院感管理制度 篇1
一、供應室布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，三區劃分清楚，人流、物流由污到潔，強行通過，不得逆行。室內環境清潔、無污染。
二、醫務人員著裝規範。
三、壓力蒸汽滅菌鍋、乾熱滅菌鍋每鍋做工藝監測;每包做化學監測;每月做生物監測。滅菌後物品定期做無菌實驗。
四、滅菌前應將物品徹底清洗乾淨，物品洗滌後應乾燥並及時包裝，包布要清潔乾燥，無破損，不得少於二層。
五、滅菌物品與非滅菌物品要分開放置，已滅菌物品必須標明有效日期。滅菌物品放在無菌儲存櫃內，每日檢查，夏季超過7天，冬季超過10天，一律重新滅菌。
六、作好一次性醫療用品儲存、發放、回收工作。
七、醫院感染科每月對供應室空氣、物表，醫務人員手進行監測。
院感管理制度 篇2
一、為了確保醫療平安，消除醫療隱患，對植入物和外來器械應嚴格標準的管理。
二、根據醫院感染管理方法和河南省第二周期醫院評審暨綜合評價標準的要求，制定製度，確保手術患者的平安。
三、外來器械進入醫院之前，必須經過器械科或採購中心查看相關資料，證件齊全，不得使用未經註冊、過期失效或淘汰的醫療器械。
四、定期由專業人員對手術醫生、手術室護士進行外來手術器械使用的專業培訓，以掌握器械的根本性能和操作方法。
五、加強手術科室的管理，當臨床需要使用外來器械時，應提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進行清洗消毒滅菌。
六、嚴格交接手續，查對無誤後進行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對於生鏽或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴禁手術室使用。
七、消毒供給中心接到器械後，按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進行處理，並進行生物監測，待監測結果合格前方可發放手術室使用，記錄詳實。
八、建立標準的操作流程，質量控制和追溯機制，發現問題立即啟動追溯系統。
九、手術室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內包外指示卡的情況是否符合滅菌要求，然後使用。並保存滅菌指示卡於病歷中，以備查驗。
十、急診手術須使用外來器械時，必須履行上述手續，手術室、消毒供給中心和手術科室人員嚴格遵守本制度，並記錄全面。否那么後果自負。
十一、器械供給者原那么上不允許進入手術室，如為技術人員、必須現場指導器械使用時，應事先經過手術室安排的培訓方案，初步了解手術環境和無菌要求前方可申請，並徵得手術室護士長同意後進入，每次限一人。
十二、手術室或消毒供給中心不負責保管廠家手術器械，手術結束，對器械進行初步處理後交於器械供給者並有交接手續。
十三、醫務人員在植入物使用前，應嚴格核對，檢查其包裝的完好性，有效性，標識齊全清楚，方可使用。
十四、嚴禁手術人員私自使用未經醫院器械科或採購中心檢驗的.植入物，否那么，一經發現，嚴肅處理；一旦出現問題，後果自負，並追究相關人員的責任。
附：外來器械〔包括植入物〕必須是經過醫院嚴格監控，器械科或採購中心應查看有關資料，符合醫療器械監督管理條例第26條規定：醫療器械經營企業和醫療機構從取得醫療器械生產許可證的生產企業或取得醫療器械經營許可證的經營企業購進合格的醫療器械，並驗明產品合格證、進口註冊證、準銷證等衛生權威機構的認可證明，不得使用未經註冊、過期失效或淘汰的醫療器械。
院感管理制度 篇3
1.布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經過，不得逆行。
2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。
3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌櫃要潔淨無塵，每一天上班後用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然後空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期，專室專櫃存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝後，方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。
6.洗滌間工作完畢後，將洗滌池內外刷洗乾淨，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地牆面。
7.各區域清潔用具應區分，用後消毒處理後備用。
產房消毒隔離制度
1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標誌明顯。
2.所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。
4.對感染症產婦或疑似感染症的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
院感管理制度 篇4
1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環境和條件下完成日常工作。
2、科主任要定期檢查安全制度的執行情況並經常進行安全教育。
3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性檢驗用品，用後進行無害化處理。
5、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶；微量採血應做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。
6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟後使用時間不得超過24小時。
7、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。
8、檢驗人員結束操作後應及時洗手。
9、保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗後，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散。
10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放於保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。
12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。
13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程式，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關，關好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。
14、使用強酸、強鹼、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應在適當的環境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發生。
15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便於火警時人員安全撤離。
16、做好電腦網路安全工作，防止病毒感染，防止泄密。
17、對工作中可能發生的以外事故，如發生醫療暴露等事件，要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。發現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。
院感管理制度 篇5
1.診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣淨化;對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。
3.對每位病人操作前後，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用後均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用後均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6.用後的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
院感管理制度 篇6
1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能，發現問題及時向護士長提出以便維修。
2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，後接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。
3、到病房後，與病房護士點清術中所帶藥品、物品，並按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等，核對無誤後在手術通知單上籤字，並認真檢查術前準備情況，如術前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。
4、協助將病人平移到手術推車上平躺，注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊，工人靠在手術推車另一側將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。
5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術推車接送，禁止不行。推車過程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側，不要握床擋。病人躺在擔架車的`正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。
6、將病人接至換車室後，手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目，給病人戴好一次性帽子，進行內外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把並卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩，車兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間，注意要將推車緊手術床並固定好，再囑病人慢慢移至手術床，上好約束帶，蓋好被子，並做好心理護理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護士協助病人並在外走廊便入污桶內，嚴謹不行去廁所解大小便，以免發生意外。
院感管理制度 篇7
1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束後嚴格進行消毒處理。
2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。
3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附屬檔案的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附屬檔案，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用後的內窺鏡及附屬檔案應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝乾水分後再進行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。
8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低於有效濃度立即更換。
院感管理制度 篇8
1、要十分重視檢驗標本，正確採集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。
2、檢驗標本的採集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、採取時間、標本類型、抗凝劑選擇、採集量、送檢及保存方式等。急診標本應註明“急”。
3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區護士抽取。
4、腦脊液、關節液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師留取。
5、尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導、並交待注意事項後，病人自行留取。
6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規範，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以後，再予接收。
7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。
8、住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。
院感管理制度 篇9
1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區、清潔區、無菌區，拖布及一切衛生用品要分開使用，並有明顯標誌。
2、天花板、牆壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的.排水系統，便於清洗和消毒。
3、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術台。傳染病患者及感染性患者的手術應當在隔離手術間進行。
4、進入手術室人員須換手術室專用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭髮與口鼻不能外露，手術人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術結束後，醫務人員脫下手術衣、手套等物品放入手術間指定位置，洗手後方可離開手術室。
5、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術室所用物品、器械、敷料在開包前應再次檢查有效期，符合無菌要求方能使用，術中均遵守無菌操作規程。
院感管理制度 篇10
1.試劑藥品貯存規則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開，氧化劑與還原劑分開，酸與鹼要分開放置，易燃易爆藥品要遠離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據試劑藥品所要求，分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時，要登記試劑的效期。
1.2危險性化學藥品
1.2.1危險性化學藥品應有專人負責管理，標籤必須完整清楚。
1.2.2酸和鹼，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應存放在一起，以防變質，失效或燃燒。
1.2.3揮發性藥品應於陰涼避光處保存，嚴禁日光直接照射。
1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會分解放出活潑的氧，導致其他物質燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應放置在有緩衝液體的容器內，以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規定
2.1使用有揮發性強酸、鹼，以及有毒性的氣體時，應在通風櫥內開啟瓶塞，如無通風櫥時，應在空氣流通處開瓶，人站在上風向，眼應側視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉澱，以確定試劑是否變質。
2.3取用液體試劑時，應將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩餘試劑不能倒回試劑瓶內。
2.4傾倒試劑時，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對側倒出溶液，避免溶液腐蝕標籤，瓶塞開啟後將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學藥品傷害的處理
3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫鈉沖洗，最後用鹽水洗淨，並敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強鹼或其他鹼性藥物傷害時，先用大量清水沖洗，再用5%硼酸沖洗，重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再塗以硼酸軟膏。
3.4鹼性物質濺傷眼睛後，應立即用生理鹽水或大量乾淨水徹底沖洗眼睛至少10分鐘，再用4%硼酸溶液沖洗，後用生理鹽水沖洗，並滴以抗菌素眼藥，防止感染。
3.5強酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然後請眼科醫生處理。