商標註冊契約

商標註冊契約 篇1

委託人：

被委託人：

雙方在平等自願的原則上，經協商就被委託人代理委託人商標案件的有關事宜達成如下協定：

1、被委託人經委託人授權代理委託人商標案件的有關事宜；

2、委託人為被委託人提供所需的相關材料；

3、具體內容 

4、被委託人應及時將委託人的商標申請材料遞交國家商標局，並及時通報商標審查進展情況，轉交商標局下發的檔案，直至獲得商標註冊證；

5、被委託人在未收到委託人應付的有關費用前，有權不履行相應義務；

6、協定經雙方確認，蓋章或負責人簽字起生效。

委託人：被委託人：

電話：電話： 

郵編：郵編：

地址：地址：

簽訂委託代理協定時間： 年 月 日

商標註冊契約 篇2

委託方(以下簡稱甲方)：

受託方(以下簡稱乙方)：

甲方就擬定名稱申請商標註冊事宜，現委託乙方辦理申請檔案以及申請，審查程式中的有關事宜，雙方達成如下協定：

1.甲方自願委託乙方且乙方同意接受甲方的委託，辦理以下事務;

2.乙方對甲方提供的商標負有保密責任，如有泄露行為，按《中華人民共和國商標法》及相關法律規定追究行為人法律責任

3.甲方按雙方約定向乙方支付代理費用;因乙方責任使甲方提出的相關商標申請事項被駁回，由乙方義務重新代理申請(規費由甲方承擔)

4.甲方應無保留地向商標代理人陳述商標申請的真實情況，提供詳細、真實的資料及證明檔案(包括申請人蓋章或簽字的委託書);

5.如甲方的申請有弄需作假或侵犯他人的合法權利等不正當行為，經發現和證實後，甲方應當承擔相關一切責任，乙方有權利終止契約，所收費用均不予退回;

6.如甲方的申請案在審查期間，發生申請人與其他權利之間的權利糾紛時，應按《中華人民共和國商標法》及相關規定予以解決，因此而發生的審查時限的延誤或終止，甲方自行承擔責任;

7.乙方承諾自契約生效之日起約月為甲方取得商標局核准的該項商標的證明(政府因素除外)

8.在契約有效期內，甲方可解除與乙方代理關係，但必須辦理解除手續，所繳費用均不予退還;

9.甲方同意向乙方支付申請代理費：元

其他事項代理費用：元

由乙方代繳申請費：元

合計：萬千佰拾元整(實際支付元)

委託方(以下簡稱甲方)：

受託方(以下簡稱乙方)：

時間：

商標註冊契約 篇3

甲方：

乙方：

甲乙雙方經共同協商，就甲方成為乙方加盟代理商，委託乙方代理代辦商標註冊、專利申請等智慧財產權事宜，達成如下協定：

1、甲方同意成為乙方的加盟代理商，將其下屬客戶的商標註冊、專利申請等智慧財產權事宜，委託乙方全權代理代辦。正常情況下，甲方保證每月有____元/個，其他項目結算價見附屬檔案。___個以上的商標註冊申請量。商標註冊規費、代理費合計為___萬元，乙方每月逐筆從保證金中扣除當月註冊及代理費用;每月___日前，甲方補足保證金數額;如果當月保證金餘額不足支付註冊費用，甲方須及時補充保證金。

2、甲方正式委託後，交納註冊保證金。

3、在加盟代理期內，甲方可以使用“______”商標開展業務，但不得以乙方公司的名義直接與客戶簽訂契約;乙方只承擔本契約約定的與甲方的責任，不承擔甲方與客戶之間約定的責任。

4、甲方須保證提供之註冊申請材料證明的合法性，如因甲方提供的材料失真，造成的一切損失及法律責任由甲方自行承擔。

5、審核期內，甲方之委託客戶若有變故，如企業變更、聯繫人地址變更、電話變更等等，必須通知乙方，辦理相關變更手續。如沒有及時通知乙方，導致甲方委託客戶無法收到相關通知及檔案，乙方概不負責。

6、本協定從____日止，有效期_____年。_____月_____年_____日起到_____月_____年_____日。

7、本協定未盡事宜，雙方協商解決。若協定一方未履行協定條款，另一方有權終止本協定。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

商標註冊契約 篇4

甲方：

乙方：

甲乙雙方經共同協商，達成如下商標註冊委託代理

服務

協定。

一、甲方正式委託乙方代理服務甲方 商標在第 類的申請註冊，共 個。該註冊商標詳細內容見本協定附屬檔案《商標註冊申請書》及《商標代理委託書》。

二、乙方接受委託後，負責完成商標註冊代理的全部工作，並須維護甲方的合法權益，保護知悉甲方的商業秘密。

三、本次商標代理服務採取分類服務形式，具體項目為：

1、商標設計費 元

2、商標查詢選擇如下方式：

□ 商標按 □中文 □英文 □中英文項目包乾查詢，包乾查詢費 元。

□ 商標查詢費按實際查詢次數計，每次中文 元，英文或拼音 元。

3、商標申請註冊費用 元，加急註冊費 元，包乾註冊費 元。

以上項目總計費用 元。

四、付款方式

簽訂協定後，乙方即時收取甲方商標代理服務費用 元。

五、甲方須保證提供之註冊申請材料證明的合法性，如因甲方提供的材料失真，造成的一切損失及法律責任由甲方自行承擔。

六、甲方若有變故，如企業變更、企業重組、聯繫人地址變更、電話變更等等，必須通知乙方，辦理相關變更手續。如因甲方沒有及時通知乙方，而造成的後果甲方自行承擔責任。

七、如果乙方代理甲方申請的註冊商標被國家商標局駁回或需要刪改的，由甲方決定是否向國家工商局商標評審委員會申請駁回複審或刪改;如果甲方決定申請駁回複審或刪改，甲乙雙方可另行簽定委託協定。

八、本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，未盡事項，協商後可做補充。

九、補充條款：

甲方： 乙方：

年 月 日

商標註冊契約 篇5

委託方(甲方)：______________________________

設計方(乙方)：

乙方按照甲方要求設計出公司後甲方應儘快安排新設計的商標註冊事宜(為期1個月)。

甲方如在商標註冊過程中碰到被商標局駁回而不能註冊的情況，乙方負責為甲方無條件重新設計滿意的方案。

若乙方為甲方設計的在作商標註冊後，如在使用過程中碰到被其他公司狀告侵權的情況而導致不能使用時，乙方負責為甲方無條件重新設計滿意的方案，但不承擔任何因侵權而導致的法律責任。

甲方採用的，乙方擁有完全智慧財產權，甲方擁有完全的適用著作權，但乙方不得再對此方案有任何智慧財產權上的要求。

若因未註冊成功所造成的諸如畫冊、手冊及前期套用等損失，皆由甲方負責，同時甲方依正式契約支付乙方所有費用。

此協定一式兩份，簽字後雙方各執一份，均具同等法律效力;

本協定在甲乙雙方代表簽字蓋章後，以雙方最後簽字日期為生效日;

本協定的解析生效和履行受中國法律法規管轄。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)

代表簽名：代表簽名：

地址：地址：

電話：電話：

年月日年月日

商標註冊契約 篇6

契約號：甲方：乙方：市創益專利事務所

甲方委託乙方代理人代理商標註冊申請事宜，甲乙雙方本著誠實信用的原則，為明確代理期間雙方的責任和義務，特此訂立本契約。

一、甲方按照乙方要求，提供申請商標所需的詳細資訊，包括：申請人公司營業執照複印件、申請商標的圖樣(每個商標十一張、如需指定保護色彩，提供彩色圖樣10張)、申請商標指定使用的商品，並在《商標代理委託書》上加蓋公司章。

二、甲方支付乙方申請所需費用：

1、檢索費：元(查詢時已付並開據發票)

2、註冊費：元

3、附加費用：超出商品共項，加收元(指定商品超出10項，每項加收100元)合計大寫：人民幣仟佰拾元角整小寫：

三、乙方在收到甲方提供的申請商標所需的詳細資訊及加蓋公章的《商標代理委託書》，並確定上述費用到位後，開始申請程式。

四、乙方確認在下述類別及商品上註冊上述商標：商品服務類別：商品服務名稱：

五、在商標申請過程中，如果出現“官方審查意見”或“駁回”等有時限要求的情況，乙方應及時通知甲方(以電話及傳真件為據)，若因乙方工作失誤未及時通知甲方而導致申請失效，乙方返還甲方所支付的代理費用。

六、甲方未在期限內回復官方要求而造成申請失敗時，乙方對此不負責任，甲方所支付的代理費用不予以返還。本協定自雙方簽字之日起生效。甲方地址：郵編：電話：聯繫人：甲方：(簽字)乙方：電話：________年____月____日________年____月____日代理契約 篇10根據《中華人民共和國招標投標法》的有關規定，就_______________________________(以下簡稱項目)的招標委託事宜，經雙方協商，達成如下協定：

一、總則：

1.雙方根據國家法律規定建立委託代理關係，遵守和執行國家的各項方針政策、條例和法規，以保證招標工作的順利完成。

2.雙方承諾本著對國家利益和企業利益負責的原則，為保證項目設計的質量，在工作中密切配合，分工協作，充分發揮各自的優勢，共同努力，確保高質量、高效率地完成本項目的設計招標工作。

二、委託範圍：

1. 委託項目：_______________________________

2. 委託內容：

三、工作分工：

1、甲方職責：

(1)向國家有關部門辦理項目審批手續。

(2)甲方負責向乙方提供招標項目的背景情況、項目批准檔案(複印件)和項目招標所必需的技術資料、圖紙等。

(3)甲方負責向乙方提供招標項目所需資金落實情況的證明。

(4)協助乙方進行有關招標檔案的澄清、答疑和修改工作。

(5)參與標前答疑會和開標大會。

(6)組建評標委員會。

(7)根據乙方發出的中標通知書，與中標人簽訂契約。

2、乙方職責：

(1)在甲方委託的招標範圍內，組織招標工作。

(2)負責招標檔案的編制。

(3)招標檔案的印刷和發售。

(4)編寫和刊登本項目的招標公告。

(5)澄清投標人提出的有關招標檔案中的問題。必要時，修改招標檔案。

(6)組織現場勘察和標前答疑會。

(7)接收投標檔案、組織和主持開標，根據國家的有關規定將開標記錄報送有關主管部門。

(8)負責組建評標委員會，與甲方共同研究確定評標委員會的人員組成。評標委員會中技術及經濟專家由業主在監督部門的監督下從當地政府專家庫(或者招標代理機構的專家庫)中隨機抽取。

(9)向中標人發出中標通知書，通知中標人與甲方簽訂契約。

(10) 整理招標、評標檔案交甲方存檔。

3、共同責任共同遵守《中華人民共和國招標投標法》的相關規定;招標活動進行過程中和招標完成後，雙方均有責任對對方的有關商業和技術秘密保密。

四、費用

1、甲乙雙方各自承擔招標過程中自己所發生的各項費用。

2、乙方直接向中標方收取招標代理服務費78000元(七萬八千元人民幣)本契約簽訂後甲方在____日內向乙方支付契約總價40%的代理費用作為本項目招標的前期費用，待整個招標結束後，甲方再向乙方支付其餘的全部代理費。

3、乙方按有關規定收取投標人的投標保證金(具體金額在招標檔案中確定)，並在招標完成後按有關規定負責退回給投標單位(不計利息)

五、保密：有關購買招標檔案的潛在投標人名單，投標檔案的審查、澄清、評估、比較，以及有關授予契約的意向，均不得透露給任一投標人或與上述工作無關的人員。

六、協定書生效及其它：

1.本代理協定一式陸份，甲方肆份、乙方貳份，經雙方代表簽字蓋章後生效。

2.未盡事項，由雙方協商以補充協定的方式解決，補充協定為本協定不可分割的組成部分。

3.在本協定執行期間，如遇國家頒布新的法律或規定與本協定相矛盾，以國家法律規定為準。

甲方： 乙方：

地 址： 地 址：

電 話： 電 話：

傳 真： 傳 真：

法人代表： 法人代表 ：

授權代表： 授權代表：

簽約地點：

時間：________年____月____日

商標註冊契約 篇7

甲方：_____________

乙方：_____________

一、乙方按照甲方要求設計出公司後甲方應儘快安排新設計的商標註冊事宜。

二、甲方如在商標註冊過程中碰到被商標事務所退回而不能註冊的情況，乙方負責為甲方無條件重新設計滿意的方案。

三、若乙方為甲方設計的在作商標註冊後，如在使用過程中碰到被其他公司狀告侵權的情況而導致不能使用時，乙方負責為甲方無條件重新設計滿意的方案，但不承擔任何因侵權而導致的法律責任。

四、甲方採用的，乙方擁有完全智慧財產權，甲方擁有完全的使用著作權，但乙方保留用於參展，評選的權利。

若因未註冊成功所造成的諸如畫冊，手冊及前期套用等損失，皆由甲方負責，同時甲方依正式契約支付乙方所有費用。

此協定一式_________份，簽字後雙方各執_________份，均具同等法律效力;

本協定在甲乙雙方代表簽字蓋章後，以雙方最後簽字日期為生效日;

本協定的解析生效和履行受中國法律法規管轄。

甲方：_____________

法定代表人：_______

_________年______月______日

簽訂地點：_________________

乙方：_____________

法定代表人：_______

_________年______月______日

簽訂地點：_________________

商標註冊契約 篇8

甲方：

乙方：

甲乙雙方經共同協商，就甲方成為乙方加盟代理商，委託乙方代理代辦商標註冊、專利申請等智慧財產權事宜，達成如下協定：

1、甲方同意成為乙方的加盟代理商，將其下屬客戶的商標註冊、專利申請等智慧財產權事宜，委託乙方全權代理代辦。正常情況下，甲方保證每月有____元/個，其他項目結算價見附屬檔案。___個以上的商標註冊申請量。商標註冊規費、代理費合計為___萬元，乙方每月逐筆從保證金中扣除當月註冊及代理費用;每月___日前，甲方補足保證金數額;如果當月保證金餘額不足支付註冊費用，甲方須及時補充保證金。

2、甲方正式委託後，交納註冊保證金。

3、在加盟代理期內，甲方可以使用“______”商標開展業務，但不得以乙方公司的名義直接與客戶簽訂契約;乙方只承擔本契約約定的與甲方的責任，不承擔甲方與客戶之間約定的責任。

4、甲方須保證提供之註冊申請材料證明的合法性，如因甲方提供的材料失真，造成的一切損失及法律責任由甲方自行承擔。

5、審核期內，甲方之委託客戶若有變故，如企業變更、聯繫人地址變更、電話變更等等，必須通知乙方，辦理相關變更手續。如沒有及時通知乙方，導致甲方委託客戶無法收到相關通知及檔案，乙方概不負責。

6、本協定從____日止，有效期_____年。_____月_____年_____日起到_____月_____年_____日。

7、本協定未盡事宜，雙方協商解決。若協定一方未履行協定條款，另一方有權終止本協定。

甲方：

乙方：________

__________智慧財產權代理有限公司

日期：

日期：

商標註冊契約 篇9

甲方：________________________

乙方：________________________

一、甲方委託乙方辦理以下商標註冊申請事務：_________________總計申請______個。(每_____個商標_____個商品類別為1個註冊)申請人地址：_________聯繫人：________________聯繫電話：_______________________

二、甲方對指定註冊的每件商標申請(1個商標為1個類別)應當提供以下資料：

(1)商標圖樣_____份(大於________、小於________);

(2)指定商標需要註冊的商品或服務範圍;

(3)營業執照副本的複印件/身份證複印件_____份;

(4)蓋章/簽字的商標代理委託書___份(由乙方提供樣板)

三、甲方支付給乙方的費用

項目

單項收費

數量

合計

商標註冊費

總計(大寫)人民幣：

四、付款方式

甲方資料齊備並交納費用之後，乙方負責商標查詢，遞交申請書件、轉達受理號、轉審查意見、通知商標公告時間和通知領取商標註冊證等工作，甲方應當及時配合乙方盡職完成委託的商標申請事務，在成功註冊商標後，乙方為甲方提供在商標有效期內(十年)的商標檢測服務。

五、在本契約生效期間，如有本契約條款1中所列的“申請人地址” 、“聯繫人” 、“聯繫電話”等項目中任何一項發生變化時，甲方務必及時以書面形式通知乙方，乙方不承擔因變動未及時通知而造成的後果.

六、本契約一式兩份，具有同等效力，自雙方簽字蓋章之日起生效.

甲方：______________________

代表：(簽章)______________

_________ 年______月______日

乙方：________ ______________

乙方帳號：__________________

開戶銀行：__________________

聯繫電話：__________________

代表：(簽章)______________

_________ 年______月______日

商標註冊契約 篇10

技術有限公司(以下簡稱甲方)，就有關商標註冊申請事項，

傳播有限公司(以下簡稱乙方)作為全權代理人，乙方接受 甲方的委託，雙方經友好協商達成協定如下：

第一條 甲方委託乙方代理其宣氏、宣氏圖形標誌二款 商標的註冊事宜。

第二條甲方應履行的義務：

及時無誤地向乙方提供有關申報資料;

在規定時限內，對乙方轉來的官方來文，確認自已的意見;

向乙方指定的賬戶匯款。

第三條乙方應履行的義務：

在代理人的職權範圍內，對甲方的商標申報事項，及時準確地提供良 好的商標法律服務，認真維護甲方的合法權益，為申請人保密;

接受甲方委託，在收齊甲方的申請資料及相關費用之日起二日內，辦理 完申報手續，並向甲方提供有關證明;

及時、妥善處理好商標主管機關的補正、駁回等來文;

及時告知甲方委託案件申報後的相關信息。

第四條 費用及支付方法：

契約簽訂後二日內甲方將下表所列費用匯至乙方賬戶

第五條 本協定自雙方簽字後生效，至申報商標案收到商標局決定之日終止。

第六條 本協定一式貳份，雙方各執一份，每份協定具有同等法律效力。

第七條 本協定未盡事宜，由雙方通過友好協商另行解決。

甲方： 乙方：常

章戳：章戳：

年 月 日年月 日

商標註冊契約 篇11

委託方(甲方)：_________

乙方按照甲方要求設計出公司logo後甲方應儘快安排新設計logo的商標註冊事宜(為期_________個月)。

甲方如在商標註冊過程中碰到被商標事務所退回而不能註冊的情況，乙方負責為甲方無條件 重新設計滿意的logo方案。

若乙方為甲方設計的logo在作商標註冊後，如在使用過程中碰到被其他公司狀告侵權的情況而導致不能使用時，乙方負責為甲方無條件重新設計滿意的logo方案，但不承擔任何因侵權而導致的法律責任。

甲方採用的logo，乙方擁有完全智慧財產權，甲方擁有完全的使用著作權，但乙方保留用於參展，評選的權利。若因logo未註冊成功所造成的諸如畫冊，vi手冊及vi前期套用等損失，皆由甲方負責，同時甲方依正式契約支付乙方所有費用。

此協定一式_________份，簽字後雙方各執_________份，均具同等法律效力;本協定在甲乙雙方代表簽字蓋章後，以雙方最後簽字日期為生效日;本協定的解析生效和履行受中國法律法規管轄。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

商標註冊契約 篇12

甲方：

乙方：

甲方委託乙方代理 申請事宜，甲乙雙方本著誠實信用的原則為明確代理期間雙方的責任和義務，特此訂立本契約。

一、甲方按照乙方的要求，提供申請商標的'詳細資訊，包括：申請人公司營業執照複印件、申請商標的圖樣（每個商標11張，如保護色彩還需交11張彩色圖樣）、商標指定使用的商品，並在《註冊商標申請書》及《商標代理委託書》上加蓋公章。

二、 支付乙方申請所需要的費用：

檢索費： 元

註冊費： 元 大寫： 仟 佰元整人民幣。

方在收到甲方提供的申請商標所需要的詳細資訊及加蓋公章的《註冊商標申請書》及《商標代理委託書》，並確定上述費用到位後，申請程式啟動。

三、 在商標申請過程中，如果出現官方審查意見或被駁回等有關事宜，因存在時效性問題，故甲方收到乙方的書面或電話等通知後在不超過五個工作日內給到乙方處辦理有關事宜，預期不來辦理，至使申請失效，乙對不負任何責任。

四、 若因乙方失誤造成的申請失效，乙方應退還甲方申請支付給乙方的代費（不包括官費）。本協定自簽定正契約之起生效。

五、信息資料

甲方 （簽字）：

機構代碼/身份證：

乙方 （簽字）：

專利事務所：

地址：

銀行帳戶：

銀行帳號：

開戶銀行：

電話：

郵編：

傳真：

商標註冊契約 篇13

甲方：__________________________乙方：__________________________

因業務需要，___________________（甲方）特委託（或線上委託）___________________（乙方），在中國境內，為其進行商標註冊一站式代理服務法律事宜。此契約（或電子契約）受中華人民共和國相關法律法規保護。

一、委託類別及內容：根據甲方的業務範圍、發展方向雙方在《類似商品和服務區分表》內確定註冊類別；甲方現委任乙方在其中類別群組中進行商標註冊一站式代理服務。

二、代理範圍乙方進行：中文商標起名、英文商標起名、中英文商標查詢以及商標原創設計、商標圖形綜合查詢、商標申請註冊一站式代理服務。

三、代理費用：b_____________元類個商標，總計b______________元。

四、付款方式：甲方支付乙方全款後，乙方開始為甲方執行本代理契約。

五、匯款要求及代理時間：甲方將全款匯入乙方指定賬戶，並將匯款單傳真到乙方，乙方確認後，為甲方提供高質服務；代理時間到甲方領取《商標註冊證》之時止。

六、代理服務程

1、商標原創起名：乙方根據甲方提供的商標原創起名的具體要求，在______個工作日內向甲方提交______個原創商標名稱（實際開發約在______個）；甲方在____日內將以上商標名稱按喜愛程度排序後，電郵或傳真給乙方；乙方在相關類別查詢，以第一通過可以註冊的商標名稱為準。

2、商標原創設計：乙方根據甲方提供的商標原創設計的具體要求，在______個工作日內向甲方提交______個原創商標設計方案（實際開發約在______個）；甲方在____日內將原創商標設計方案按喜愛程度排序後，電郵或傳真給乙方；乙方在相關類別查詢原創商標設計圖案，以第一通過可以註冊的.原創商標設計圖案為準，代為甲方申請註冊商標。七、違約責任：乙方如果代理註冊不成功的話，全額退還甲方費用；雙方均不得泄露該計畫秘密，違者處罰總款______%。

八、契約終止：

該代理契約到商標註冊證下達交給甲方後，本契約即告終止。

九、關於泄密：

契約執行中或執行完畢，乙方不經甲方事先同意，不許向第三方泄露甲方定為機密級的任何商業情報，違者處罰總款______%。

十、仲裁：以上契約內容，雙方在執行過程中，產生爭執時應協商解決；經雙方努力未能滿意解決之糾紛，應提交雙方確認的仲裁機構進行仲裁。

十一、其它：未盡事宜，雙方簽訂補充協定，與本契約具有同等法律效力。

十二、本契約一式二份，甲乙雙方傳真，雙方代表簽字蓋章後生效（或雙方代表線上簽字後生效）。

甲方（蓋章）：________乙方（蓋章）：________

日期：_____________日期：_____________

商標註冊契約 篇14

甲方：________________________

乙方：________

一、甲方委託乙方辦理以下商標註冊申請事務：_________________

總計申請______個。

申請人地址：_______________________________________________

聯繫人：________________聯繫電話：_______________________

二、甲方對指定註冊的每件商標申請應當提供以下資料：

商標圖樣_____份;

指定商標需要註冊的商品或服務範圍;

營業執照副本的`複印件/身份證複印件_____份;

蓋章/簽字的商標代理委託書___份。

三、甲方支付給乙方的費用

項目

單項收費

數量

合計

商標註冊費

總計人民幣：

四、付款方式

甲方資料齊備並交納費用之後，乙方負責商標查詢，遞交申請書件、轉達受理號、轉審查意見、通知商標公告時間和通知領取商標註冊證等工作，甲方應當及時配合乙方盡職完成委託的商標申請事務，在成功註冊商標後，乙方為甲方提供在商標有效期內的商標檢測服務。

五、在本契約生效期間，如有本契約條款1中所列的“申請人地址” 、“聯繫人” 、“聯繫電話”等項目中任何一項發生變化時，甲方務必及時以書面形式通知乙方，乙方不承擔因變動未及時通知而造成的後果.

六、本契約一式兩份，具有同等效力，自雙方簽字蓋章之日起生效.

甲方：______________________

代表：______________

_________ 年______月______日

乙方：______________________

乙方帳號：__________________

開戶銀行：__________________

聯繫電話：__________________

代表：______________

_________ 年______月______日