縣納入被征地農民基本養老保險的共909人，已享受待遇663人。
應該說，縣委、政府對被征地農民保障工作是高度重視的，所採取的措施在一定程度上也緩解了征地工作所引發的矛盾。但總體看，我縣被征地農民基本養老保險工作還存在一些問題和困難。（一）農民認識不足。一是農民認為土地是生活的保障，部分農民失去土地後，由於沒有一技之長，心裡發虛，擔心被征地後沒有退路，生活沒有保障；二是有的農民對養老保險不甚了解，沒有認識到養老保險的重要意義，擔心個人出資有去無回，對養老保險工作懷有牴觸情緒。（二）財政壓力過大。目前，x縣所有失地農民養老保險都由x縣社保局管理，到齡農民享受由社保局統籌發放的養老保險金。全縣截止至今應享受被征地農民養老保險補貼人數909人，隨著征地範圍擴大以及時間推移，越來越多的到齡農民開始享受養老保險金（補貼），財政供給將呈幾何級數上升，給本不寬裕的地方財政帶來巨大的壓力。倘若因地方財政困難而難以維繫養老保險金（補貼）的發放，將會給社會穩定工作帶來不利影響。
（三）基本養老金過低。目前，統籌城鄉居民養老保險金為每年1620元。有的農民說：一年1620元的養老保險金，我種一畝大棚不景氣時的年收入也有3000元啊，這樣的保障又能起多大作用。（四）就業培訓滯後。農民市民化的重要前提是農民就業社會化、非農化、充分化。目前各地由於財政緊張、農民認識不到位等原因，培訓機構、培訓方式、培訓內容不健全，被征地農民一時難以找到較為合適的工作，尤其集中體現在“4050”人員和無一技之長的農民。
隨著我縣工業經濟的不斷發展壯大，以及城市化建設的快速發展，土地徵用不可避免，被征地農民將越來越多，各級黨委和政府要未雨綢繆，高度重視。為此建議：
（一）強化宣傳教育工作。各級黨委、政府及相關部門，應站在維護農民權益和推動經濟發展的雙重角度，從構建社會主義和諧社會的高度出發，充分認識到土地是農民賴以生活、生存的重要場所和基礎，把解決被征地農民的養老問題，擺在重要位置上加以組織實施。要廣泛宣傳被征地農民養老保險政策，通過深入宣傳和對比分析，使他們感受到縣委、縣政府對被征地農民所採取的一系列政策，是愛民、利民、惠民的具體體現，從而把被動征地農民的力量，轉化為促進縣鎮工業化、城市化進程的自覺行動。
（二）出台統一政策。縣政府應積極採取措施，對被征農民地情況作統一安排。要堅持市場化運作，根據我縣發展總體規劃，按地段、地類劃分區域，不同使用類型定價不同，每一區域確定一個合理的基準地價，實施統一補償標準。在此基礎上實行統一地價、統一划扣、統一辦理，這樣既可有效避免因農民之間互相攀比而引發的矛盾，又能體現征地和辦理養老保險過程中的“公開、公平、公正”原則。對辦理失地農民養老保險條件要統一標準、統一計算口徑，建議以村（組）為單位，將人均剩餘不足0。5畝的農民列入辦理對象。
（三）健全管理運行機制。被征地農民養老保險是一項涉及面廣、工作量大、關係到農民切身利益的.工作。目前，被征地農民養老保險由社保局負責組織實施，建議設立獨立科室，採取專人負責、定時辦結的工作方式，以解決效率不高、辦理時間長的矛盾。必要時對一些影響大、涉及廣的征地項目，可採用集中辦理的形式進行；對確實不能及時辦理的，要向農民解釋清楚並承諾辦結時間。
（四）有效拓寬就業渠道。就業是民生之本。要從根本上解決被征地農民的生存問題，首要的是讓農民人人有事乾，家家有收入。因此，要充分發揮政府的服務職能，建立健全培訓機構、培訓方式，注重培訓的針對性、實用性和有效性。要及時了解企業的用工方向，利用“短、平、快”的培訓方式，讓農民在短時間內掌握一定的技能。對一些具有一定文化素質且在法定勞動年齡內的農民，可將職業技能培訓與國家職業資格認證制度結合起來，通過多層次、多形式的培訓，為工業園區和技術型企業提供用工保障，促進勞動力資源的最佳化配置。對有意向自主創業的農民，政府要制定優惠政策，在本縣範圍內享受與下崗失業人員同等的優惠待遇。
2025年保險調研報告 篇15
一、城關鎮基本情況簡介
全鎮總人口22702人，其中城鎮人口21541人，符合參加居民醫保的12000人，占城鎮人口55.7%。城鎮學生3250人，全部參加了居民醫保;城鎮非學生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫保2412人，參保率27.6%。累計參加城鎮居民醫保人數5662人，參保率22.2%。
二、城鎮居民醫保工作開展情況及存在問題
(一)不斷完善的城鎮居民醫保體系促進了社會和諧穩定，但城鎮居民醫保政策吸引力不夠。出台了《__縣城鎮居民基本醫療保險實施辦法》,從政策層面上構築“政府主導、勞動保障部門牽頭、鄉鎮為主、部門配合”的城鎮居民醫療保險工作格局。建立縣鄉財政分級投入工作經費和相關單位適當補助居民繳費的財力保障體系。並對參保對象範圍予以進一步明確：對在縣城經商、務工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自願參保，享受__縣城鎮居民醫保待遇。20__年8月23日正式啟動城鎮居民基本醫療保險以來，城鎮居民醫保的保障功能初步凸現，為324餘名大病、重病患者家庭緩解了大額醫療費用的壓力。由於居民醫保與各類醫療保險制度之間的銜接工作不夠，而與新型農村合作醫療比較，從繳費、待遇享受等方面差距很大，導致部分參保對象持觀望態度，參保積極性不高，而類似的商業保險早已牢牢搶占了大部分學生市場份額。二是基本醫療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。城鎮居民基本醫療保險工作機制還不夠完善，對相關部門工作和醫療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區，縣城不少居民對城鎮居民基本醫療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫療保險與商業性的人壽保險相混淆。
(二)部分民眾對醫保惠民政策認識不足，參保意識不強。少數城鎮居民參保意識淡薄認為自己年紀輕身體好，參加基本醫療保險個人要承擔一部分醫療統籌費用，且統籌基金支付醫療費用的範圍有嚴格規定，自己在很大程度上是在作貢獻，因而不願參保;同時，部分居民對近期實施的城鎮居民基本醫療保險政策了解不多，有一個深入理解和認識的過程。二是城鎮居民的結構比較複雜，組織比較渙散，人戶分離現象突出，很多人又外出務工，所以出現難找參保對象的現象。加上是否參保取決於其個人是否自願，所以很多人有一種僥倖心理，處於一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態，往往不到大病臨頭時，是不捨得拿出錢來參加醫保的。二是繳費能力差。從城鎮居民醫療保險參保對象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩定，具有勞動能力的城鎮居民，家庭負擔普遍較重;不具有勞動能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監護人承擔繳費，而經濟狀況欠佳，想參保繳不起費是一個不庸質疑的主要原因。
2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調查情況來看，共有三個特點。有經濟收入人員少;無經濟收入人員多;特殊人員多。
3、實施城鎮居民保險勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風險能力差，但卻是最需要醫療保障的群體，然而絕大多數卻因為其無收入、收入較低或不穩定而無法參保。從調查了解中我們發現，相當部分城鎮居民因為較高的醫療服務費用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現了 “因病返貧”的現象，因為費用問題而有病不去醫院就醫，或在需要住院治療時自動放棄治療，已明顯影響了社會經濟的進步和人民生活的改善，完善現有城鎮職工基本醫療保險制度，讓更多的人群享受到基本醫療保障，將廣大城鎮居民納入基本醫療保險制度範圍已勢在必行，刻不容緩。
(三)服務平台建設滯後。一是社區衛生服務站建設滯後。我縣社區衛生服務站建設並沒有隨著全民醫保體系的建立而同步推進。大多數社區門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬體建設達不到上級規定的標準，還不能滿足參保居民“小病進社區、大病進醫院”的基本要求。定點醫療單位服務差強人意。有的定點醫療單位的有些醫務人員從個人利益出發，開大處方，賣高價藥;同一廠家生產的同品牌藥品，定點醫療單位的價格是同地區市場藥店的數倍。這些現象的出現，使參保患者覺得雖然享受了醫療補助，但實質上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫保信息網路建設滯後。城鎮居民基本醫療保險計算機管理系統不夠完善，鄉鎮勞動保障站對參保對象數據的錄入完全依賴手工操作完成，與定點醫院、藥店也不能實現信息共享，大大影響了參保進度。
三、對策及建議
為了進一步將我縣城鎮居民基本醫療保險工作做好，使醫療保險達到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫療保障體系，我們建議著力抓好以下三項工作：
(一)減低門檻、提高待遇、擴大範圍。城鎮居民基本醫療保險參保人數越多，基金盤子就越大，運行的路子就越寬。為此，推進城鎮居民基本醫療保險應當降低門檻、提高待遇，吸引居民持續參保。一是#擴大參保範圍。在力求做到縣城城鎮居民參保全覆蓋的基礎上，將範圍逐步擴大到各鎮區個體私營企業工人，對使用臨工較多的“三產”服務行業、沒有參加基本醫療保險的企業，要依照相關法律法規，將其納入城鎮居民基本醫療保險，在條件成熟後逐步過渡到職工基本醫療保險。二是提高補償額度。適當放寬大病範圍，將治療周期長、醫療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節炎等部分門診特殊病納入大病補償範疇，其專項門診醫療費用應視同住院費用報銷，不斷加大對城鎮居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發生住院費用的參保居民，可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫人員的醫療費用，可適當降低自付比例。三是將保險費按一定比例劃入個人賬戶，解決小額門診費，可提高參保者的積極性 (二)完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮居民基本醫療保險工作機制，是實現居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮居民基本醫療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理，獨立核算，專款專用。縣勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監督，確保基金的完整和安全。縣勞保、財政等部門還要進一步調整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規範，保障參保居民充分享受醫療保險的優惠待遇。醫保處要強化內部管理，建立健全醫療保險基金統籌預決算、財務核算管理、醫療費結算報帳、定點醫療單位藥品管理等制度，強化保險基金統籌業務基礎工作，簡化結報程式和手續，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確保基金專款專用，發揮更大效益。在此基礎上，還要不斷深化改革，創新管理模式和方法，認真研究和解決基金運行過程中出現的新情況、新問題，及時提出新對策、新方案，確保基金安全運行，防範統籌運作風險，充分發揮醫保機構管理主渠道作用。二是完善監督制度。對城鎮居民基本醫療保險工作要建立全方位的監督體系，充分發揮人大、政協、紀檢監察、新聞媒體在城鎮居民基本醫療保險基金管理中的監督作用，全力促進此項工作健康有序地發展。縣勞保、衛生部門應及時監控、定期督查定點醫療單位服務情況，對違反規定情節較輕的給予批評教育，情節嚴重的予以嚴肅處理，直至取消定點資格。縣衛生部門、醫保處尤其要加強醫療行為的規範和監督。因為醫生的一支筆一張處方是醫療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益，又能樹立醫院和醫務人員的良好形象，同時也會促進醫療保險事業的可持續發展。相反，如果醫療行為和職業道德出現問題，醫療監督又不夠有力，為利益所驅而任意所為，那么既損害了民眾的利益，也破壞了醫院和醫務人員的形象，同時造成了醫療保險基金的損失。定點醫療單位應在醒目位置設定公告欄(牌)，公布醫保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫療診治程式、手續以及患者補助費報銷等，從源頭上加強管理，進一步保證醫藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區應單獨明確，落實指標，明確職責，捆綁考評，確保城鎮居民基本醫療保險工作條塊銜接、整體推進。2、建議對學生參保加強督促。學生參保是今年乃至今後工作重點，也是城鎮居民醫保政策的亮點。考慮到平安等商業保險對學校的滲透，為提高政府主導的城鎮居民醫保參保率，建議市政府對教育行政主管部門進行督促。同時在政策上增加“對因意外死亡的參保學生在醫保基金中可以支付適當的死亡賠償金”的規定。
(三)增加投入、健全網路、提供保障。為了將城鎮居民基本醫療保險這一德政工程做實做好，必須增加必要的投入，以進一步建好服務平台，健全服務網路，為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮低保、重殘對象醫療救助的投入。二是增加城鎮居民醫療統籌工作經費的投入。城鎮居民基本醫療保險不同於商業保險，是一項社會公益事業，縣財政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經費，但要實現居民基本醫療保險全覆蓋，這點經費是遠遠不夠的。應撥付城鎮居民基本醫療保險專項經費。三是加快社區醫療服務平台建設的投入。縣衛生、勞保等部門應當協調運作、加大投入，按照標準化的建設要求，添置現代辦公設備，整合最佳化現有信息化資源，在社區衛生服務站__縣醫保中心之間建立計算機信息系統，實現工作網路上下左右貫通，力求在較短的時間內，使社區衛生服務站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫，而且凸現為參保居民提供健康諮詢、衛生保健、慢性病服務等基本功能。四是加大對醫療保險政策宣傳的投入。在宣傳內容上，要深入宣傳醫療保險不同於商業保險的公益性，著力宣傳醫療保險“大家幫小家”的本質內涵，重點宣傳醫療保險個人的義務和權利、待遇享受、診療程式、補償比例等一系列政策規定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。 3、搞好醫保信息網路建設，為參保職工提供便捷服務。一是以信息化建設為載體，實現管理模式的新突破。20__年3月，我市自行開發了醫療保險計算機套用系統，將改革初期分散落後的業務管理納入到現代化管理渠道。二是以網路結算為載體，實現服務方式的新突破。我市於20__年4月在全省率先實施了與定點醫療機構計算機實時信息網路聯網工程，截止目前，已與市區108家兩定單位實現基本醫療費用的網上結算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。三是以社會保障卡為載體，方便參保職工看病就醫購藥。我市於20__年起在全省率先按照國家勞動保障部《社會保障卡個人規範》制發社會保障卡，到目前，共制發社會保障卡23 萬張，進一步方便了職工看病就醫購藥。 2、堅持低保廣進。為了讓所有城鎮居民都能參加城鎮居民醫療保險，我縣醫療保險費的繳費標準的確定要考慮各類群體經濟承受能力，堅持低水平，實現廣覆蓋。籌集渠道主要由家庭和個人承擔為主，財政對特定人群予以適當補貼。堅持“以收定支、略有結餘”籌集原則，制定適當的適合城鎮居民要求的醫保政策制度，繳費與待遇相掛鈎，通過測算合理確定參保人員住院醫療費用與統籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點解決城鎮居民 “因病返貧”問題。