交通事故委託書模板

交通事故委託書模板 篇1

委託人:____________(個人:姓名、性別、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

受委託人:姓名:____________,單位:____________,職務:____________,電話:____________

委託事項:

現委託上列受委託人在本人(我公司)與____________因____________糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委託人____________的代理許可權為一般代理(特別代理),包括_________________等。

委託人:(簽字、蓋章)

法定代表人:(簽字或蓋章)

_______年________月________日

交通事故委託書模板 篇2

甲方 系____________妻子 系____________父親 系____________母親 系____________兒子

乙方 系____________車駕駛員

丙方 系____________車所有人

一、事故發生時間:_______年________月________日地點:

二、事故概況:_______年________月________日中午,____________駕駛________________與________________在________________發生交通事故,____________送________醫院經搶救無效死亡。

三、協定條款: 甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的'規定,在________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協定如下:

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用總計________萬元(小寫:________元)整,其中包括已預付人民幣________萬元和剩餘款項________萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項,認同________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關檔案或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金________萬元,剩餘款項________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。

7、本協定一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

委託人:

受委託人:

_______年________月________日

交通事故委託書模板 篇3

委託人姓名:

年齡:

身份證號碼:

住址及聯繫方式:

受託人姓名:

工作單位:

身份證號碼:

住址及聯繫方式:

現委託上述受託人作為我方委託代理人參與道路交通事故一案處理工作。

代理人: 的代理事項及許可權為:全權委託

委託人(簽名):

受託人(簽名):

_______年________月________日

交通事故委託書模板 篇4

本人事故車xx牌廂式貨車牌照號一直沒過戶折價委託使用於20xx年4月x日出事故,現本人委託被告人出具相關證明委託書。特此聲明如下:

第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛,出險。

第二本人只承擔未過戶之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

第三有未盡事宜可聯繫保險公司和事故責任人全權處理。

委託人

20xx年X月X日

交通事故委託書模板 篇5

委託人姓名: (受害人母親),身份證號: ;

地址:

聯繫電話:

郵編:

受委託人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯繫電話: 郵編:

具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在路段發生死亡一事由其代理許可權為全權代理。

委託人: 受委託人:

年 月 日 年 月 日

交通事故委託書模板 篇6

一、交通事故責任書代領委託書怎么寫

如果需要委託書,可以參照以下格式:

委託書

茲委託(代理人)來貴單位領取《交通事故認定書》,代理處置相關事宜,請予以辦理為盼

委託人:(簽字或蓋章)

二、交通事故責任認定書可以代領嗎

可以。交通事故責任認定書不需要雙方一起去取,需要帶駕駛證等材料去取。拿了認定書不等於結案,,要雙方達成賠償或諒解協定並已履行才可以結案。

三、對交通事故責任認定書不服怎么辦

當事人如果對交警作出的交通事故責任認定書不服,可以自交通事故責任認定書送達之日起3日內,向其上一級公安交管部門提出書面覆核申請。上一級公安交管部門收到當事人書面覆核申請後5日內,就會作出是否受理的決定。

公安交管部門受理覆核申請的,如果認為原交通事故責任認定書事實不清、證據不確實充分、責任劃分不公正或者調查及認定違反法定程式的,作出覆核結論,責令原辦案單位對原交通事故責任認定重新調查、認定;如果認為原交通事故責任認定書事實清楚、證據確實充分、適用法律正確、責任認定公正、調查程式合法的',就會維持交通事故責任認定書的內容。向上一級公安交管部門覆核交通事故責任認定書以一次為限。

交通事故委託書模板 篇7

委託人姓名: (受害人母親),身份證號: ;

地址:

聯繫電話:

郵編:

受委託人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯繫電話: 郵編:

具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在路段發生死亡一事由其代理許可權為全權代理。

委託人:

受委託人:

年 月 日

交通事故委託書模板 篇8

委託人:_________

被委託人:_______

現委託在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委託代理人,委託許可權如下:

一、一般授權

代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解

二、特別授權:

授權範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書。

委託人:_________

被委託人:_______

_______年____月____日

交通事故委託書模板 篇9

委託人:,聯繫電話:

受委託人:,單位:,職務:,電話:

委託事項:

現委託上列受委託人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委託人代理許可權為一般代理(特別代理),包括等。

委託人:(簽字、蓋章)

法定代表人:(簽字或蓋章)

20xx年X月X日

交通事故委託書模板 篇10

委託人姓名(甲方):身份證號:地址:聯繫電話:郵編:

受委託人姓名(乙方):身份證號:地址:聯繫電話:郵編:

具體委託事項、委託範圍:

我們系路段發生交通事故雙方當事人關係,經雙方本著自願、平等、公平、誠實、信用的原則協商,因甲方跑車繁忙來回不便,現委託受委託人在委託人投保中國人壽財產保險公司(以下簡稱保險公司)辦理此次事故賠損下列範圍內的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:

一、乙方接受甲方的委託,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的賠付金額。

二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續後,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。

三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協助。

四、甲乙雙方不得無故終止協定,由此造成一切損失由終止協定方全責承擔。

五、具體委託許可權如下:

1、受委託人按照保險公司賠付標準,領取賠付交通事故對方(小車一方)的所有賠付金額。

2、領取的.賠付金額用於交通事故發生的醫藥和賠損。

六、本協定未盡事宜,或一方要求變更本協定條款,需另行協定。

七、本協定自簽訂之日起生效,一式五份,委託人及受委託人各執一份。

委託人:

受委託人:

20xx年xx月xx日

交通事故委託書模板 篇11

受委託人:

姓名:

單位:

職務:

電話:

委託事項:

現委託上列受委託人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委託人的代理許可權為一般代理(特別代理),包括等。

委託人:(簽字、蓋章)

法定代表人:(簽字或蓋章)

20xx年xx月xx日

交通事故委託書模板 篇12

委託人:

姓名:

性別:

出生日期:

國籍:

工作單位:

職業:

地址:

受託人:

姓名:

性別:

出生日期:

國籍:

工作單位:

職業:

住址:

現委託我作為交通事故案件的`委託代理人參加訴訟,許可權如下:

委託人:(簽名或蓋章)

受託人:(簽名或蓋章)

x年xx月xx日

注意:

委託代理人應當明確代理許可權,特別授權的,應當明確具體的授權範圍:起訴、陳述事實、參加辯論和調解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、抗訴、簽署法律文書。

交通事故委託書模板 篇13

委託人姓名:

年齡:

身份證號碼:

住址及聯繫方式:

受託人姓名:

工作單位:

身份證號碼:

住址及聯繫方式:

現委託上述受託人作為我方委託代理人參與道路交通事故一案處理工作。

代理人: 的代理事項及許可權為:全權委託

委託人(簽名):

受託人(簽名):

日期:

備註:

1.附委託人身份證複印件。

2.全責方不可委託。

交通事故委託書模板 篇14

委託人:___,聯繫電話:_____________

受委託人:___,單位:________,職務:___,電話:_______________

委託事項:

現委託上列受委託人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委託人___的代理許可權為一般代理(特別代理),包括_____________等。

委託人:(簽字、蓋章)

法定代表人:(簽字或蓋章)

____年__月__日__年__月__日

交通事故委託書模板 篇15

委託人:

被委託人:

現委託在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委託代理人,委託許可權如下:

一、一般授權

二、特別授權

授權範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書。

委託人:(簽名或蓋章)

被委託人:(簽名或蓋章)

20xx年X月X日

交通事故委託書模板 篇16

當事人姓名:____________________

身份證號碼:________________

地址:____________

電話:____________

郵編:____________

委託方名稱:____________

性別:男,

身份證號:____________

地址:________

電話:____________

郵政編碼:________

具體委託事項及委託範圍:委託方委託上述被委託方由________________全權代表,代理許可權。

客戶:________

____年____月____日

受託人:________

____年____月____日