衛生計生整合會議講話 篇1
同志們：
今天的會議，標誌著衛生和計畫生育局正式成立。實行機構改革，是黨中央、國務院的一項重要決策部署，縣委、縣政府高度重視，大家也要正確認識這次機構改革，在思想上、行動上與這次機構改革的精神保持高度一致。
衛生、計生的合併，實現了優勢資源互補，有利於加快推進醫藥衛生體制綜合改革，加強衛生和計生公共管理服務工作，滿足民眾不斷增長的醫療服務、公共衛生和計畫生育服務需求。近年來，在上級主管部門的領導和關心支持下，縣衛生局、計生局廣大幹部職工緊緊圍繞縣委、縣政府的工作部署，凝心聚力、勤奮敬業，埋頭苦幹、勇於開拓，紮實開展各項工作，積極改革創新，為人民民眾的健康而努力辦好事、辦實事，受到了社會的普遍好評。
同志們，成績值得肯定，工作任重道遠。我希望合併後的衛生和計畫生育局能再接再厲，團結一心，查找不足，迎難而上。
一是要儘快進入角色，工作要有新思路。針對當前全縣衛生計生工作實際情況，班子要立即調研學習，抓緊熟悉各種情況，制定新的發展思路，做到隊伍思想不亂、工作制度不散、工作運行不斷，全力推進衛生計生工作落實。火車快不快，全靠車頭帶，一把手要明確責任，善於“抓班子、帶隊伍、攬全局、做表率”。要做好統籌安排，強化合理分工，充分調動全局上下工作積極性;要堅持一手抓隊伍建設，一手抓業務發展，平均施力;要從正面教育和制度建設入手，強化隊伍紀律;要帶頭學習，率先垂範，身先士卒，做好榜樣。班子成員要統一目標，齊心協力，團結協作謀發展，把心思都用到工作上來;要勤於溝通交流，推心置腹，坦誠相待;要強化職能職責，做好各自分管工作;要公平對待每一位職工，對待原單位職工和現單位職工要做到不偏心、不偏愛。職工要自覺加強業務學習，自覺服從單位和組織安排，嚴格遵守各項紀律，提升業務能力水平和素質，認真做好本職工作。
二是抓好工作落實，工作要有新起色。衛生計生工作緊緊連著民生大業，責任重大，使命光榮，衛生計生系統要勇於擔當重任，不懈怠、不驕傲、不鬆氣，一以貫之抓好工作落實，做好衛生計生經常化工作。當前，一方面，要做好機構合併“人財物”的清理、交接和管理工作，嚴格遵守政治紀律、組織人事紀律、財經紀律和工作紀律，保證機構改革的順利進行;另一方面，要按照目標管理的相關細則，認真盤點全年工作內容，努力完成全年目標，爭取實現機構合併後的“開門紅”。
三是圍繞發展和服務主題，工作要呈現新氣象。衛生、計生兩個部門實行機構改革，不是簡單地機構整合、合署辦公，而是要儘快地實現機構整合、科室融合、人員結合、感情配合、工作聯合，做到一條心、一盤棋、一張網、一家人。按照新的工作要求，大家要以為民眾辦好事、讓民眾好辦事為目標，以深化醫藥衛生體制改革為動力，把思想統一到縣委要求上來，統一到抓改革、促工作上來，抓好衛生民生工程，內強素質、外樹形象，做到“安全、高效、方便、價廉”，努力打造法制型、惠民型、服務型衛生計生品牌，讓組織放心，讓民眾滿意。
同志們，時不我待，歲不我與。大家要以只爭朝夕的緊迫感，以奮勇爭先的雄心壯志和奮發圖強的昂揚鬥志，堅持科學發展，改革創新，為不斷健全基本醫療和公共衛生計生服務體系，滿足民眾日益增長的醫療衛生服務需要而不懈努力。
衛生計生整合會議講話 篇2
這次全市衛生計生工作會議十分重要，是市級衛生計生機構改革到位後召開的第一次工作會。去年以來，全市衛生計生工作取得了顯著成效：醫改工作紮實推進，為全省創造了經驗;“中醫藥發展”渭南模式受到全國人大副委員長陳竺的肯定;穩妥實施單獨兩孩政策，統籌解決人口問題持續加強;醫藥服務質量不斷提高，醫德醫風持續轉變;公共衛生服務均等化不斷增強，健康教育全面覆蓋，民眾健康管理能力明顯提高。衛生計生工作取得的成績，市委、市政府是肯定的，也是滿意的。下面，我講三方面意見。
一、認清新形勢，適應新常態，切實增強做好衛生計生工作的責任感和使命感
衛生計生工作是重大民生工程。隨著醫改向縱深推進和生育政策的調整完善，深層次矛盾不斷顯現，新情況新問題層出不窮，衛生計生改革發展面臨的形勢越來越複雜，推進的難度越來越大。
一是公立醫院綜合改革尚需持續深化。現階段，我市公立醫院的日常運行和建設發展經費仍主要依靠服務收入籌集，政府對醫院的直接投入僅僅是一個補償渠道。衛生總費用是由政府、社會和個人三方投入組成，其中社會投入是大頭，主要是由醫療保險保障組成。新醫改以來，政府對醫保的投入力度不斷加大，籌資水平大幅提升。因此，我們一方面要加大政府的支持和政策性補償投入;另一方面，要通過提升服務能力，轉變發展方式，把建立現代管理體制機制、強化公益性、提升運行效率，作為深化公立醫院改革的主要任務抓緊抓好。
二是構建分級診療秩序面臨現實困難。按照省政府部署，這項工作去年起已在我市全面推行，但各縣市區普遍感到具體環節不易操作、推進難度大。建立分級診療制度，必須打好“組合拳”，既要有能讓民眾信任的基層服務能力和優質的轉診服務，又要有政策導向和利益引導，還需要轉變民眾就醫理念和習慣。後兩者需要多部門合作及社會廣泛宣傳引導，而前者主要靠我們努力。同時，構建科學合理的分級診療秩序，將倒逼基層醫療衛生機構加快綜合改革，也需要衛計、人社、財政等部門多方聯動，穩步推進。
三是健康產業發展環境仍需精心培育。目前，我市健康產業發展模式單一，社會辦醫規模偏小、層次偏低、特色不明顯、服務與管理水平不高、技術人才隊伍總量和機構性矛盾還比較突出。需要通過完善健康產業配套扶持政策，推進政府和社會資本合作辦醫、醫師多點執業、創新醫療服務投融資機制、加強社會辦醫行業監管等政策舉措，進一步最佳化健康產業發展環境。
四是計畫生育轉型發展面臨新常態。當前，生育政策的調整是全面深化改革的一項重點工作，從我市以及全省、全國“單獨兩孩”政策的實施情況來看，符合“單獨兩孩”生育政策條件並申請再生育的人數不多，各地並未出現預期的生育高峰。我們要在去年開展民眾生育意願調查的基礎上，主動做好逐步調整完善生育政策的前瞻性研究。同時，在新的歷史條件下，計畫生育工作也步入了轉型發展期，出現一些新常態：在工作理念上，從重管理到重服務轉型，工作重心轉移到為民眾提供政策服務、技術服務、便民服務上;在工作職能上，從控制人口數量到促進人口均衡發展轉型，統籌解決人口數量、質量、結構、分布問題，實現人口與經濟、社會、資源、環境協調發展;在工作對象上，從育齡人群向全員人口轉型，面向全社會、面向全人群、面向全生命周期，實現計生工作社會化全覆蓋;在工作內容上，從計生向民生轉型，由計畫生育、技術服務、生殖健康向涉及人的生命全過程、促進人的全面發展轉變;在工作方法上，從行政強制到依法行政轉型，以宣傳貫徹新修訂的省《計畫生育條例》為重點，完善配套政策，強化執法監督，提升計畫生育工作法制化水平。
分析新形勢，適應新常態，要求全市各級各部門全面、系統、深刻理解和把握衛生計生各項改革政策，堅持走具有渭南特色的衛生計生改革發展之路，一張藍圖繪到底，在重大領域的改革突破上保持定力，不折騰、不觀望，在具體政策的落實上增強毅力，不懈怠、不打折扣。
二、堅持改革創新，全力抓好衛生計生重點工作落實
20xx年是全面深化改革的關鍵一年，也是推動衛生計生事業改革發展的重要一年。我們要加大改革的推進力度，著力在體制機制創新上下功夫，推動重點領域和關鍵環節取得實質性進展。
(一)堅持深化醫藥衛生體制改革，努力在重點領域取得新突破
一是切實提高改革的系統性、整體性和協同性。醫改是系統性工程，要始終堅持醫療、醫保、醫藥聯動，推動改革向縱深發展。今年，重點要紮實推進縣級公立醫院改革各項政策生根落地，加快建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。切實抓好澄城縣醫藥衛生綜合改革試點，為完善基本醫療衛生制度作出示範。在醫療保障方面，要加大醫保支付方式制度改革力度，切實用好新增70元農合資金，健全重特大疾病保障機制和疾病應急救助制度。嚴格落實國家基本藥物制度和全省藥品“三統一”系列政策，規範藥品流通秩序。科學制定政策，穩定和最佳化鄉村醫生隊伍，提高偏遠地區鄉村醫生待遇，解決他們的後顧之憂。全面建立全科醫生制度，加大定向全科醫生招生培養力度，不斷充實基層全科醫生人才。
二是加快建立分級診療制度。在當前優質醫療資源不足、基層服務能力較弱、大醫院人滿為患的情況下，實行分級診療是有效緩解民眾看病難的突破口。今年我們要按照全省部署，加快建立和推行分級診療制度，著力加強醫療人才隊伍建設，不斷提升基層醫療服務能力;推行縣鎮醫療一體化、鎮村衛生管理一體化改革，綜合運用對口支援、醫保支付、價格槓桿等措施，加快建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。
三是積極穩妥推進社會辦醫。結合國務院和省政府關於促進健康服務產業發展的部署，進一步簡政放權，對社會資本舉辦醫療機構在準入和執業等方面，與公立醫療機構一視同仁、同等待遇，消除阻礙社會辦醫的各種體制、機制和政策障礙，鼓勵醫師多點執業，引導社會資本舉辦醫療機構，增加醫療衛生資源，擴大醫療服務供給，加快建立運行規範、競爭有序的多元化辦醫格局，滿足人民民眾多層次、多元化的醫療服務需求。
(二) 堅持計畫生育基本國策，不斷推進計畫生育服務管理改革
一是堅持計畫生育基本國策。在今後一定時期內，我國人口眾多的基本國情不會改變、人口對經濟社會發展的沉重壓力不會改變、人口與資源環境緊張的關係不會改變。基於這“三個不會改變”，計畫生育基本國策必須長期堅持，計畫生育工作必須常抓不懈。各級各部門要不斷強化計畫生育工作“三個一”領導機制，層層夯實責任，穩定適度低生育水平，避免因機構改革和生育政策調整而造成工作的滑坡。
二是紮實有序地實施單獨兩孩政策。20xx年是我市實施單獨兩孩政策的重要一年，民眾生育願望會進一步釋放。各級各部門要按照“以人為本、依法管理、有序實施、風險可控”的原則，加快推進服務證制度改革，進一步規範審批流程、簡化手續、方便民眾，把好事辦好。要根據人口變動情況，做好經濟社會政策與計畫生育政策的有效銜接，合理規劃配置衛生、教育、文化、社會保障等基本公共服務資源。要做好出生人口的動態監測，建立預警機制，防止出現人口堆積和低生育水平的反彈。
三是不斷提升計畫生育綜合服務管理水平。協調推進計畫生育體制機制、政策制度、方式方法的改革，完善宣傳教育、依法管理、民眾自治、優質服務、政策推動、綜合治理的工作長效機制。進一夯實基層基礎，穩定工作網路和隊伍。紮實開展第四輪“母親健康工程”和免費孕前優生健康檢查工作，全面提高出生人口素質。持續加大出生人口性別比綜合治理力度，加強流動人口計畫生育服務管理，提升均等化服務水平。深入推進幸福家庭建設，完善針對計生困難家庭的民生政策，做好計畫生育特殊困難家庭的幫扶工作。
(三)提升公共衛生服務能力，提高人民民眾健康水平
以創建國家衛生城市為切入點，紮實推進愛國衛生工作，深入開展城鄉環境衛生整潔行動和農村衛生改廁工作，加強健康教育和健康促進，推進全民健身活動。強化聯防聯控機制，鞏固免疫規劃、慢性病、地方病防治成果，加大愛滋病等重大傳染病防控力度。深化衛生應急指揮決策系統建設，做好突發公共衛生事件的風險評估和應急處置，防控突發公共衛生事件的發生和擴散。
(四)加快完成衛生計生機構整合，推進衛生計生系統職能轉變
衛生和計生機構整合的目的是為了給民眾提供覆蓋生命全周期、更加方便的公共衛生和基本醫療服務。目前，我市市級衛生計生機構改革已基本完成。各縣市區要按照市上的部署，加快推進改革力度，制定路線圖、排出時間表、明確責任人，認真做好機構改革職責調整和“三定”工作，保留縣級統籌解決人口問題領導小組及辦公室，健全鄉鎮衛生計生辦公室，合理配置資源，做到機構職責明確，隊伍穩定，人員加強，經費保障。要加強思想政治工作，確保人員思想不放鬆、紀律不渙散、工作不懈怠。要同步推進衛生計生技術資源深度整合，充分發揮醫療衛生技術優勢和計畫生育社會工作優勢，建立新的管理運行機制，為民眾提供更好的優質服務。要對去年市衛生和計生部門下放的行政審批和服務事項，及時公開執法依據、管理許可權、辦理時限和程式，逐條分解，落實責任，有效銜接，確保下放的審批、服務和管理事項依法規範運轉。
三、強化責任擔當，以務實創新作風加快衛生計生事業發展
去年12月，習在江蘇考察時指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。人民民眾對健康的新期盼和新要求，給我們提出了新的更高的要求。我們要以更加紮實的作風，大膽創新、深化改革，以滿足人民民眾的美好期待。
一要切實轉變作風，加快改革創新步伐。作風是形象更是力量。各級各部門都要進一步解放思想，切實改進和轉變作風，針對工作中的薄弱環節和突出問題想辦法、出實招、乾實事、求實效。要敢於負責，敢於擔當，只要有利於人民民眾健康、有利於加快事業發展，都要無條件服從工作大局，擯棄部門利益，不等不靠，加大工作力度，不折不扣地落實到位。要敢為人先，敢於創新，保持踏石留印、抓鐵有痕的勁頭，不斷研究新情況，努力解決新問題，加大改革力度，通過基層一線的實踐和先行先試，創造出一些符合實際的新辦法。
二要落實政府主體責任，不斷加大工作力度。享有基本公共服務是公民的權利，提供基本公共服務是政府的職責。各級各部門及其“一把手”對醫改和計畫生育工作都要親自過問、親自組織研究、親自督促落實。要緊緊圍繞深化醫改、調整完善生育政策、推動衛生計生服務資源融合、提高醫療服務質量等關係全局性的重大問題，明確職責任務，提出具體措施，加大工作力度，認真組織實施。要不斷完善政府投入機制，重點支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障，按照中央和省市的要求確保配套資金落實到位、不留缺口。要高度重視基層衛生計生人才的引進留住和培養成長，用足用活省上關於為縣以下招聘醫學本科生的政策，加大對鄉村醫生的免費培訓和基層醫務人員脫產進修工作力度，不斷築牢衛生計生服務的“網底”。
三要強化目標責任，嚴格考核獎懲。為政之要，貴在落實。20xx年全市衛生計生工作目標任務已經明確，關鍵是要狠抓落實。市政府已與各縣市區和有關部門簽訂了醫改和計畫生育目標責任書，我們將加大考核力度，加強定期和不定期督促檢查，檢查結果既作為年終獎懲的依據，同時要與縣市區的項目建設、資金補助、評優樹模相結合，對目標任務完成好、有突破創新的縣市區給予獎勵，並優先在項目、政策方面給予傾斜。
同志們，我市衛生計生事業正處在一個新的起點，改革與發展的任務十分艱巨。讓我們在市委、市政府的正確領導下，改革創新，攻堅克難，保障人民民眾健康，促進人口長期均衡發展，為建設富裕和諧美麗新渭南做出更大的貢獻。
衛生計生整合會議講話 篇3
今天的會議是經市政府同意，今年社會口召開的第一個年度工作會議。衛生計生工作特別是醫改工作近年來受到國家和省、市高度重視，前不久召開的省“兩會”上，衛生計生工作也是代表、委員們關注討論的重點。春節剛過，我們第一個會就講衛生計生工作，也足以說明市委、市政府對衛生計生工作的高度重視。今天的會議，書面傳達了全省衛生計生工作會議精神，桑淑娥同志全面總結了20xx年及“”衛生計生工作，安排部署了“十三五”及20xx年重點任務，內容全面實在，任務具體明確，我都同意。會上，我與各區縣政府簽訂了20xx年度計畫生育目標責任管理責任書，希望會後各地區和有關部門結合實際，認真抓好落實。下面，我就抓好衛生計生工作講三點意見。
一、肯定成績，把握形勢，切實增強做好衛生計生工作的責任感和緊迫感
過去的一年，在市委、市政府的正確領導下，在各區縣、各相關部門的鼎力支持和積極配合下，全市衛生計生系統緊緊圍繞省市重點任務，紮實工作，克難奮進，各項工作繼續保持了良好的發展勢頭。一是醫改工作取得新突破。根據省政府綜合醫改部署和要求，按照“3936”工作目標，緊緊圍繞“全面推進分級診療制度、深化公立醫院改革、推進醫保支付方式改革和提升醫療服務綜合能力”四個重點，強化落實政策、創新體制機制，研究出台了16項具體辦法措施，分級診療制度、全程管理模式、“三家”服務、基層綜改等工作創出了西寧醫改新特色，醫改紅利惠及了更多城鄉人民民眾。二是醫療水平得到新提升。著力加強醫療衛生服務體系建設，市一醫院門診綜合樓、市二醫院兒童診療中心等重點項目進展順利，縣級綜合醫院、中藏醫院、婦幼保健院基礎設施建設項目加快推進，實施了一批鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設項目，民營醫療機構快速發展。醫院管理體制逐步完善，人事管理制度改革取得新突破，重點學科、特色專科建設紮實有效，醫院服務能力和綜合收入同步提高。三是健康保障得到新提高。以基本醫保為基礎、大病醫療保險為補充、醫療救助為托底的多層次醫保體系全面建立，城鄉居民醫保人均籌資標準提高到550元，參保率達到99.7%，政策範圍內住院費用支付比例達到78%，大病保險及醫療救助制度不斷完善，救助對象政策範圍內住院醫療費用救助比例提高到90%以上，困難民眾就醫和健康權益得到有效保障。嬰兒死亡率、孕產婦死亡率進入下降“快車道”，人民民眾健康幸福指數持續提升。四是公共衛生取得新成效。繼續加強高血壓、糖尿病、結核病、重性精神病等疾病患者規範化管理，疾病監測、預防、控制能力和突發公共衛生事件應急處置能力有效提高。城鄉居民規範化電子健康檔案建檔率達到95.32%，高血壓、糖尿病規範化管理率達到50%，農村孕產婦住院分娩率穩定在96%以上。五是計生工作取得新發展。繼續加強出生人口性別比綜合整治，強化流動人口服務管理，著力解決計生重點難點問題，人口自然增長率為7.7‰。積極開展全國“創建幸福家庭示範市”活動，持續推進“康福家千村萬戶工程”，進一步加大計畫生育特殊困難家庭扶助力度，繼續提高失獨家庭扶助標準，更加關愛失獨老人生活。計畫生育工作連續20xx年名列全省第一。這些成績，凝聚了全市廣大衛生計生工作者的擔當和心血，體現了各區縣、各部門對衛生計生事業的重視和支持，藉此機會，我代表市政府，向辛勤工作在全市衛生計生戰線上的同志們致以親切的問候和衷心的感謝!
肯定成績的同時，我們也要清醒地看到當前所面臨的問題和挑戰。從目前我市醫療衛生事業發展情況來看，民眾不斷擴展的醫療健康服務需求和有限的醫療衛生資源供給之間的矛盾是急需解決的主要問題。具體來看，主要存在六個方面的突出問題。一是衛生資源布局結構不合理。我想，目前我市醫療衛生不是資源不足的問題，而是布局不合理的問題。基層醫療資源小、散、弱的現狀沒有改變，中心城市資源集中、功能重疊，城市南部、北部和西部新城區醫療資源相對缺乏;各類衛生機構名目繁多、數量龐大，難以監管，服務安全隱患風險高;市級公立醫院缺乏長遠規劃，空間狹小，發展受限;全市還沒有獨立的婦產、兒童、職業病防治等專科醫院，城區缺少二級醫療機構。二是醫療衛生整體水平不高。雖然，近年來我市不斷加大投入，加快公立醫院基礎設施建設，但是，就醫條件仍然相對落後、醫療技術和科研水平不高、發展不均衡，特色學科優勢不明顯、帶動力不強。基層醫療機構服務能力不高，特別是村衛生室、社區衛生服務站條件落後，不能滿足城鄉居民健康服務需求。三是醫療衛生與相關產業聯繫不緊密。去年11月，我們首次成功舉辦了醫療衛生健康與社會力量參與研討會暨美國先進醫療技術協會理事會，收到了很好的效果，但從中我們也看出，我市醫療衛生工作與外界溝通不夠，自我宣傳意識和創新意識不強。加快與相關產業融合發展是促進醫療衛生事業提質增效、提升綜合服務水平的重要途徑，但從目前來看，我市醫療衛生與養老、保健、療養、康復、休閒、養生、旅遊等相關產業結合不緊密，沒有形成健康服務產業鏈和產業體系。四是人口老齡化加速和全面二孩政策帶來新挑戰。截止20xx年底，全市共有60歲以上老年人29.73萬人，占總人口的12.9%，這是一個很大的比例。人口老齡化必然帶來衛生計生服務、醫療保障和健康養老服務等方面的挑戰，基礎差、保障能力弱，服務水平遠遠不能應對今後可以預期的人口增長所帶來的挑戰。五是公共衛生服務體系還不完善。雖然，各級政府都有疾病預防、婦幼保健、衛生監督、健康教育等公共衛生機構，但在預防與治療上，協作不足、協同性不強，缺乏聯通共享，難以應對日益高發的慢性疾病等健康問題。嬰兒和孕產婦死亡率兩項指標管控壓力依然很大，遠沒有我們了解的這么樂觀。六是人才隊伍建設仍然薄弱。近年來，市委、市政府高度重視人才工作，特別就醫藥衛生領域人才工作也給予了大力支持，但我市缺乏高層次醫療衛生專業技術人才和管理人才，知名專家、人才儲備、設備配置、科研水平等方面與省級醫院及發達地區差距明顯的現狀仍很突出。同時，包括市衛計委機關幹部在內的廣大幹部職工專業化水平有待進一步提高，對政策學習把握都需要加強，工作作風、老爺作風、衙門作風、服務意識，以及吃卡現象不程度存在。
黨的xx屆五中全會提出，“推進健康中國建設，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度”，健康中國已上升為國家戰略。省委十二屆十次全會提出“全面推進健康青海建設”，指明了“十三五”時期加快衛生計生事業改革發展的重點和任務。市委十三屆十二次全會提出建設“幸福西寧”，這是市委、市政府對西寧城市定位和發展理念進行反覆梳理、深入研究後形成的重要認識成果。我想，沒有健康，難有幸福，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。所以，從這一點來講，建設“幸福西寧”無疑對提高醫療衛生服務水平，推進健康西寧建設提出新的更高要求。同時，新型城鎮化的快速發展、社會老齡化的加劇及全面二孩政策的實施，疾病模式向慢性病轉變，健康相關危險因素的增加以及公眾健康訴求的不斷擴展，都給醫療衛生工作帶來新的挑戰。我們一定要認清形勢、正視問題、把握機遇、應對挑戰，以強烈的歷史責任感和時代緊迫感，鼓足幹勁，提升效能，力爭全市衛生計生工作邁上新台階。
二、強化措施，凝心聚力，努力開創衛生計生工作新局面
20xx年是“十三五”規劃開局之年，是全面建成小康社會決勝階段的首戰之年，開好局、起好步至關重要。我們要牢牢把握“12315”總目標，堅持目標導向和問題導向，深化醫藥衛生體制改革，增強大局意識、責任意識，突出重點，精準發力，進一步增進人民民眾健康福祉。
(一)深入推進綜合醫改試點。當前，醫改正由試點探索、單項突破向系統配套、全面推進發展，面臨不少難啃的硬骨頭。我們必須以更大的決心和信心推動醫改，努力在重點領域和關鍵環節取得新突破。這裡，我重點強調四個方面工作：一是繼續加快公立醫院改革步伐。公立醫院綜合改革是深化醫改的一項重要任務，必須有力有序推進。要按照國家和省上要求，從制約醫院發展和影響醫院正常運轉的突出問題入手，圍繞堅持公益性和保障高效率，加快完善醫院管理、人事編制、收入分配、內部運行、醫療監管等體制機制，努力構建現代醫院管理制度。市衛計委要抓好制定出台全市公立醫院考核考評辦法，建立涵蓋公共服務、基本醫療、醫院管理、社會滿意等方面的綜合評價體系，不斷提高管理水平，更好地滿足民眾基本醫療服務需求。二是著力完善分級診療制度。從近兩年探索實踐來看，推行分級診療的關鍵是患者和醫務人員。一方面，進一步完善價格調控、醫保支付、簽約服務、便民惠民等措施，讓患者切實感受到基層首診帶來的好處，引導患者轉變就醫觀念，支持分級診療。另一方面，加強全科醫生、家庭醫生等基層醫療衛生隊伍建設，建立完善人事薪酬制度，促進醫療資源向基層、農村流動，調動醫務人員的工作積極性，以更好的服務將患者留在基層。要加快緊密型醫療聯合體建設，構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。我想，組建緊密型醫療聯合體的核心和關鍵是加快信息技術的互聯互通，這是基礎，只有這樣才能實現“上下聯動、資源共享、服務基層、共同發展”的目標。前期研究制定的《組建緊密型一體化醫療聯合體實施意見》還需要進一步完善提升。三是推進醫保支付方式改革。充分發揮醫保的基礎性、導向性作用，推進以總額控制下的按病種(病組)、床日、人頭等複合型付費方式改革，建立完善醫保經辦機構與定點醫療機構談判協商機制和風險分擔機制，加大對醫保定點醫療機構的監管力度，切實減輕民眾就醫負擔，保障醫保基金平穩運行。四是完善公立醫院藥品集中採購工作。國家和省、市始終將完善公立醫院藥品集中招標採購作為深化醫改的關鍵環節來抓，去年相繼出台了具體辦法措施，對基本原則、適用範圍、主要任務、保障措施等方面做出明確規定，各級醫療衛生部門要認真貫徹執行。今年4月1日起，省上執行新的招標結果，市衛計委及各醫療衛生機構要按照“用什麼、招什麼、采什麼”的原則，儘快對藥品目錄進行篩選，抓好掛網採購藥品的議價工作，從而進一步規範藥品流通秩序，降低藥品虛高價格，力爭平均降幅在10%左右。同時，要抓好藥品醫用耗材配送管理工作，對配送不及時，影響臨床用藥的企業，按規定及時取消配送資格，從而保障基層偏遠地區民眾用藥需求。
(二)合理布局醫療衛生資源。關於這項工作，要圍繞“十三五”規劃實施，一方面，要儘早出台全市醫療資源布局規劃，並與規劃部門銜接;另一方面，在控制數量、提高質量上下功夫，研究出台具體辦法措施，既要解決基層守門人托底問題，又要解決監管工作到位問題。一是圍繞城市功能謀劃醫療衛生機構布局，特別是加快南川、北川和多巴地區醫療機構建設，促進全市醫療資源均衡分布。同時，要擴大市第一、第二醫院發展空間，增強市級綜合性公立醫院發展後勁。二是加強專科醫院建設。要加強與國內外知名醫療機構合作，積極謀劃實施婦幼、口腔、骨科、中醫等一批專科醫院，努力打造在全省乃至西北地區有影響力的特色專科。三是加快建設城區二級醫院和村衛生室標準化建設，這是全市醫療衛生工作的短板，也是市委、市政府下達的硬任務，市衛計委要抓緊研究方案，認真組織實施，確保年內取得實質性成效。四是科學規劃新建三級綜合性醫院，重點圍繞地方病、心血管疾病及肺水腫、肺心病等困擾城鄉居民的高原性疾病做好診療、科研、教學等保障工作，力爭在研究、治療高原疾病學科上取得新突破。
(三)完善醫療衛生服務體系。一是依託市緊密型醫療聯合體，在綜合性核心醫院建立影像中心、診療中心、病理中心，打通市級醫院與基層醫療衛生機構的關節，實現資源整合、信息對接、技術同質、結果互認、節約成本，提高疑難病例病理診斷的準確性和及時性，滿足醫院和患者對病理學診斷技術需求。二是探索建立市屬醫療機構腎病透析中心。據初步統計，目前，全市共有700餘名血透病人，做透析必須在醫院掛靠床位治療，既占用醫療資源，也給病人帶來不便。市衛計委要把此項工作作為一項醫療惠民的重要措施來抓，儘快研究提出全市醫療機構腎病透析中心建設意見和方案，通過制定合理的醫保門診費用核定機制，為患者提供更加方便、公平的醫療服務。三是全面實施中醫藥服務提升工程。加快市中醫院、綜合醫院中醫科特色專科建設，推進基層醫療機構“國醫館”建設，推廣中醫適宜技術，發揮中醫“簡、便、驗、廉”優勢，提升中醫品牌，健全覆蓋城鄉、功能完善、設定合理的中醫藥健康服務業。要深入研究養老配套醫療納入醫保範圍等方面的政策規定，著力從政策層面推進醫養結合。四是推進“網際網路+醫療”，利用網際網路技術和國內外各類優質醫療資源，充分發揮遠程診斷平台，實現遠程會診、遠程手術指導、影像、檢驗、心電和病理診斷等，提升信息化服務套用水平，強化診療水平。五是打造醫療服務品牌。圍繞“幸福西寧”，深入開展醫療便民惠民服務，進一步豐富完善市屬5家公立醫院“一院一品牌”創建活動，繼續推行“五免十減”救助措施和26項便民惠民服務措施，打造特色醫療服務品牌，提高民眾獲得感。
(四)加強公共衛生服務體系建設。各級政府及有關職能部門要切實增強責任意識和憂患意識，堅持預防為主、防治結合、依法科學，切實做好鼠疫、中東呼吸綜合徵等重大傳染病和包蟲病、碘缺乏病等地方病防控工作。加強突發公共衛生事件早期預警和預防控制工作，強化突發公共衛生事件應急指揮系統及應急處置，加快建立現代化醫療急救體系。要廣泛開展民眾性愛國衛生運動，積極倡導文明健康的生活方式，近日，市政府印發了《關於做好新時期愛國衛生工作的實施方案》，各地區、各部門工作職責、任務都很明確，市愛衛生要切實抓好督促落實。同時，今年我們要認真做好“建衛”國家級複審工作，市愛衛辦要儘早制定工作方案，提前準備迎檢資料，大力開展環境綜合整治，注意工作不能單打獨鬥，要將“建衛”複審工作與“創城”、“清潔西寧”等工作有機結合起來，確保順利通過國家評估。
(五)努力促進人口均衡發展。調整完善生育政策，不等於放鬆計畫生育工作。可以預見，全面兩孩政策實施後，短時期可能會出現婦幼保健資源不足、服務保障能力跟不上等問題。因此，從這一點來講，計生工作任務更加繁重，不但不能削弱，還要進一步加強。各地區、各有關部門要主動適應形勢和人民民眾的新要求，切實把這件惠民生、利長遠的好事辦好。要進一步加強失獨家庭的關心和幫助，組織力量研究制定加強失獨家庭幫扶的綜合政策措施。要加快健全婦幼健康服務體系，加強孕產婦和新生兒危急重症救治能力建設，著力提升服務質量和水平，確保母嬰安全，保障婦女兒童權益。今年婦幼保健站和計生服務站整合工作不單是形式上的，必須是實質上的領導管理統一、資源統籌共享、人員統一調配。要廣泛普及生殖健康知識，做好生育諮詢、指導和再生育技術服務，推進優生優育全程服務，降低出生缺陷發生率。這裡，強調一件事，市衛計委要加快規劃建設市婦女兒童醫院，進一步完善基層婦幼保健站服務功能，積極應對生育政策調整後人口快速增長的局面。
(六)加強醫療衛生人才隊伍建設。一是積極推行醫師多點執業制度。《西寧市醫師多點執業管理辦法》政府會議已研究通過，儘快下發執行。要鼓勵公立醫院高級職稱醫生到基層醫衛生療機構和非公立醫療機構多點執業，為醫師鬆綁。今年抓緊研究出台鼓勵醫療機構服務基層的考核辦法，建立市縣公立醫院與基層醫療衛生機構人員合理流動機制，引導醫療資源下沉，助力基層醫療事業發展，解決“公立醫院醫生下不來、基層服務能力提不高”的問題。二是實施醫療服務能力提升行動計畫，各級衛生計生部門和醫療機構要進一步加強學科帶頭人、技術骨幹、全科醫生等重點人才培養，加大衛生技術人員專業培訓，努力增強“造血”功能。三是開展西寧市名醫評選工作，建立“名醫專家工作室”，培養師承學術繼承人、開展臨床科研工作，打造名醫專家團隊。四是加強重點學科建設。要與中日友好醫院、天津泰達、北京阜外等國內知名醫療機構建立密切合作關係，開展多學科、多領域、多元化合作，注重引進和培養領軍人才、業務骨幹和緊缺人才，打造一批有影響力的專科，促進醫療衛生事業特色化、可持續發展。五是進一步加強學習。要多深入基層調研，向基層學習;要走出去，到外地學習，學習借鑑先進經驗並結合實際創新工作。市衛計委要統籌考慮，在公立和民營醫療機構人才隊伍建設、職稱評定等方面爭取同城同策;研究建立市衛生計生行政部門和醫療機構人員雙向掛職交流機制，在保持待遇、身份不變的情況下，讓各級醫療機構幹部職工通過掛職交流，全面了解衛生計生政策、工作流程等，拓寬思路，開闊眼界。
三、加強領導，改進作風，進一步提升衛生計生服務能力
醫療衛生計生事業事關民生大計，直接關係經濟社會發展和人民民眾切身利益。做好衛生計生工作是政府工作的重要組成部分和義不容辭的責任。各級政府和有關部門要進一步加強領導，統籌安排，切實做到思想到位、領導到位、責任到位，創造性地開展工作。
(一)吃透檔案精神。衛生計生工作政策性很強，特別是醫改都是以政策為依據，在政策範圍內運行，吃透精神很重要。從目前來看，各區縣、各相關部門在把握政策上還是有差距、有不足。比如，去年我們研究制定的有些改革方案，遲遲不能下發實施，我想，根本原因還是業務工作不熟、政策掌握不清，前期我到三個縣調研醫改工作，也發現基層衛生院、衛生室對醫改政策的認識比較粗淺，有的縣對醫改工作研究不到位，造成了工作被動和滯後。因此，要認真學習、深刻領會國家和省上全面深化醫改的重大部署、具體要求和方法步驟，真正學深學透學明白，領會精神實質，提高政策水平，做好研究工作的有心人，政策把握的明白人，執行決策的責任人。
(二)強化部門協作。衛生計生工作是一項系統工程，離不開各部門的支持和配合。總體來講，近年來，各區縣、各部門，特別是發改、財政、人社、編制等部門圍繞醫改工作積極配合、通力協作。但是，有時部門之間還是存在協調不及時、溝通不到位的問題，影響工作進展。衛生計生部門要為黨委和政府當好參謀，切實履行好統籌規劃、督促指導和行業監管職責，加大項目資金爭取力度，加強行業指導。發改、財政等部門要在項目、資金安排上給予更多傾斜。編制、人社等部門要加快完善醫療衛生機構編制和人事制度，促進人員合理流動和健康成長。各級政府要保障對衛生計生領域經費投入，確保衛生計生工作持續健康發展。
(三)加強督導考核。市衛計委、市醫改辦要把醫改和計畫生育工作納入重大事項督查範圍，經常深入基層，開展調查研究和督查指導，加強目標管理責任制考核，確保工作任務全面完成。要進一步完善目標管理責任制考核工作，精簡考核指標，改進考核方法，引導基層單位和醫療衛生機構把時間和精力放在經常性工作和創新發展上來。
(四)注重輿論引導。醫改和計畫生育工作政策性、社會性都很強，需要社會各界的理解、支持和參與。各級衛生計生部門和醫療機構要圍繞民眾的關注和期望，主動回應社會關切，更好地樹立醫療衛生行業新形象。要以深化醫改為主題，多形式、多角度展示醫改的進展和成效，總結推廣基層創造的好經驗、好做法，推動全社會參與和支持醫改。
(五)切實改進作風。中央和省委對改進作風、反腐倡廉的決心不減、力度不減。王曉書記在市委全委會上對加強和改進黨風廉政建設提出更加具體、更加嚴格的要求，我們必須全面貫徹落實。要堅決糾正衛生計生行業不正之風，著力查找和改進服務態度不好、服務理念不清、服務質量不高的問題。要持續抓好醫德醫風教育，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，踐行社會主義核心價值觀，使廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量。要認真履行黨風廉政“一崗雙責”和“第一責任人”職責，守紀律、講規矩，主動接受紀檢機關監督指導，主動接受社會監督，為推動事業發展提供堅強有力的紀律保障。
同志們，衛生計生事業發展關乎民生，順應民意，推進健康西寧建設責任重大，任務艱巨。我們要在市委、市政府的堅強領導下，堅定信心、大膽改革，勇於探索，真抓實幹，為提高全市人民的健康水平，推進“幸福西寧”建設做出新的更大的貢獻!