在醫師大會上的講話稿

二是回扣問題。回扣問題若隱若現,時有發生。在我們醫院,雖然近兩年沒有發現,但我們沒有任何把握說:我們的醫院絕對不存在商業賄賂問題。大處方、貴重藥是突出表現。個別醫生“明修棧道,暗渡陳倉”,說起來是為了病人早日康復,骨子裡是為了個人回扣。醫藥代表的行蹤一般都比較隱蔽,醫院不容易發現和查處。但是,回扣的實質就是商業賄賂,國家在新《刑法》中已經明確把商業賄賂作為受賄論處;在2010年最高人民法院、最高人民檢察院《關於辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》中,進一步明確:“醫療機構中的醫務人員,利用開處方的職務便利,以各種名義非法收受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品銷售方財物,為醫藥產品銷售方謀取利益,數額較大的,依照刑法第一百六十三條的規定,以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。數額較大的,處5年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大的,處5年以上有期徒刑,可以並處沒收財產。”政府對商業賄賂的“發條”是上緊了的,有權機關要偵辦衛生系統的商業賄賂案件是“小菜一碟”。這個問題,可以說是“輝哥”院長最關心、也是最擔心的問題之一,請大家千萬不要掉以輕心。

三是開單提成問題。開單提成問題,我們醫院早已明令禁止。但不排除一些擁有高端設備的專科醫院變著花樣給醫務人員開單提成費、轉送病人費。我們醫院的醫務人員有沒有這種情況?希望有則改之,無則加勉。千萬不要做違背法紀的事情。

四是亂收費問題。亂收費問題,在衛生系統時有發生。其表現有:分解收費、重複收費、巧立名目亂收費。在我們醫院,收費總體是很嚴謹的,但可能也有個別打費不嚴謹的現象。希望各護理部門打費的時候,要更加嚴謹,做了的項目才打費,沒做的項目不要打費;該收的一分錢也不少,不該收的一分鐘錢也不收。這裡面還有個費用控制的問題。我們的住院人次費用高達6000多元,已經達到全國三甲醫院的平均水平,作為西部地區的一個二線老工業城市,儘管各類醫保覆蓋城鄉,但水平是相當低的。我們的收費水平已經超過了政府和老百姓的承受能力。我們的醫生中有一些同志來自農村,我們可以想想:一個菜農要挑好多挑菜來賣,才看得起門診?一個養殖戶要養好多頭豬,才住得起醫院?所以說,實行管理式醫療已經成為醫院的當務之急,勢在必行。請大家千萬慎用自己的處方權,慎用自己在診治、用藥等方面的“自由裁量權”,做到合理檢查、合理用藥、合理治療,真正讓老百姓看得起病、看得好病。“曲高和寡”,“價升量跌”是必然規律。把醫療價格控制在合理的範圍,不僅是行風建設的要求,也是醫療市場競爭的需要。

五是服務態度上的冷硬頂推問題。服務態度上的冷硬頂推問題,九十年代前後曾經是我們醫院的老大難問題,“四醫院技術還可以,服務態度差”,是當時民眾對我們醫院的總體評價。經過十幾年的努力,應該說,我們醫院的服務態度有了明顯改善。“頂推”的現象已經銷聲匿跡,基本不存在了,但是,“冷硬”的現象卻依然存在。突出的表現為“冷漠”。經常聽到外界對我們醫務人員的評價。他們說:“技術還不錯,但醫生多驕傲”;“技術還可以,但態度比較冷”。在問卷調查和病人回訪中,有幾個科室經常被患者投訴。也許是因為病人很多,工作很忙,溝通時間偏少了;也許是因為醫患關係緊張,擔心言多必失,不願意多說話。但是,大家都曉得:醫療糾紛十有八九都跟醫患溝通不良有關,有的是醫患糾紛的直接原因,有的是醫患糾紛的“導火索”。醫院有專門的《醫患溝通制度》,門急診、入院、治療、康復整個過程都有溝通要求,大家應當按照制度辦事,切實做好醫患溝通。我們在進行醫德查房的時候,看到“醫患溝通書”填寫得不夠好,有的還相當馬虎,個別的甚至任何內容都沒有填寫。這些情況,讓我們擔憂這些醫務人員的醫患溝通做沒做?做到位沒有?做到佳沒有?我們在溝通過程中,大家說話的表情、腔調一定要親切的、誠懇、耐心、細緻;不要冷漠、厭煩、鄙視、愛理不理。服務態度問題是今年我院要重點關注的問題之一,希望醫院上下共同努力,切實改善好我們的服務態度。

三、道德之光與法制之劍

美國人治國成功的兩大法寶,就是所謂的“道德之光”與“法治之劍”。我們洋為中用的說法,叫“以德治國,依法治國”。其實說的都是一個道理:“道德是高標,法律是底線”。醫院的行業作風建設總體而言也是這兩個方面。從醫院的角度講,我們要立足教育、完善制度、加強監督和嚴格懲處;從醫務人員的角度講,我們要提高認識、堅持制度、接受監督、避免懲處。

一是強化學習教育,做到警鐘長鳴。學習的內容,包括黨風廉政建設、行業作風建設的法律法規、規章制度和行為規範。2010年底,醫院紀委編髮了一本叫《警鐘長鳴》的小冊子,涵蓋了我們需要學習的大部分內容。我們發到了人手一冊的,希望大家可以隨時溫習,做到警鐘長鳴。不管有好忙,我們都要抽點時間,學習學習。通過學習,掃除思想障礙,保持頭腦清醒。要搞清楚遵紀守法的重要性,弄明白違紀違法的危害性,特別要分清罪與非罪的政策界限,不要不知不覺就違了紀、一不留神就犯了法。比如:有些同志不曉得“不準收回扣”是條高壓線,摸到會起“果子泡”,混混東東的給自己惹出大麻煩,到頭來肯定是沒有後悔藥可買的。