出生證委託書 篇1
衛生院:
本人由於特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:《出生醫學證明》,現委託到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委託人姓名:
身份證號碼:
委託人:
委託日期:..
出生證委託書 篇2
委託人:性別:出生年月:有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯繫電話:受託人:性別:出生年月:有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯繫電話:與委託人關係:委託人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的法律結果,委託人均予以承認。委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領榷出生醫學證明》之日止。
委託人簽名:受託人簽名:年月日年月日
自填單一般有以下內容:父母姓名,身份證號,民族,嬰兒姓名,嬰兒申報戶口地址,母親居住地址,床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要給寶寶取好大名,不然有些醫院是不會發放《出生證》的。
體重、身長、母親基本情況(姓名、年齡、國籍、民族和身份證號)、父親基本情況(姓名、年齡、國籍、民族和身份證號)、接生機構名稱等。
《出生醫學證明》由衛生部統一印製,以盛自治區、直轄市為單位統一編號。衛生部主管全國《出生醫學證明》工作,委託各級衛生行政部門負責轄區內《出生醫學證明》的.具體事務管理工作。
《出生醫學證明》必須由批准開展助產技術服務並依法取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫療保健機構簽發。
我國從1996年1月1日開始使用《出生醫學證明》。20xx年7月1日正式在全國範圍內啟用新版。
1、填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細,因為一經填寫、列印,就不得更改。
2、當收到《出生醫學證明》後要認真核對。如發現有填寫錯誤時,應及時向醫院申請換髮。《出生證》嚴禁塗改,一旦塗改,視為無效。
3、《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證,要妥善保管。
出生證委託書 篇3
(單位或部門名稱):
茲委託(身份證號碼:)負責辦理工作(事宜),請予以辦理,(或請將(具體事務)如何處理),,由此產生的一切責任和後果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關.
他們要求你提供的戶籍證明應該就是戶口本原件,單身證明就是你戶籍所在地婚姻登記機關出具的'未婚證明(證明時間從你男年滿二十二周歲,女年滿二十周歲到出具證明之日);
特此申明!
授權有限期:X年XX月X日-X年XX月XX日
茲委託(身份證號碼:)負責辦理工作(事宜),請予以辦理,(或請將(具體事務)如何處理),,由此產生的一切責任和後果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關.
委託人:(身份證號:)(親筆簽字)
被委託人:(身份證號:)(親筆簽字)
本人辦理:持身份證原件(或其他有效證件,如畢業證書、駕照、護照等)。 請人代辦:代辦人持代辦委託書(可點擊直接下載,或在本網“下載中心”另行下載)、代辦人的身份證原件前來辦理相應手續。。常見問題
《出生醫學證明》必須由批准開展助產技術服務並依法取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫療保健機構簽發。
單位名稱: 公章
X年XX月XX日
出生證委託書 篇4
委託人:________
性別:____
出生年月:____年____月____日
身份證號碼:____________
聯繫電話:____________
受託人:________
性別:____
出生年月:____年____月____日
身份證號碼:____________
聯繫電話:____________
與委託人關係:夫妻
委託人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名為________的《出生醫學證明》。凡由受託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的法律結果,委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人簽名:____________
受託人簽名:____________
____年____月____日
出生證委託書 篇5
新會區婦幼保健院:
本人由於特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的《出生醫學證明》,現委託同志到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委託人姓名:_____________
身份證號碼:_____________
委託人:_____________委託日期:_____________
辦理《出生醫學證明》授權委託書
委託人姓名(新生兒母親):_____________
有效身份證件類別:_____________聯繫電話:_____________
有效身份證件號碼:_____________
受委託人姓名:_____________性別:_____________
有效身份證件類別:_____________聯繫電話:_____________
有效身份證件號碼:_____________
委託人於____年_____月____日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委託(受委託人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。凡由受委託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的'法律結果,委託人均予以承認。
委託期限從____年_____月____日起至____年_____月____日止。
委託人簽字:受委託人簽字:____年_____月____日____年_____月____日