(三)健全醫療衛生服務體系,方便民眾看病就醫。一要實施市、縣級醫院“強院工程”。 市、縣級醫院對當地醫療事業發展起著重要帶動作用,集中了地方醫療衛生最優質的資源,在醫改工作中也要發揮龍頭作用。市本級近年來也不斷加大投入,硬體設施逐步完善。下步,市區重點抓好市中醫院門急診住院樓擴建、市第三醫院異地擴建、市婦保院擴建、市人民醫院分院第二期綜合樓建設等項目實施。各縣(市、區)也要根據當地實際,抓好縣級醫院建設。二是要加強基層醫療機構建設。到XX年,全市要累計建成社區衛生服務中心100家以上、社區衛生服務站655家。三要積極探索建立基層醫療機構管理服務新體制。按照資源整合、最佳化配置、提升效率、功能共享的原則,充分發揮縣級醫院在農村醫療衛生服務網路中的龍頭作用,統籌配置縣域醫療衛生資源。目前我市龍游、江山、開化等三個縣(市)作為省里的試點,已經開展這方面的探索嘗試。明年開始,其他各縣(市、區)也要開始啟動這項改革工作。
(四)分步實施國家基本藥物制度,適應民眾基本用藥需求。國家基本藥物制度包括政府統一採購、統一配送、基層醫療機構全部配備和使用、零差率銷售及醫保報銷等各個環節,是醫改工作中的核心環節和重大制度創新。根據省里的統一部署,XX年政府舉辦的城市社區衛生服務機構和基層醫療衛生機構要實施基本藥物制度,其中江山市、開化縣、龍游縣作為試點縣要實行基本藥物零差價銷售,在試點成功的基礎上,其他縣(區)也要實施基本藥物零差價銷售政策。各縣(市、區)要高度重視,及早做好調研,全面摸清情況,認真測算清楚,確保按期順利啟動。
(五)積極探索公立醫院改革,提高醫療服務水平。公立醫院改革雖然現在只是提“探索”,但從長遠發展看是趨勢,其核心問題就是要強化公益性,淡化趨利性,保障公共醫療衛生服務的需求。這也是醫改工作中的難點,財政投入巨大,省里也很慎重,確定嘉興為公立醫院改革試點。對公立醫院改革,我們首先要在思想上形成共識,積極探索嘗試,適時穩妥推進。在公立醫院改革過程中,重點是要堅持保障公立醫院的公益性質,加強公立醫院區域規劃,推進布局和結構調整,最佳化資源配置;要改革公立醫院管理體制和運行機制,完善醫院法人治理結構;要建立健全公立醫院補償機制,加大政府投入,合理調整醫療服務價格,逐步解決“以藥補醫”問題。
四、精心組織,確保我市醫藥衛生體制改革取得實效
深化醫藥衛生體制改革的目標任務已經確定,這是涉及民眾切身利益的重大民生工程,人民民眾充滿期盼、社會各界高度關注,只能向前推進、必須落到實處。會後,各級各部門要在前期工作基礎上,進一步狠抓各項工作落實,確保取得實效。
一要加強領導,落實責任。醫改工作任務繁重,涉及面廣,必須加強領導協調,形成工作合力。要進一步健全工作機制,形成政府主要領導親自抓、常務領導牽頭抓、分管領導具體抓,發改、財政、衛生、人勞等相關部門共同抓的工作格局。要加強協調配合,分解任務、落實責任、強化督查,確保各項工作落到實處。
二要加大投入,強化監管。這是保證改革順利推進、實現預期目標的關鍵。按深化醫藥衛生體制改革第一階段三年時間,初步測算全市需投入16.3億元,從目前情況看,預計通過轉移支付能爭取上級支持5億元左右,市、縣兩級財政將為此支出超過11個億;其中市本級需投入5.55億,其中可爭取上級支持不足2個億。因此,深化醫藥衛生體制改革,需要龐大的財力支撐。但這是硬任務,必須全力調度,整合資源,千方百計予以保障。同時,市、縣兩級都要積極向上爭取更多的支持。