2025年理賠工作總結範文 篇1
保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作。
95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，逾時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調儘量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。
2025年理賠工作總結範文 篇2
一路走來，步履匆匆，不覺間20xx年已悄然向我們揮手作別。回首20xx，感悟良多，“忙並收穫著，累並快樂著”成了生活的主旋律，對我而言， 年的是最難忘、印象最深的一年，7月末踏出校門，步入社會的大家庭，開始了正式的職場生涯。涉世未深的我對於工作並沒有什麼實際的概念，但在領導和同事的幫助下，我認識到很多，也學會了很多東西，對基本的業務都熟悉了，能獨立處理案子，慢慢適應了現在的崗位，融入了這個工作環境中。
回顧這幾個月的工作，我能做到愛崗敬業，恪盡職守，作風務實，思想堅定，較好地完成了自己的理賠工作和領導交下來的其它工作，儘自己最大努力，做到不拖延賠案，但是由於自己的粗心大意，還是會不斷地犯錯。另外我能嚴格遵守公司的規章制度，不做違法亂紀之事，不做有損公司形象之事，做個良好的員工。此外，為了能更快地理算，不斷的學習各個險種的保險責任，各個操作流程，更好的套用於工作中。使我在工作上取得一定的進步，學習他人長處，改掉自己不足，並虛心向領導、同事請教，在不斷學習和探索中使自身的業務技能及素質有所提高。
xx月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓，首先要感謝公司給了我這次培訓的`機會，通過這次地培訓，我對公司各方面都有了進一步的了解，認識到了自己崗位的重要性，我的崗位是理賠處理崗，理賠這部分是公司的出口，是保險環節中非常重要的一部分，理賠金額的多與少，服務態度的好與壞，直接影響著客戶對我們公司的印象，這時突然明白這個工作非凡的意義，覺得自己身上的責任重大。在今後的工作中，我一定做到以客戶為本，用最大的工作熱情，回報客戶對我們的信賴和支持，以最佳的精神面貌和嚴謹的態度對待我的工作。
無論20xx年好與壞，都已成為過去，在新的一年裡，我要改掉壞習慣，工作中做到仔細認真，更要努力學習來不斷的充實自己，不辜負領導對我的期望。
2025年理賠工作總結範文 篇3
今年上半年，累計辦理賠案130個，累計賠付151.8萬元；實際拒賠10個，減損金額32萬元，系統內操作和解拒賠6個，減損21.3萬元。
主要工作回顧：
1、轉變觀念，牢固樹立服務意識。理賠工作是公司的職能部門，也是重要的服務部門。近年來，我們始終堅持實事求是，服務至上原則，強化服務功能，加快理賠時效。堅持原則性與靈活性的結合，真正做到該賠的一定要儘快賠足，不該賠的在講究策略，堅決拒賠。使我司理賠質量、理賠效率，客戶滿意度得到較大提高，得到了上級公司的一致好評。
2、加強業務和技術學習。理賠調查是一項技術性較強的工作，要求工作人員要有強烈的責任心，有寬闊的知識面，有較好的專業技能，為此，我注意抓住各種機會加強學習，同時搞好傳幫帶，仝璇到理賠部後進步非常迅速，不到半年時間，理賠專業技能迅速提高，目前理賠基本工作基本上都能勝任。
3、抓好調查，上半年，在造好正常理賠基礎上。認真做好調查工作，抓住疑點不放鬆，上半年，通過調查，累計拒賠案件10個，減損金額32萬元，系統內操作6件，直接減損21.3萬元。
4、注意工作方法，認真做好拒賠案件協調溝通工作。對拒賠案件並不簡單處理，而是儘量與客戶溝通，動之以情，曉之以理，明之以法，爭取客戶的最大理解；同時積極做好對上爭取工作，除個別客戶不配合的案件，對拒賠案件，基本上都給爭取了退費。近幾年，經我手處理拒賠案件幾十個，沒有發生一起到公司鬧事或訴訟案件。
5、做好客戶體檢工作。進上半年就體檢客戶個，除了正常安排的每周二、五體檢外，因上半年業務衝刺考核需要，對特殊情況及時安排，特別是月終、考核期末，有時每天連續體檢，我們都及時做好安排，最大限度的滿足業務需要。同時，還組織好對大客戶的體檢，做好體檢前的安排，體檢後的通知，並針對客戶查出的`問題，有針對性的指導客戶檢查治療或採取一定的保健措施，使參檢客戶都滿意而歸。這也得到了上級領導的表揚。
6、抓好理賠宣傳工作。一方面對理賠中發現的業務員展業問題，利用各種機會在公司內部做好對業務員理賠知識、理賠注意事項、理賠常見問題的宣導，提醒業務員依法展業、從根本上注重保單質量，健康展業；同時對理賠大案，重點案件，與業務員搞好溝通，配合業務員搞好宣傳。樹立了良好的公司形象，促進了業務發展。
下半年，我們將進一步改進工作方法，強化服務功能，與業務部門搞好協調配合，進一步提高理賠時效，為促進業務工作的健康開展貢獻自己的力量。
2025年理賠工作總結範文 篇4
20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡，中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近x萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民民眾的財產安全。
（1）圍繞目標，落實計畫，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案件，較上年同期增長%；其中：機動車輛險件（交強險件，商業險件）、意外險件、企財險件、公眾責任險件、僱主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產品質量保證保險件、醫療責任保險件、承運人責任險件、建工險件，其中，委託外地件、代勘件、投訴件 、電話回訪件，客戶滿意度達。第一現場調派率%。
查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%；其中：機動車輛險件，較上年同期增長%，人險件，企財險件，貨運險件，責任險件，家財險件。
理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長%，註銷件、拒賠件；其中機動車輛現場賠案件、金額xx萬元，件數占總賠案件數的%；預付賠案件xx萬元；訴訟賠案件，起訴金額xx萬元，整體結案率為%。
針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的%。
（2）以新的考核辦法指導工作，規範經營，提升管理水平，突出業務重點
20xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鈎的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
（3）以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍
在過去的一年裡，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。
（4）加大硬體投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務
20xx年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，並以組為單位增配了數位照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數位照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區及周邊地區的'交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。
（5）加強內部信息反饋。
理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關係。
（6）加強對保險理賠工作的管控與監督。
我們將面向中華保險中心支公司機關各部門及下設各支公司編寫在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
在接下來的時間裡，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
2025年理賠工作總結範文 篇5
已完成工作：
1.學習核賠員手冊知識。
2.對於我司推出的各類條款的熟悉，了解各保險責任的不同點。
3.參加了分公司組織的核賠員初級培訓班。
4 .參與了分公司一例關於建工險的案子的協調工作，面見了被保險人本人，拍攝了照片，並撰寫了調查報告。
5.參加了總公司組織的調查員培訓的視頻會。
6.帶領客戶參加了公司的核保體檢。
7.完成了一例由至我司保單遷移客戶的生存調查。
工作中的體會：
（1）調查經驗還比較稚嫩，有待進一步提高。通過對本月調查案例的總結，提高了一些實戰經驗，尤其是對於對被保險人的問詢溝通等方面有所提高，為今後更好的提供讓客戶滿意的服務。
（2）對客服中心的其他崗位操作還不熟悉，需進一步學習。
（3）加強與區縣綜合內勤對和醫院及相關兄弟單位的溝通，制定區縣綜合內勤培訓計畫。重點是理賠接報案，保單初審等。
後期工作計畫：
1、進一步加強學習，趁著目前案例比較少，可以有充分的時間學習核賠考試的內容，爭取早日通過核賠員考試，提高中支理賠許可權。
2、儘快熟悉其他崗位知識，爭取一專多能。
3、積極完成領導安排的有關工作，做到工作上有問題及時向領導尋求解決問題的方案，不懂就問，努力把工作做好
2025年理賠工作總結範文 篇6
光陰似箭，轉眼間20xx年即將進入尾聲！作為保險公司一份子來說，首先感謝領導在這即將一年的工作中，對我的幫助支持與指導。同時，在這工作期間，有得也有失，現就將20xx年工作結如下：
20xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鈎的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率、
時間真快來太平洋財產保險已經快四年了，在這裡學到了很多的知識。在以後的工作當中，將會面臨更大程度上新的挑戰和考驗。為了適應當前工作的需要，應該時刻把學習放在第一位，提高自身綜合素質，特別是增強保險方面的知識，做一個真正的保險人。作為一名理賠員來說，主要工作就是每天把維修站的案子清理乾淨，這些看似簡單的事情，做起來卻需要有足夠的耐心。但是這是自己的職責，公司領導都可以不厭其煩認真對待每一個檔案，乃至每一個字，而做為我顯然是微不足道的，達到了培養耐心的良好目的'。態度決定一切，在工作中我會繼續竭盡全力做好自己的事情。做為自身來說，除了做好自己份內的事以外，執行領導交辦的事情當然也是理所當然的。同時我積極配合領導安排的工作，在年底案子增加的情況下，如果同事的案子沒有做完，我積極幫同事把案子解決完畢，對工作盡職盡責，儘量替領導分憂，提高了辦事效率。
在這一年中，存在著很多不足之處，在今後的工作中，我會及時與領導同事間交流，不斷學習。讓自己的不懈努力創造應有的價值。同時，在工作中如有不對的地方，還需領導批評指出。
最後。在接下來的時間裡，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
2025年理賠工作總結範文 篇7
一、20xx年理賠重點工作
20xx年對於理賠中心來說，是各項工作穩步提升的一年。理賠中心全年堅持“以客戶為中心”的轉型方向，緊緊圍繞“服務提升、過程管控、科技理賠、隊伍建設”的核心工作要求，最佳化資源整合配置，不斷提升客戶滿意度，提高成本管控的科學性，提高理賠管理科技含量，有效激發理賠隊伍活力，有力推動公司整體業務發展。
二、20xx年具體工作舉措
（一）深入落實“多快好省”服務承諾，實現理賠服務貼心化 一是按照省公司推出的“多快好省”服務品牌，在以往各項服務承諾的基礎上，推進接報案、查勘、定損、修理、接收單證、財務付款的全流程時效提醒和承諾服務。
二是堅持以“客戶滿意”為檢驗標準，緊緊抓住個人客戶感受和整體客戶滿意度兩個重點，站在客戶的角度，梳理從報案到付款全流程接觸客戶的節點，實現理賠人員著裝、用語、查勘車標識、理賠服務視窗設定的標準化。
三是加強與各產品線協同配合，提升內部服務水平。配合車商部到部分縣區支公司進行送修資源對應送修碼系統錄入情況的實地督導；對產品線實施定時報告制度，強化理賠對產品線的服務和風險反饋作用；建立市、縣兩級公司之間的溝通反饋機制。
（二）切實強化過程管控，實現成本控制科學化
一是狠抓車險維修成本管理。重點改善縣區公司送修資源落後局面。
二是通過加大人傷調節力度，加強外部合作。實現有效降賠。 人傷調節的具體措施有：1、小額人傷案件自主調節，現場處理。
2、住院傷者協商一次性醫療費。
外部合作的具體措施有：在交通事故傷殘評定混亂，造成傷人案均居高不下的不利環境下，我公司主動聯合全市其他財險主體，與固倫傷殘評定機構達成共識，建立合作，最終的評定結果，雙方共同協商，認可後再下評定報告。
三是成立復勘組，與損余回收工作相結合，有效防範道德風險，節約理賠成本。
復勘範圍及措施：（1）萬元以上所有案件，百分百復勘。（2）逐案復勘，減損金額由理算直接剔除。（3）對於定損、核損人員提出有疑點的定損案件無論金額多少，也要百分百復勘。（4）承修單位未通知復勘，造成復勘工作無法進行的，扣減承修單位定損金額的10%。
損余回收工作：（1）萬元以上復勘案件一車一收。（2）一車一回收單，由報價崗審核回收單，並蓋章。（3）萬元以下案件在五個工作日內完成舊件回收。
（三）加強流程管控，兌現考核制度，嚴肅法律工作
一是對案件估損進行實時監控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時變動，隨時調整。並通過制度將估損充足率納入到個人績效考核，有效提升了一次估損的準確度。
二是根據省公司的考核辦法，制定符合公司實際的“移動查勘定損管理辦法”，將數據拆分到個人，實現月考核，月兌現。有效的激發員工的主動性。
三是加強對法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見，遇到疑難問題，與律師和法院做好三方溝通。同時加強律師的考核，定期抽查律師庭審情況，並記錄賦分，與律師的續聘掛鈎。
（四）進一步加強隊伍建設，實現理賠隊伍專業化
一是以總公司“風雨同行，至愛至誠”的核心價值觀宣導為出發點，推行“我服務、我快樂”的理賠服務理念，通過理賠晨（夕）會，文化主題活動等多種形式，大力營造理賠線和諧奮進的工作氛圍。
二是進一步加強內部培訓，從基礎培訓、專業培訓和強化培訓等不同層次不斷提高理賠隊伍的專業技能。
三是深化績效考核，激發隊伍活力，增強隊伍凝聚力和執行力，同時提升理賠隊伍的責任意識和服務意識。
三、理賠工作目前成效
（一）案均賠款穩步下降 超額完成預算目標
截至10月份，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八；較同期下降了17%， 降幅全省排名第二。且低於全省平均水平227元，超額完成預算目標。
全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五；較同期下降了15%， 降幅全省排名第三。且低於全省平均水平242元。
（二）理賠效率有待提升
車險理賠周期沒有保持住年初的好勢頭，上半年通過引進大學生和縣區間內部調節的手段，充實和完善了人員的分工，有效均衡了人
均工作量。但由於新進的查勘員的沒有經過系統的培訓，專業基礎不紮實，缺少對案件處理的技巧，導致案件的處理效率受到了影響。目前已經高於全省平均水平，全省位列第十位。
非車險理賠周期表現較好，一直處於全省前三名，值得肯定。
（三）法律訴訟案件的管理規範化，對律師的管控制度化，有效提升了勝訴率。
截止到10月，我公司法律訴訟案件712件，累計減損2949.35萬元，勝訴率達到51%。通過案例的答辯，化解了大家對保險的誤解，使法官的判決更加公正準確。
（四）估損充足率明顯提高
截止10月底，與20xx年底的未決清單對比，估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對比，估損充足率已提升為100.19%，全省排名第五。由於今年的估損情況較好，預計在20xx年估損充足率能有較大提高。
（五）平板電腦使用率提前完成預算目標
截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全市排名第六，並提前完成挑戰目標。
（六）未決滯留案件處理緩慢
未決案件的滯留率較高，1、缺少有針對性的方法。2、考核力度不夠，相關人員的主動性沒有調動。3、人員變動較大，新進人員對滯留案件的處理不熟悉。
四、20xx年工作計畫
（ 一）嚴抓內部管理，提升服務水平，促進業務發展
1、通過各項管理制度的有效實施，加強理賠中心的內部管控，提升理賠中心的團隊意識、責任意識和服務意識。
2、通過強化考核，嚴格管控，整肅理賠隊伍，增強隊伍的凝聚力和執行力。
3、通過對理賠人員的定期培訓，提升理賠專業技能、服務水平及服務意識。強化對客戶的誠心、誠意、誠懇的服務理念。
（二）加強環節監控，提升效率
1、以理賠管家為主導，進行案件各環節的隨時跟蹤和監控，建立逾時預警機制，實現理賠環節時效的全面提升。
2、加強各環節的配合，做到案件隨時督促，隨時辦理，避免發生延誤的問題。使案件的流轉更加順暢和快捷。
（三）建立健全制度，完善理賠流程
1、規範各崗位的職責和許可權，最大限度的實現人員的科學配置，有效的防止推脫的現象，提高工作效率和和工作質量，規範操作行為。為考核的順利實現提供依據。
2、制定有針對性的考核制度，圍繞理賠的薄弱環節，制定合理的預期目標，定期進行跟蹤考核，及時兌現獎懲措施。有效的激勵員工，提升員工的責任心。
（四）加大訴訟案件調解力度，有效降低賠付
1、加強與法院、交警部門的溝通聯繫，快速、高效化解保險糾紛和矛盾，維護公司的合法權益，提升客戶滿意度，提升公司社會形
2025年理賠工作總結範文 篇8
一年來，我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近*萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民民眾的財產安全。
⑴圍繞目標，落實計畫，狠抓本職工作
一、工作總結
截止20xx12月31日，專線崗共受理各類報案件，較上年同期增長%；其中：機動車輛險件（交強險件，商業險件）、意外險件、企財險件、公眾責任險件、僱主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產品質量保證保險件、醫療責任保險件、承運人責任險件、建工險件，其中，委託外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿意度達。第一現場調派率%。查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%；其中：機動車輛險件，較上年同期增長%，人險件，企財險件，貨運險件，責任險件，家財險件。理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長%，註銷件、拒賠件；其中機動車輛現場賠案件、金額**萬元，件數占總賠案件數的%；預付賠案件**萬元；訴訟賠案件，起訴金額**萬元，整體結案率為%。針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止20xx年12月25日，已審核各類賠案件、金額為**萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的%。
⑵以新的考核辦法指導工作，規範經營，提升管理水平，突出業務重點
20xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鈎的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
⑶以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍
在過去的一年裡，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。
⑷加大硬體投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務
20xx年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，並以組為單位增配了數位照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數位照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。
⑸加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠”
20xx年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經濟損失萬餘元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。
⑹傳送溫馨簡訊，為客戶提供人文關懷
每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平台向客戶手機傳送溫馨簡訊，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。
二、20xx年工作計畫
通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快？的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：
⑴專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%；查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，逾時限交案率力爭控制在10%以內；報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調儘量控制在2天以內；理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。
⑵控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。
⑶加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網路，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協定的汽車修理合作單位。
加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的後腿。
隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔淨、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。
⑷20xx年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。
⑸加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。
⑹加強傷人案件賠償的審核。
⑺積極防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。
⑻規範未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規範未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，儘量杜絕未決賠案零估損情況的發生。
⑼加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關係。
⑽加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
在接下來的時間裡，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
2025年理賠工作總結範文 篇9
各位優秀的夥伴大家好！時光荏苒，在緊張與忙碌中，20xx年即將走過，剛走出校門的我，20xx年5x月，懷著一種對工作的渴望於熱情加盟。作為一名新入司人員，根據保險公司及部門崗位的安排，一直從事理賠工作。回想剛進公司的那段日子，面對陌生的環境及周圍的一切，使我感觸很深，是雙成司訓及國壽夥伴那飽滿的熱情和高昂的士氣時時刻刻感染著我，使我很快融入這個讓人羨慕的大家庭。回首一年的工作歷程，使我在理賠崗位上一天天的成長，同時在經歷困難於挫折後逐漸變的成熟，誠然，工作需要不斷的改進和積累經驗，更需要不斷的用新的知識填充自己，20xx年已經接近尾聲，現將本人本年度的工作做總結。
作為一名保險公司理賠內勤人員，從理賠的接案-理算-結案，從點滴做起，一步一個腳印，使我對理賠工作有了一個全面的認識，認識到理賠是公司管理風險的關口，保險各個環節問題最終通過理賠體現，是履行契約，承諾契約，承諾服務的直接體現。在工作中遇到問題及時與同事相互溝通，共同探討，將問題及時解決，能夠做到認真學習，不恥下問，向崗位優秀夥伴請教，在主管及各位夥伴的幫助和帶領下，自己能夠從大局出發，從維護公司利益，客戶利益出發，合理對待每一個索賠客戶，始終保持為客戶負責，為公司負責，為自己負責的態度，把好理賠出口關作為自己的工作目標，對各項工作認真負責，嚴格遵守各項條款及賠付規定，立足本職，愛崗敬業，及時按規頂的'標準和要求完成各項任務。
隨著壽險業務的不斷發展和壯大，理賠工作及為重要，工作之餘，崗位夥伴們聚集在一起，加強對業務知識和業務技能的學習和探討，並通過考試激發和提高我們對學習的積極性，使我們自身的素質有了很大的提高，不斷的學習和總結，使我的業務水平從陌生到熟練，使我對理賠工作充滿了信心。業務省級集中以後，隨著案量的不斷增加，無論工作是多么的繁忙，我們都能以良好的心態和飽滿的熱情去對待，任勞任怨，按照分工按時完成理賠工作，在夥伴們的指導和幫助下，20xx年處理理賠案件xx余筆。我們還對理賠案件及時進行裝訂和歸檔。
上市以來，雖然我們的服務質量，服務效率和工作流程方面有了進一步的提高，但是作為櫃員，服務質量直接影響到公司的企業形象，在總經理室的安排下，對我們全州櫃員進行了業務培訓，使我們從中更深刻的體會到怎樣才能為客戶提供優質的服務，怎樣才能成為一名優秀的櫃員。
一年來我將自己融入這個集體，自覺維護這個集體的榮譽和利益，自覺遵守各項規章制度和勞動紀律，充分利用自己的優勢，儘自己的能力作好各項工作。雖然工作中存在很多不足，相信通過不斷的學習努力，我會克服所有的困難，以便更好的為客戶服務。一滴滴汗水是面對昨日舒心的微笑，也是走向未來充信心，無論今後在怎樣的崗位，我都會儘自己所能去做好，因為我相信，沒有最好，只有更好。
2025年理賠工作總結範文 篇10
通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比於保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網點少，其次在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到
（1） 加強理賠隊伍建設
嚴格執行公司相關規章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔淨、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。
（2）圍繞目標，落實計畫，狠抓本職工作
查勘方面：查勘定損崗現場查勘率力爭達到90%以上，進一步提高第一現場報案率，加大無現場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關，確保保車險賠付率明顯下降。
（3）加強現場小額人傷案件的現場查勘
若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確並已達成賠償協定，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現場與客戶達成賠償協定並快速結案，從而加快車險小額人傷案件的.理賠速度，簡化此類案件的索賠環節和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，
（4）建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網路，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協定的汽車修理合作單位。
（5）建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。
以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業務技能水平，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鈎的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結案的推行力度，加快大額案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量。
（6）全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網路的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。
（7）加大理賠服務硬體投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務。
（8）繼續加大防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。
（9）規範未決賠案管理，嚴格執行理賠部未決賠案管理的各項規定，規範未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，儘量杜絕未決賠案零估損情況的發生，做到未決清理常態化。
（10）加強對保險理賠工作的管控與監督及信息反饋。在理賠環節中發現的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關係。
綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設各支公司服務網點收集在我
部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。在接下來的時間裡，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
2025年理賠工作總結範文 篇11
在全球保險業務中，汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來，我國已經開始進入汽車時代，汽車保險業務經營的好壞，不僅事關保險公司自身的經濟效益和發展，也影響到保險職能作用的發揮及社會效益的實現，對保障社會穩定和人民的安居樂業發揮著積極的作用。如何借鑑國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務的先進經驗來改進我國傳統的汽車保險理賠服務模式，提高工作效率，降低服務成本，已成為擺在我國汽車保險從業人員面前亟待解決的問題。
一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點
國外專業從事車險理賠服務的機構數量較多，而且分工很細。保險公司與外部機構基於各自的利益，為達到使客戶滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作、他們既各司其職，又特別注重信息、資源的共享，主要體現在以下幾個方面：
(一)查勘、定損環節方面的合作
查勘、定損工作作為理賠服務的第一環，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關，它直接關係到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會影響、晶牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環節。為了應付大量繁瑣的查勘、定損工作，已開發國家和地區的保險公司普遍採用了與外部專業機構合作的模式。
(二)信息技術開發環節的合作
1、提高查勘調度的合理性和時效性。美國第四大車險經營公司Progressive公司，採用GPS定位技術確定查勘人員位置，通過智慧型排班系統，查勘人員在很短時間內被派到出險現場，另外，通過電腦網路，查詢修理廠的排班情況，及時為客戶提供送修服務。
2、提高查勘定損的準確性。德國安聯集團一直使用 Audatex系統(現屬於美國ADP公司)，近期還使用 Glassmatix估損系統，保證了車險理賠的規範、透明
3、提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統，該系統與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠程計算機系統對應，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結果，並在7日內得到賠款。
4、提高查勘定損效率。在我國的台灣地區，車險理賠已經開始啟用遠程定損系統，通過網際網路傳送，實現保險公司定損員既可以當場定損，又可以進行網上遠程定損，客戶和修理廠還可以上網查詢定損結果和配件價格、甚至購買配件等功能。
(三)提供多樣化服務環節方面的合作
為客戶提供全方位、多層次的服務是現代車險理賠的一大特點，其中，衍生服務已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構的合作非常普遍。自上世紀90年代初開始，美國還出現了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業機構的存在不僅提高了保險業的總體水平，而且促進了保險保障質量的提高和保險服務成本的降低。
二、當前我國保險市場汽車理賠服務的模式及其利弊分析
車險是我國國內保險市場上規模最大的單險種業務，是我國財產保險業務的骨幹險種。其業務量占財產保險的一半以上。20xx年，全國產險保費收入達892、4億元，有 544、6億元來自車險。20xx年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達60、87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20xx年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。
(一)我國的理賠服務模式
由於機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險後的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險後及時的援救、查勘、定損和修複方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：
1、各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。
2、各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。
3、各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所占比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。
4、查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。
(二)目前我國汽車保險理賠服務模式的利弊分析
1、自主理賠。即由保險公司的理賠部門負責事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業發展初期曾發揮了積極作用，同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發展變化，特別是加入WTO以後，全球經濟一體化對中國產生了巨大影響，國際上先進的理賠估損方法和理念不斷傳人國內i被保險人的保險消費意識也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現出來，主要表現在：
2、物價評估。即公安交通管理部門委託物價部門強制定損。這種方式用得比較少，因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。中國保監會也曾發文予以抵制。
3、保險公估。即由專業的保險公估公司接受保險當事人的委託，負責汽車的損失檢驗和理算工作，這是國際上通行的做法。這種做法的好處有：
(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關係的公估人負責查勘、定損工作，能夠更好地體現保險公司契約公平的特點，使理賠過程公開、透明，避免了可能出現的爭議和糾紛，防止以權謀私。
(2)完善了保險市場結構。由專業公司負責查勘、定損工作，能夠更好地體現社會分工的專業化，同時可以促進保險公估業的發展，進一步完善保險市場結構。
(3)可以促進保險公司最佳化內部結構，節省大量的人力、物力、財力。由於保險公司是按實際發生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的，因此能更如實反映經營的真實情況，避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關設備可能產生的不必要的費用開支和增加的固定經營成本。
2025年理賠工作總結範文 篇12
20xx年，中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經理室及公司各部門的支持下，在部門員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執行《財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現將中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：
一、20xx年各項理賠數據完成情況
截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件，商業險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建築工程團體意外2件。其中，委託外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案註銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫療費用申報金額的20%。
截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元；未決件數為205件，未決金額為660.99萬元。結案率為86%，當年案件件數結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內部流轉時效為210.7天；立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80餘次。實現了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
（一）、加強領導，完善各項理賠規章制度，提高制度執行力。
一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執行公司各種規章制度、服從上級領導工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，理賠部在逐一學習總分公司下發的各類檔案制度的同時，根據理賠考核的要求，結合中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執行總分公司的各項管理規定外，又對《理賠管理規章制度》進行了細化和完善，主要內容包括：
1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值，做為公司發放績效的參考依據。
2、明確規定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的許可權，如疑難或註銷案件必須報部門負責人審核後方可系統錄入立案或立案註銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權後方可定損，5000元以上的案件必須告知總經理室，由總經理室指導定損，20000元以上的案件分管領導或部門經理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。
3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉速度，使大家對每個案件的實際狀態及當時的系統狀態做到心中有數，有效的監督和指導，保證了強制立案現象的不發生。
4、對理賠部辦公室衛生及車輛的維護保養做了明確的規定，並規定時間責任到人，保證乾淨整潔的辦公環境和車輛的行車安全。
（二）、健全制度體系，夯實工作基礎，提高責任意識和工作效率。
年初，理賠部為進一步提高工作效率，提升服務技能，規範業務處理，提升客戶滿意度，保證《財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據省公司的要求，結合中支的工作實際，制定了《中支20xx年理賠考核實施細則》，監督考核每個理賠人員的制度執行力，並對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰，有效的提高了現有人員的責任意識。科學細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對理賠外勤技能薄弱的特點，部門經理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓，一一引導，重點引導其現場的規範查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養了他們遇到問題勤動腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業素質均有所提升。
（3） 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯繫、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。
中支規定凡是發生超許可權的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據重大案件快速回響的要求，向主管老總或第一負責人匯報並按級回響，同時根據不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導，形成理賠聯繫記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據案情與客戶溝通，做好對上級領導和中支領導的匯報請示，部門負責人對當月所發生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。
（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數據實況。
20xx年，總分公司先後組織了四次大規模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前中支系統內不存在垃圾數據，保證了每起案件都是最新動態，隨時都知道“家底”。
（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著社會發展和進步，人們法律維權意識越來越強，利用訴訟維權的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升，共發生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與中支總經理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件採取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協調，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審後的處理，認真收集並整理涉及案件的證據材料，能在庭前調解的案子儘量不開庭，正常開庭後跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，儘量在庭後進行調解，即使無法調解要做到並保證抗訴後能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機儘快調解，儘量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。
從年初開始，中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養維修、內外衛生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關注車輛車況，並且每月由綜合監督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛生、保養記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題：
20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現在：
（一）、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的'項目分析的深度不夠，使個別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。
（二）、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現大的問題，但小問題也不乏出現，部分理賠外勤思想鬆懈，不注重學習，對理賠規章制度理解的不夠深入，表現在對法律法規、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鑽研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經驗理賠的現象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發揮到極致，部分骨幹通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計畫
（一）、嚴格執行總分公司和中支公司的各項管理規定，堅持執行《財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。
（二）、根據總分公司20xx年考核要求，結合理賠實際，總結之前及兄弟公司的先進經驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業化。
（三）、積極跟蹤並介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑑定方面嚴格把關，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質。
（四）、加強學習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質和專業素質，努力打造一支和諧高效的理賠專業化團隊。
（五）、加強信息反饋，在理賠工作中發現承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保控制風險，從源頭遏制賠付率的增長，協調好業務發展和理賠管理管控的關係。
以上是中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經理室的正確領導下，只要我們團結一致，20xx年理賠工作定會再上新台階。
20xx年xx月xx日
2025年理賠工作總結範文 篇13
20xx年10月，我加入了中國人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業後的第一份工作，是我職業生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步了解了保險理賠，挑戰了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的時間內學到在校園課堂里無法學到的很多知識並積累了一定的社會經驗。現在就20xx年的工作情況做一個總結。
20xx年對我們理賠科來說是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20xx年，理賠省級集中在我們公司試點，隨著試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20xx年1月至11月的工作量，短險系統總量為7649,八版系統總量為1561；七版系統總量為27；老業務理賠結案歸檔為2。
一年來，本人憑著對工作的熱愛，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20xx年，對我個人來說也是很關鍵的一年。20xx年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來說是比較輕鬆的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心裡很擔心，因為立案用到的更多的是醫學知識，而對一個法學專業畢業的人來說，醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。 本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業務素質的訓練，不斷提高業務操作技能和服務技巧。
回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學知識等還需要多學習，並且學以致用20xx年我相信 又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今後的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細緻地對待每一項工作。
2025年理賠工作總結範文 篇14
20xx年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20xx年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。
我國的理賠服務模式
由於機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險後的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險後及時的援救、查勘、定損和修複方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：
1.各自建立自己的`服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。
2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。
3.各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所占比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。
4.查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。
2025年理賠工作總結範文 篇15
尊敬的各位領導、各位同事：
大家好！
我於今年7月底加入到雲南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間裡，總公司各級領導和客服中心同事們對我的關心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現20xx年即將結束之際，特將我及我們部門的工作總結如下：
（一）理賠中心組織架構
目前我司理賠中心的各種組織架構還沒有搭建，各崗位職責及業務流程並不清晰和順暢，所以，理清崗位職責
及最佳化業務流程勢在必行。前期在組織中心架構搭建及人員調整之後，9月底，理賠部還組織了全省理賠業務骨幹的專項學習，對中心及全省各崗位人員職責及業務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大，全省理賠人員數量、年齡、學歷及思想意識不統一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關領導帶領下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統一規範我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩定、歸屬感普遍增強。
（二）理賠中心重點開展工作
根據公司理賠部的要求，重點開展了以下幾項工作：
一、目前昆明市區平均每天受理車險報案量80-90件不等，因此根據昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區化為東（官渡區）、南（西山區）、西（五華區）、北（盤龍區）4個片區，同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區，每個季度按逆時針方式輪換，每個片區分別設有1個片區負責人，負責管理及協調各個片區的人員和工作。其中昆明市區的除外，還單獨設立遠程崗，對我司服務網點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。
二、根據公司出台的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，並且每周做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處於經濟罰款和通報批評。
三、根據公司出台的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和後續案件處理重點注意事項。平均每日批覆大額案件8件，同時對萬元以上的案件進行復勘，復勘率達到80%以上，按照公司出台的查勘定損規範，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求，從而有效防範道德風險，節約理賠成本。
四、成立每周四的例會，對公司各項管理規定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對於工作突出的.員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業技能的同時，帶動部門人員提高學習，4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務常抓不懈，使得公司的各項理賠數據及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。
五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出台拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經濟損失萬餘元，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。”
（三）理賠中心具體經營指標達成情況
截止11月末，公司車險滿期賠付率為49.03%，結案率為92.3%，平均結案周期從原來的20多天大幅縮短到現在的5.79天，車險未決件數從原來的3000多件減少到現在的1500多件，已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。
（四）加強自我學習及廉潔自律
自到理賠中心工作之後，是領導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領悟了“感恩、珍惜、責任”的含義， 同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮鬥；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拚搏！
在政治上，我始終和公司黨委、總經理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協作，結合我們誠泰公司的特點紮實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將“要嚴於律己，不謀私利，做到頂得住歪理，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節”作為座右銘。
2025年理賠工作總結範文 篇16
本人自去年12月9日進入__集團旗下__國際，分管紀委、財務、直保經紀、再保經紀和電子商務與信息技術工作。一年來，在宋總的直接領導下，我緊緊圍繞中心工作，充分發揮崗位職能，不斷改進工作方法，提高工作效率，並迅速打開工作局面，較好地完成了總經理室交給我的各項工作目標任務。下面，我著重從三個方面就自己一年來思想與工作情況向集團人力資源部領導報告如下：
一、履行崗位職責，深入工作實踐，思想工作作風建設取得新的進步
3、分管工作有新的突破。
業精於"勤"荒於嬉。勤勉敬業是對一名黨員幹部的起碼要求。進入__國際後，我始終保持良好的工作狀態，把集團公司黨委對我的信任與重託，把宋總對我的殷切期待，把中盛國際幹部職工對我的厚望，化作工作中的動力，滿腔熱情地投入到工作中去，完成了以下幾項工作：完善了工作制度。公司要發展，制度須先行。公司由於起步較晚，加上歷史原因，公司的制度建設滯後於業務的快速發展。我到崗後，指導分管部門出台了一系列的內部管理、風險控制等管理制度，如財務方面的《__國際財務管理辦法(試行)》和《__國際員工出差管理辦法》，內控合規方面的《__國際保險經紀有限責任公司領導幹部任前廉政教育暫行規定》、《__國際保險經紀有限責任公司廉政談話制度》，電子商務與信息技術工作方面的《__國際信息化建設暫行規定》等，使分管工作置於制度的約束和管理之下，杜絕了以口令代替工作指令的弊端，既減少了人為的管理風險又提高了工作效率;培育了會議文化。以會代訓是促進公司中層幹部自修自練、自我提高的最有效的手段。我到崗後，根據宋總的指示，"邊破邊立"，實施分管部門總經理周工作例會，對會議內容和報告模板提出規範性要求。使分管部門總經理在會議經營上、報告擬寫上、工作分析上均有較大程度的提高;營造了學習氛圍。一個成長性企業必須是學習型企業。善於學習，才能確保與時俱進。中盛的多數中層幹部在"業務掛帥"的環境中成長和提拔的，在政治素養、政策修養和對問題的判斷與分析能力上不同程度地存在一定的缺陷，需要"補課"。只有及時補課，做到內外兼修，"理直"氣壯才能跟上公司發展的步伐，適應市場變化的要求。一年來，我分管的部門自覺形成了每月一次的月度學習例會;形成了談心制度。辦公室、會議室不僅是工作的主戰場，也是思想政治工作的大課堂和精神"加油站"。只有將思想教育、理論傳承和精神振奮貫穿到工作部署與要求中，才能使理論和實踐的結合更生活化，才能起到"工作上給壓力、思想上給動力、資源上給推力、目標實現上有合力"的好局面。一年來，凡是公司有重大政策公布和重大經營活動安排的時刻，凡是部門中存在思想不通、工作不力等現象的時候，我都要同部門總進行談心和溝通。通過工作談心制度，我與所分管的部門員工心貼的更近了，員工對我的工作回響也更加快樂和快捷。實現了年度業務發展目標。年初計畫盤子確定後，我首先解放自己的思想，積極創新觀念，面向市場，跳出傳統經紀圈子，樹立大中介大經紀觀念，按照"改革提
1、思想素質有新的提高。
過硬的思想素質是一個金融行業黨員幹部安身立命的重要品質。進入人保集團後，面對職位的提升，我主動"補課"。更加注重個人世界觀的改造，牢固樹立共產主義的世界觀、人生觀、價值觀，不斷強化正確的權力觀、地位觀、利益觀。嚴格要求自己做到"在認認真真學習上要有新進步，在堂堂正正做人上要有新境界，在踏踏實實做事上要有新成效"。無論做什麼，都能擺正自己同組織、同事業的關係，主動把個人的發展目標與公司的發展目標結合起來，把個人的成長速度與公司的成長速度結合起來，把實現個人價值的高度與黨和組織對我要求的高度結合起來。我深知，自己一直從事壽險工作，對產險特別是經紀工作比較陌生，要把集團領導託付於我的副總經理和紀委書記工作這一重擔挑好，就必須打破知識邊界，勇於破繭，以空杯的心態不斷地學習、磨練、實踐，努力提高自身素質。這一年來，我始終堅持把學習擺上首要位置，認真閱讀各種檔案，學習領會和及時掌握集團在發展的每一階段的重要政策，檔案和制度。積極參加集團召開的各種會議，力求做到聽有筆記、學有內容，用有心得。從而使自身政治素質、黨性修養得到了較大提高;認真系統地鑽研學習保險經紀、市場經濟、網際網路、經營管理、領導科學等方面的知識，使自己進一步深化了對市場經濟的認知，提高了駕馭經濟工作的能力。同時，按照理論聯繫實際的原則，在工作中，我著眼於理論的實際運用，著眼於實際問題的理性思考，將所學知識與工作實踐融匯貫通，靠理論指導實踐，用實踐升華理論，自身的領導能力、組織能力、協調能力、攻關能力不斷提高，迅速適應了大型央企工作快節奏、高效率和思想素質與專業素質雙優的要求。
2、工作作風有新的轉變。
領導工作作風是員工工作作風的標桿。在較長時期的管理工作崗位上，本人深刻體會到：團結的班子出幹部，團結的隊伍出績效。團結，是我們達成工作目標和實現公司願景的重要保證。進入中盛後，我嚴格要求自己並多次在會議場合倡導"不利於團結的話堅決不說，不利於團結的事堅決不做"。同時積極實踐宋總一貫倡導的"集體領導，民主集中，個別醞釀，會議決定"的組織原則和工作風格;堅決服從集團公司領導，維護中盛國際以宋總為核心的領導班子的集中統一;堅決回響和執行公司黨委作出的各項決策和工作部署;積極主動維護公司兩級班子的團結;注意保持與班子成員特別是與一把手經常性的工作匯報、思想匯報，坦誠相待交流意見。在公司發展決策和人、財、物資源性匹配上，捍衛宋總"重大決策醞釀不充分不上會、不形成統一意見不上會"的好傳統;堅持召開分管部門總經理周例會，經常聽取他們的工作意見，在工作中力求做到相互支持、相互幫助、相互理解和相互配合。在工作中，我始終堅持少說多做、脫鞋下水、邊知邊覺、紮實苦幹。在公司備戰"開門紅"，"雙過半"和"秋季大會戰"期間，我在分支機構與總公司之間，分管的業務部門之間，員工之間既當指揮員又當戰鬥員。面對分支機構發展中遇到的問題和提出的要求，我正視矛盾，不撂挑子，積極主動向總經理室匯報情況，協調相關部門研究討論，做細工作方案，積極向宋總匯報解決意見，從而極大地激發了廣大幹部職工工作的積極性和主動性。在作風上，"立黨為公、執政為民、廉潔奉公"是黨組織、集團領導和公司全體幹部職工對我的基本要求。進入人保集團後，自覺按照"十不準"嚴格要求自己，始終保持清政廉潔的作風。深刻領會和踐行吳總裁的"靠制度管人、用制度管權、按制度辦事"的講話精神，用好宋總授予我的工作權利，真心實意地為公司發展員工發展謀利益、服好務。我入司以來，從未利用職權和職務上的便利與影響獲取一絲己利的行為;沒有身在曹營心在漢私自從事經營活動的行為;沒有假公濟私化公為私的行為;沒有生活作風上的任何不檢點、不嚴肅，影響黨的形象和公司形象的行為。工作中，對自己的身邊工作人員嚴格要求，與下屬和同志們真誠相待、和睦友善、平易近人，為下屬部門和工作人員樹立了良好榜樣。
升傳統業務、創新擴大市場份額、擴張提升市場地位"的發展思路，以手機投保為目標，狠抓電子商務這一主線，大力實施"直保帶動、再保發動、手機投保拉動"三大戰略，著力做強直保這一亮點、猛攻再保這一難點、激活手機投保這一興奮點。切實將工作重心轉移到"調結構、控風險、增效益"這一工作主題上來。截止11月底，我分管的二大業務部門，三家督導機構均實現了歷史性的突破。直保部完成__萬，為年計畫的54%，同比增長252%。直保開發大型項目14個，其中年度佣金過100萬的大型項目6個，直保經紀部還勇挑大樑完成了集團公司下達我公司的1.2億的企業年金任務;再保部完成__萬，為年計畫的112%，同比增長41%。全年完成臨分邀約155件，同比增長60%，再保部充分運用總部的專業優勢協助湖南，湖北，江蘇，甘肅等四家分支機構開始了再保業務的拓展;電子商務方面，克服了費用不足等困難，自力更生，頑強起步，千方百計求得產壽健的支持，在手機投保上實現3家分公司簽約上線，並在湖南電信取得前期突破。在落實宋總提出的總經理室成員分支機構對口聯繫點制度上，本人將聯繫點的發展和制度建設放在心上，重視分支機構實際問題的解決。一年來，我充分藉助總公司的管理資源和專業優勢，利用工作督導機會，將財務和法律人員帶到分支機構進行現場辦公，指導分支機構重視績效經營和內控合規工作建設，形成了"開好一個會議(專題督導會議)，搞好兩個談心(班子談心和員工談心)，了解三個問題(業務發展的方式，隊伍建設的現狀，內控合規的手段)，做到四個反饋(向宋總匯報，同部門協調，跟機構對接，向效果追蹤)"的工作督導模式，使督導不走過場體現實效，得到了對口聯繫點幹部員工的歡迎與認同。今年，湖北分公司完成1870萬，為年計畫的693%;湖南分公司完成1221萬，為年計畫的249%，同比增長578%;新疆分公司完成284萬，為年計畫的54%，同比增長109%。我分管和對口聯繫的業務單元均實現了績效正增長。
二、瞄準新目標與新任務，自我加壓，努力實現作風的大轉變和工作的大突破。
在今後的工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，實現作風的大轉變和工作的大突破，努力把新形勢下的新工作做出新成效。
1、轉變作風，嚴明紀律樹形象。
作為人保集團的一名員工，我將把加強作風建設作為一項長期任務抓在手上，落實在行動上，以更高的標準嚴格要求自己，進一步塑立自身在公司廣大幹部職工中的良好形象。始終把員工贊不贊成、滿不滿意作為工作的出發點和歸宿，從員工最盼的事做起，從員工最急的事辦起，從員工最怨的事改起，從員工最憂的事乾起，實實在在為一線員工解決工作難題。恪守堂堂正正做人、清清白白為政、勤勤懇懇幹事的人生信念，以公生明，以廉樹威，以儉養德，努力適應各種複雜環境，在想事幹事成事的過程中磨練意志、增長才幹，樹立新時期人保幹部講責任守紀律勤政廉政的好形象，為人保新時期的新發展再獻心智心力15年。
2、解放思想，開拓創新謀發展。
人生的價值在於奉獻在於拼搏。作為一名黨員幹部，我將以奮發進取、爭創一流的精神狀態，克服傳統思維方式的影響，堅持解放思想、實事求是，把思想與行動統一到"三個有利於"和"三個代表"上來，牢固樹立機遇意識、開放意識、創新意識，開拓創新，務實求效，無論何時何地都要腦子裡想第一、目標上爭第一、工作上乾第一、業績上創第一，要勇做改革弄潮兒、爭當發展實幹家、甘為創業拓荒牛、誓做興業排頭兵。特別是在下步工作中，我要進一步解放思想，更新觀念，力求通過思想觀念的大轉變推動工作的大突破;在創新發展思路、創新業務渠道、創新工作方法上下功夫做文章。堅決執行宋總的"4321"發展戰略，努力實現公司"保五爭三"的市場地位目標任務。
3、與時俱進，完善自我強素質。
三、面對新形勢與新挑戰，深刻反思，自身在許多方面存在一定的差距與不足。
一年來，自己儘管在各個方面取得新的進步，但以"科學發展觀"和集團領導的更高要求來衡量，以新形勢與新任務來比照，自身在許多方面仍存在不容忽視的差距。突出表現在三個方面：
一是理論學習鑽研不
自己雖然對學習比較重視，抓的也比較緊，但對一些檔案的學習停留在看標題、讀題目上，走馬觀花，輕描淡寫，根本沒有去深入鑽研，對一些知識的掌握僅僅停留在記憶中，而沒有去很好地斟酌醞釀，遠遠不能適應資訊時代與知識經濟快速發展的要求。自己分管財務和紀委工作，財務專業知識和政工經驗比較欠缺，也在一定程度上影響了這兩項工作的深入開展。
二是思想觀念創新不夠。
作為一名分管手機投保創新業務的副總經理，儘管手機投保發展勢頭不錯，但仍存在著規模不大、平台不穩、效率與效益不高和發展速度不快的現實現象。創新業務的帶動能力較弱，影響了公司的戰略發展選擇。究其原因，固然有歷史、環境的影響，但真正的原因是觀念創新不夠，特別是我本人認為自己剛到中盛不久、對中盛的認知還不夠深入，因而缺乏敢闖、敢冒、敢試的精神，工作上不敢完全放開手腳，沒能做到不斷地解放思想、更新觀念、率先發展。
三是深入基層調研不夠。
一年來，雖然自己主動抽出了許多時間到機構去調查研究，但存在調研工作不夠深入、不夠全面的問題，對基層幹部職工和廣大民眾急需解決的一些困難與問題未能及時了解和解決。同時對自己分管的下屬部門，也沒有經常性地深入一線指導工作，與同志們暢談交心等等。深刻反思這些問題，是自己工作作風不實，主動性不夠的表現，存在"多一事不如少一事"的沾輕怕重的思想，務必在今後的工作加以改進提高。
面對日新月異的社會發展、瞬息萬變的市場經濟、充滿機遇的公司"十二五"發展規劃，在抓發展的過程中必將會遇到許多新情況、新問題，如果不加強學習，領導工作就會出現盲目性，甚至造成決策失誤。今後在學習中我將首先重點學習鄧小平理論和"科學發展觀"的重要思想，學會從講政治的高度來觀察問題、分析問題、處理問題;其次，注重立足於自己所分管工作領域，認真學習相關專業知識，運用市場經濟理論指導工作實踐;其三，就是要廣泛涉獵科技、金融、法律知識、WTO規則等知識，擴大知識面，努力使自身理論水平與綜合素質能夠適應新形勢與新任務的需要。
2025年理賠工作總結範文 篇17
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。今年6月，我來到財產保險股份有限公司分公司工作，6個月以來，在公司領導以及同事們的支持和幫助下，我較快地適應了工作，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足。回顧過去的一年，現將工作總結如下：
一、工作小結
我所在崗位是理賠繕制崗，它的崗位職責主要有以下幾點：
1、負責管理未決賠案。
2、負責審核客戶提交的索賠資料，並一次告知客戶所需的索賠資料。
3、負責整理、貼上客戶提交的索賠資料，並在系統內繕制賠案，按流程上報核賠人審批。
4、負責在規定時效內將賠款支付給客戶並說明賠付情況。
5、負責管理空白理賠單證，按需發放。
6、負責建立理賠台賬並進行維護。
7、完成領導交辦的其他工作。
其實我所在的崗位，工作要求並不多，只是因為涉及到客戶及公司的利益，所以相對而言比較繁瑣，需要仔細耐心。無論是收集完善的索賠資料、依據條款及投保險種在系統中理算賠付金額，結案之後由出納支付賠款;還是向客戶解釋他所購買的險種及其賠付對象或方式，都需要在充分了解保險的含義、條款等的基礎上，仔細耐心的處理。
我很慶幸自己身處在保險這樣的大家庭下，因為剛開始接手工作時，自己完全對保險沒有了解，交強險和商業險都分不清楚，更別說處理賠案了，領導與同事針對我這種情況沒有罵我、嘲笑我，而是給我提出了不少寶貴的意見，如從最基本開始，學習交強險和商業險條款，認識單證及理賠流程等，每當我有什麼不懂或做錯時，領導與同事都給我最耐心的解釋與糾正，這使我非常感激，也使我非常快的適應工作，接手工作。如今我雖談不上是專業的理賠繕制員，但已基本了解理賠繕制的基本職責與保險的一些基本內容，也能處理一些簡單的理賠案件，這算是工作我個6月最開心的事情。
二、 在工作中主要存在的問題及解決方法
經過這半年的工作學習，我也發現了自己離一個職業化的理賠繕制員還有差距，主要體現在工作技能、工作習慣和工作思維的不成熟，也是我以後要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細總結一下，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好：
1。 工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;
在工作時間很倉促的情況下，事情多了，就一定要有詳實而主次分明的計畫，哪些需要立即完成，哪些可以緩緩加班完成，今年在計畫上自己進步很大，但在這方面還有很大的最佳化空間。
2。 對流程不夠熟悉;
在工作中，發現因為流程的問題而不知道如何下手的情況有點多，包括錯誤與缺漏還有當時考慮不到位的地方，對於這塊的控制力度顯然不夠。
3。 工作不夠精細化;
平時的工作距離精細化工作缺少一個隨時反省隨時更新修改的過程，雖然工作也經常回頭看、做總結，但缺少規律性，以後個人工作中要專門留一個時間去總結和反思，這樣才能實現精細化。
4。 缺少平時工作的知識總結;
在工作總結上有了進步，但仍不夠，如果每天、每周、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非、得與失，會更快的成長。在以後的工作中，此項也作為重點來提高自己。
5。 做事不夠果斷，拘泥細節，有拖沓現象;
拖沓現象是我很大的一個缺點，凡事總要拖到後面，如果工作更積極主動一些，更雷厲風行一些，會避免工作上的很多不必要的錯誤。其實有時候，不一定要把工作做到細才是最好的。進度、質量、成本綜合考慮，抓主要矛盾，解決主要問題，隨時修正。事事做細往往會把自己拘泥於細枝末節中，學會不完美也是工作中的一個進步，也是對精細化工作的一個要求。
三、新一年的工作展望
不積跬步，無以成千里。在過年的半年中，由於工作經驗的欠缺，我在實踐中暴露出了一些問題，雖然因此碰了不少壁，但相應地，也得到了不少的磨礪機會，這些機會對我來說都是實際而有效的。
有了這些不可或缺的經驗，和半年前的水平比起來，現在的我工作起來明顯會感覺較之以往更加的順手，效率自然就高了。其實所謂事倍功半，所謂厚積薄發，就是每天都要儘可能地累積進步，哪怕只是幾處“微不足道“的細節，天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財富，要知道專業和不專業的區別就在於那些看似無足輕重，事實上卻非常關鍵的差別。 今後以下幾點是我下年重點要提高的地方：
1、 要提高工作的主動性，做事乾脆果斷，不拖泥帶水;
2、 工作要注重實效、注重結果，一切工作圍繞著目標的完成;
3、 要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺;
4、 把握一切機會提高專業能力，加強平時知識總結工作;
5、 精細化工作方式的思考和實踐。
不知不覺間，來到永誠保險公司已經有半年年時間了，在工作中，經歷了很多酸甜苦辣，認識了很多良師益友，獲得了很多經驗教訓，感謝領導給了我成長的空間、勇氣和信心。今後的工作中，我將繼續堅持自己一貫以來“寬以待人，嚴以律己“的工作格言，並將在不斷完善細化自己工作的同時，通過在網路技術方面積極充電來進一步充實自己，從技術層面提高自己的業務能力。
'誠信、認真、專業、務實'這是我自己定下的崗位關鍵字，在20xx年的的工作中，我一定會用具體的工作績效來詮釋這些辭彙的真正，用我的實際行動證明自己能做的更好!
2025年理賠工作總結範文 篇18
一、圍繞目標，落實計畫，緊抓業務工作
1、計畫落實早、措施實
20xx年初，我司經理室就針對xx地區保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計畫分解成月計畫，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計畫落實情況及時的進行監控和調整。
在制定全年任務時充分考慮險種結構最佳化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。
2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”
今年來，我們把穩固車險和企業財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重，在抓業務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務。
一是確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務台帳，由經理室督促考核，並要求提前介入公關。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。
二是與地方政府有關部門建立聯繫網路，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，並和x部門、汽車銷售商建立友好合作關係，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。
三是已失業務不放棄。我們不僅對20xx年業務台賬做到筆筆清晰，並要求業務內勤把20xx年展業過程中流失的業務列出明細，並分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。
四是大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的衝擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。
3、在競爭中求生存，在競爭中促發展。
xx地區現有10家（中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、滙豐代理）經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、行銷部、代理公司，另已發現1家公司（大地產險）在我縣爭奪業務，而xx地區人口少，企業規模小，我司面對外部競爭所帶來的業務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰：
一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創業調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業務發展方向，向中小企業提供保險保障，主動服務於他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。
二是深入老客戶企業，在客戶企業中聘請信息員、聯絡員，並從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得“回流”業務，使其他保險公司的`工作處於被動狀態。
三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨幹企業實行劃塊包乾，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。
四是要求所有中層幹部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款並承諾服務項目，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。
五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。
4、以分散性業務為突破口，加大市場占有面
根據當前階段的保源情況，年初，經理室經過仔細的分析研究，確定今年把機車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與、城市執法部門聯繫，請他們幫我們代理機車保險業務；同時與縣教委取得聯繫，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業務有所突破。
5、開展勞動競賽，促進“兩險”業務健康成長
今年以來，我們根據上級公司有關競賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動，並自行組織了機車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業務發展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況，合理分解目標，層層落實，自加壓力，跑企事業單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。
6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。
公司從狠抓第一現場的查勘率入手，堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。
一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務質量；
二是堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設，以進一步提高服務水平；
三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實，輕者批評教育，重者嚴肅處理，決不姑息；
四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業務部門聯繫，及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關業務部門對預案執行情況進行檢查落實，對可能出現的問題及時採取措施，以減少損失，增強防範風險的能力。我們先後到有安全隱患的紙業、藥業、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患，制訂防災預案，深受客戶的好評，收到良好的社會效果。
二、調整經營思路，強化創新意識，提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型險種業務的同時，認真梳理“垃圾”業務，對往年賠付率高於100%的劣勢險種堅決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養殖業保險賠付率高達106%，我司從大局出發，堅決的暫停該險種的發展。企業一攬子保險存在保險費低，保障範圍大、保險金額高的經營風險，特別是遇到洪澇災害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發，對該險種的承保範圍、承保條件進行了嚴格的限制。
在注重各險種效益發展的同時，我們改變以往的經營套路，x廠車險業務屬於我司續保業務，續保時間為9月份，但今年多家保險公司對此業務虎視眈眈，介入競爭，企圖分羹，為保證萬無一失，我司果斷提前續保，使其他保險公司措手不及，穩固了業務的發展。紙業有限公司保險業務一直以來是我司囊中之物，續保是在11月份，公司經理室知道一旦提前續保，當年不僅會損失幾萬元保險費，也加大了下半年的業務壓力，但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業務缺口，更好的調整序時業務結構，更多的實現已賺淨保費，決定提前續保了該企業保險業務。我司這些工作是適應股份制改革後經營工作新形勢的發展需要做出的大膽嘗試，也是轉變思想的實驗性思路。
各位領導、同事大家好：
時間如白馬過隙，轉瞬即逝，轉眼間，我來中支已經3個月的時間。在這段時間內，我非常感謝各位領導和同事在工作上支持及生活中的照顧，讓我充分感受到了我司秉承的“規範治理、穩健發展、創新經營、誠信服務”的經營理念及奉行的“忠誠、責任、專業、共贏”的核心價值觀，也體會到了作為保險理賠人員的專業和辛勤。
入司以來，總計處理案件173起，在處理案件的過程中，在各位前輩的“傳幫帶”下，不斷積累經驗，不斷學習專業知識，讓我的工作能力很大的提升，從以前的紙上談兵，變成了現在的實際操作，以一個理賠標兵的標準嚴格要求自己，力爭做到優異，快捷，合理的客戶理賠服務，同時堅持實事求是的原則，恪守保險人員職業道德，堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現象發生，確保自身做到克己奉公、清廉從業。入職2個月以來，每周六早上的一周工作例會讓我養成了良好的習慣，一是可以總結一周的工作，查找工作中的不足，加以改正。二來可以整理案件，做到對每件案子心中有數，下周可以更好的處理未決案件，不會因自身工作原因造成理賠流程的拖拉，引起客戶的不滿。
20xx年臨近尾聲，回首過去，在工作中的收穫讓我感到欣慰，展望未來，我還需繼續學習，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細緻地對待每一項工作。通過以下幾點提升服務品質：
1.加強與客戶溝通。
2.加強案件管理。
3.保持以制度為標準，遵紀守法，按章辦事。
佛曰：前世千百次的回眸，換來今生的一次擦肩而過，所以我很感謝有這次機會加入泰山財險這個大家庭，為此，在新的一年裡我將更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高自身的綜合素質和工作技能，以嶄新的精神狀態投入到工作當中，為公司發展做出力所能及的應有貢獻。
2025年理賠工作總結範文 篇19
保險理賠這個工作是十分繁瑣的，屬於理賠流程中最後一個關口，是需要耐心和細心的工作崗位。回顧過去一年裡自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點：
首先，自身的業務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險職責及操作流程和規章制度，以便更好的套用到工作中。經過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了必須的進步，理算效率得到極大的提升。並在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的潛力得到了極大的提升。
其次，透過與同事的共同協作，我們再理賠案件的結案環節做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案後，客戶交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結20xx余件已決賠案。並且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。
再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業講奉獻，嚴於律己等職業道德的提升。公司在這年人員減少與業務量加大的狀況下，自己也儘自身的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養了奉獻意識。
最後，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢後，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮貼上好。按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標註清楚，然後歸檔檔案櫥內，以便以後的檢查和檔案查找。
總之，從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出，理賠崗位體現公司的形象，是公司的對外服務視窗。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都務必時刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進業務的全面發展。
在過去的這一年，在領導的信任、關心和培養下，個人在工作方面及其它綜合素質方面都有所提升。在此，十分感謝領導的栽培和同事的幫忙。一年的工作已經結束，在即將迎來的一年中，我們會繼續不斷的努力，這是一隻無法拒絕的問題，這是一向以來我們在年終時候的總結。每一年都有自己的進步，每一年都會有自己的成長!相信大家在來年中必須會取得最圓滿的成功的!