理賠委託書 篇1
委託人:
受託人
受託人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受託人確認其真實性。因虛假委託書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。
委託人:
受託人
理賠委託書 篇2
委託人:
受託人
貴公司保險單 項下的被保險人 已發生 事故,現該保單保險金權利人委託 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委託期限:自 年 月 日至理賠結束時止。
委託人鄭重聲明,凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔,與貴公司無關。
委託人:
受託人
日期:
理賠委託書 篇3
委託人:
受託人
本人姓名,身份證號碼,聯繫電話,現委託某人姓名(身份證號碼),於xx年xx月xx日至xx年xx月xx日前往辦理號保單的生存金領取(理賠金領取)事宜,
特此委託。
委託人:
受託人
日期:
理賠委託書 篇4
委託人:
受託人
受託人聲明:
第一、 受託人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受託人自願承擔相應責任;
第二、 受託人在授權有效期內代為辦理委託,嚴格遵循授權人的真實意願,所實施的行為如超出授權範圍, 受託人自願承擔相應責任。
授權人簽名: 授權人證件號碼: 聯繫電話:
受託人簽名: 受託人證件號碼: 聯繫電話:
並委託中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結案後或給付辦妥後將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下:
開戶行: 授權轉賬賬號:
戶名: 與受益人關係:
聯繫地址: 聯繫電話:
如保險金要求轉入非受益人本人賬戶,請說明原因:
如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。
授權人聲明:本被保險人(或經被保險人同意之委託代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉賬給付信息無誤,並同意若發生下述情況時,由授權人自行承擔責任:
1、若授權人所提供的授權書賬號錯誤,而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、若授權人所提供的授權書賬號由於非保險人或非銀行原因被註銷,導致轉賬給付失敗;
3、若被保險人遺失轉賬賬戶後未及時通知保險人、並重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;
委託人:
受託人
日期:
理賠委託書 篇5
委託人:
受託人
委託人在換行和處理上述單項的過程中,依法簽署的有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由委託人確認其真實性,因虛假委託書導致的經濟賠償由委託人或領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的.後果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)身份證明為本委託書必備附屬檔案。
委託人:
受託人
日期:
理賠委託書 篇6
委託人:
受託人
為準確、快捷地與參保單位(個人)結算社會保險資金,授權人茲立約授權廣東省社會保險基金管理局(下稱被授權人)委託四大銀行(中國工商銀行廣東省分行□、中國農業銀行廣東省分行□、中國銀行廣東省分行□、中國建設銀行廣東省分行□),從授權人在廣東省內銀行營業網點開設的資金結算帳戶內以自動轉賬的方式扣劃社會保險資金、接收被授權人撥付的一次性社保待遇和收繳授權人歷年欠費。授權人知悉並遵守以下規則:
一、授權人在授權書中所提供的賬戶的戶名與授權人名稱一致,該帳戶應保持足夠餘額用以支付被授權人應收的社會保險費,並授權開戶銀行按被授權人的要求以自動轉帳方式扣劃社會保險費。若授權人當月因賬戶餘額不足或其他原因無法劃轉的,被授權人將對參保單位按國家、省的有關規定從次月1日起按日加收滯納金;對參保個人將不予徵收當月社保費及登記當月個人帳戶。
二、授權人如要求更改授權內容(如行號、戶名、賬戶的變更等),必須於變更當月23日前重新與被授權人簽訂授權書,授權資料以最新授權書為準。
三、為不使授權人賬戶被銀行視為自動清賬並終止授權,每次扣劃繳費後,賬戶內至少應保留餘額人民幣一元。
四、授權人賬戶若發生掛失、凍結、銷戶或餘額不足等原因而導致開戶銀行未能按被授權人提供的指令與參保單位(個人)及時結算社保資金時,授權人應承擔因此而造成的責任。授權人賬戶發生掛失、凍結、銷戶時,應立即書面通知被授權人,授權人應積極採取相應措施保證社保資金的及時結算。
五、授權人若為參保單位的,根據本單位社會保險登記證正本的單位社保編號填寫 “社保編碼”欄的內容,“授權人地址”填寫單位最新的地址;授權人若為參保個人的,社保編號填寫個人身份證號碼,“授權人地址”填寫個人最新的地址。
六、為保證自動轉賬順利進行,在終止授權前,授權人不得擅自將賬戶銷戶。
七、本授權書長期有效。若需終止本授權,授權人應提前一個月向被授權人提出終止授權的申請。
八、授權人對本授權書所填寫的內容的合法性、有效性和真實性負責。本授權書自授權人和被授權人蓋章簽字後立即生效,至授權人經被授權人同意取消或變更授權之日終止。
九、本委託授權書一式二份,授權人與被授權人各執一份。
委託人:
受託人
日期:
理賠委託書 篇7
委託人:
性別:男
出生年月:1965年6月13日
民族:漢族
職業:自由職業
現住址:淮北市相山區人民中路297號錦華苑棟二單元號
身份證號碼:
被委託人:
性別:女
出生年月:1965年1月25日
民族:漢族
職業:淮北市傑富利生物製品有限公司
住址:淮北市相山區人民中路297號錦華苑棟二單元號
身份證號碼:
茲委託女士就駕駛車輛追尾委託人車輛事故損害賠償中,全權代表委託人行使所有權利,朱民女士所做的與其相關的決定我都予以認可。
特此委託
委託人: 受委託人:
委託期限:自20xx年7月2日至事故賠償終結。
年 月 日
理賠委託書 篇8
XX有限公司:
茲有我單位(個人)委託(委託人)全權辦-理保險理賠事宜,並允許委託人領取報案號;保險賠款。
領取保險款金額:¥(大寫:)
以轉賬方式支付給:
戶名:
開戶銀行:
銀行賬戶:
委託人在換行和處理上述單項的`過程中,依法簽署的有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證辦-理車貸按揭保證、辦-理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由委託人確認其真實性,因虛假委託書導致的經濟賠償由委託人或領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
委託人:
受託人:
20xx年X月X日
理賠委託書 篇9
委託人:
性別:
出生年月:
民族:
現住址:
身份證號碼
被委託人:
性別:
出生年月:
民族:
職業:
住址:
身份證號碼:
茲委託女士就駕駛車輛追尾委託人車輛事故損害賠償中,全權代表委託人行使所有權利,女士所做的與其相關的決定我都予以認可。
特此委託
委託人:
受委託人:
委託期限:自20xx年7月2日至事故賠償終結。
xx年x月x日
理賠委託書 篇10
本人姓名_________,身份證號碼_________,聯繫電話__________________,
現委託_________(身份證號碼______),於______年______月______日至______年______月______日前往辦理____________保單的生存金領取(理賠金領取)事宜。
特此委託。
委託人_________
______年______月______日
理賠委託書 篇11
1. 哪些人有權填寫《理賠授權委託書》?
理賠申請人可授權他人代其辦理保險理賠的相關事宜。哪些人可作為理賠申請人,您可參閱《理賠申請書》的填寫指南。
2. 申請人可授權哪些人代辦保險理賠事宜?
您可以授權我公司的保單服務人員(業務員、保全員)代辦理賠,也可以委託您的律師、親屬、朋友等代辦,但您應當確認被委託人具備完全民事行為能力。
3. 申請人可以授權哪些事項由“受委託人”代辦?
您可以授權“受委託人”代辦“辦理理賠申請及受領退回的申請材料”、“受領理賠決定通知”、“受領續期核保決定通知”、“受領給付款項並簽字”、“簽訂理賠協定”等理賠相關事宜。但“受領給付款項並簽字”與“簽訂理賠協定”兩項授權權能較大,請您謹慎選擇。
根據中國保監會規定“保險代理業務人員和保險行銷員不得接受被保險人或受益人委託代領保險金”,故如您委託保險業務員或保全員辦理理賠,請在“受領給付款項並簽字”代理許可權項下勾選“不同意”。
4. 授權他人代辦理賠申請,是否《理賠申請書》即可由“受委託人”填寫?
授權他人代辦理賠申請,僅為授權他人代辦理賠相關手續,《理賠申請書》仍需由申請人親筆填寫並簽字確認。
5. 僅有一個申請人時,應如何填寫《理賠授權委託書》?
僅有一個申請人時,您可只需填寫“委託人1”的相關內容,其他委託人信息不填寫。
6. 申請人多於四人時,應如何填寫《理賠授權委託書》?
申請人多於四人時,您可填寫多份《理賠授權委託書》,但請確保“代理許可權”內容相同。
【保險理賠委託書相關法律】
1:《中華人民共和國民法通則》的相關規定:
第六十三條 公民、法人可以通過代理人實施民事法律行為。
代理人在代理許可權內,以被代理人的名義實施民事法律行為。被代理人對代理人的代理行為,承擔民事責任。
第六十七條 代理人知道被委託代理的事項違法仍然進行代理活動的,或者被代理人知道代理人的代理行為違法不表示反對的,由被代理人和代理人負連帶責任。
第六十九條 有下列情形之一的,委託代理終止:
(一)代理期間屆滿或者代理事務完成;
(二)被代理人取消委託或者代理人辭去委託;
(三)代理人死亡;
(四)代理人喪失民事行為能力;
(五)作為被代理人或者代理人的法人終止。
2:《中華人民共和國契約法》的相關規定:
第三百九十六條 委託契約是委託人和受託人約定,由受託人處理委託人事務的契約。
第三百九十七條 委託人可以特別委託受託人處理一項或者數項事務,也可以概括委託受託人處理一切事務。
第四百零一條受託人應當按照委託人的要求,報告委託事務的處理情況。委託契約終止時,受託人應當報告委託事務的結果。
第四百零四條受託人處理委託事務取得的財產,應當轉交給委託人。
理賠委託書 篇12
協定相關方 性別 身份證號碼
甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子
乙方 系車駕駛員
丙方 系車所有人
一. 事故發生時間: 年 月 日;地點:
二. 事故概況: 年 月 日中午,駕駛與在發生交通事故,送xx醫院經搶救無效死亡。
三. 協定條款:
甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在分局交通警察支隊的見證下, 經協商一致,就事故賠償事項協定如下:
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用總計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬元和剩餘款項xx萬元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項,認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關檔案或證明。
3. 甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4. 本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元,剩餘款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5. 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6. 甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7. 本協定一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權人簽章(公章):
身份證號:
理賠委託書 篇13
日期:
協定相關方性別身份證號碼
甲方系妻子系父親系母親系兒子
乙方系車駕駛員
丙方系車所有人
一、事故發生時間:年月日;地點:
二、事故概況:年月日中午,駕駛與在發生交通事故,送xx醫院經搶救無效死亡。
三、協定條款:
甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協定如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用總計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬元和剩餘款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關檔案或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元,剩餘款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7、本協定一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權人簽章(公章):
身份證號:
理賠委託書 篇14
_____有限公司:
茲有我單位__________(個人)委託__________(委託人)全權辦—理保險理賠事宜,並允許委託人領取報案號;__________的保險賠款。
領取保險款金額:¥_____(大寫:_____)
以轉賬方式支付給:
戶名:_____
開戶銀行:__________
銀行賬戶:__________
委託人在換行和處理上述單項的過程中,依法簽署的.有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證辦—理車貸按揭保證、辦—理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由委託人確認其真實性,因虛假委託書導致的經濟賠償由委託人或領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
委託人:__________
受託人:__________
_______年____月____日
理賠委託書 篇15
委託人:________________________
受委託人:_______________________
現委託上列受委託人在本人與_________因_______________糾紛一案中,作為本人的訴訟代理人。
代理人_________的代理許可權為:________________________。
委託人(簽字):_____
受委託人(簽字):_____
_____年_____月_____日
理賠委託書 篇16
汽車保險股份有限公司:
茲有我單位(個人)委託(委託人)全權辦理保險理賠事宜,並允許委託人領取報案號;保險賠款。領取保險款金額:¥ (大寫: )。以轉賬方式支付給:戶名:,開戶銀行:,銀行賬戶:。
委託人在換行和處理上述單項的過程中,依法簽署的有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由委託人確認其真實性,因虛假委託書導致的經濟賠償由委託人或領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的`索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)身份證明為本委託書必備附屬檔案。
委託人:
20xx年x月x日
理賠委託書 篇17
XX有限公司:
茲有我單位(個人)委託(委託人)全權辦-理保險理賠事宜,並允許委託人領取報案號;保險賠款。
領取保險款金額:¥(大寫:)
以轉賬方式支付給:
戶名:
開戶銀行:
銀行賬戶:
委託人在換行和處理上述單項的`過程中,依法簽署的有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證辦-理車貸按揭保證、辦-理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由委託人確認其真實性,因虛假委託書導致的經濟賠償由委託人或領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
委託人:
20xx年xx月xx日
理賠委託書 篇18
茲有我單位(個人)委託(受託人)全權辦理保險理賠事宜,並允許受託人領取保單號:賠案號:保險賠款。領取賠款金額:¥(大寫:)以轉帳方式支付給:
戶名:
開戶銀行:
銀行帳號:
受託人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的`有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單、辦理車貸按揭保險、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受託人確認其真實性。因虛假委託書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。
授權人簽章(公章):
受託人簽章(公章):
20xx年X月X日
理賠委託書 篇19
本人姓名:,身份證號碼(),聯繫電話,現委託(身份證號碼),於20xx年X月X日至20xx年X月X日前往辦理號保單的生存金領取(理賠金領取)事宜,特此委託。
委託人:
20xx年X月X日
理賠委託書 篇20
x有限公司:
委託人全權委託受託人持貴公司要求的必備檔案,以委託人的名義前往貴公司辦理項下的'於所發生保險事故的領取賠款、退保、退稅手續。特此授權。
委託人簽名:
受託人簽名:
20xx年x月x日