各位領導、各位評審、各位同事：
大家上午好！
非常感謝能有這么一個和大家共同探討鄉鎮衛生院建設的機會！
我叫xxx，現年33歲，89年畢業於xx衛校xx專業，XX年函授畢業於xx藥檢高等專業學校xx系。現在函授就讀於xxx醫學院xx專業本科班。畢業至今，先後工作於xxx衛生院、xx市一醫院、xx中醫院。現在任職主管技師。
如果，今天由於我的表現能博得各位評審的認可，如願回到鄉鎮衛生院的話，那么，我將對我的工作經歷作出這么一個總結：在鄉衛生院工作三年，先後到市一醫院、市中醫院、xxxxx學院附屬醫院進修學習XX年，學成後又回到了鄉衛生院。或許，這正是我今天有理由站在這裡敢於競爭的優勢：有鄉衛生院的工作經歷，有長達XX年的先進醫院管理的方式。
但是，不可否認，XX年後的鄉鎮衛生院的管理模式、生存方式、經營理念發生了翻天覆地的變化，對於實際的工作經驗於我而言，將是我今天必須好好學習，努力補上的一課。
鄉鎮衛生院是乾什麼的？這裡已不用我多說了，中共中央、國務院在XX年13號檔案中已經明確了：鄉鎮衛生院以公共衛生為主，綜合提供預防保健和基本醫療服務受縣級衛生行政部門委託承擔公共衛生管理職能。
眾所周知，影響鄉鎮衛生院發展的原因是多方面的，具體表現在如下幾個方面：
1,政府投入嚴重不足；
2，經營狀況急劇衰退；
3，人員素質低；
4，醫療設備極為簡陋；
5，改革發展引導不力等。
這裡，我不想過多的進行討論。
我們今天站在這裡，更多的要探討今後鄉鎮衛生院的發展思路及改進措施。
首先，我覺得鄉鎮衛生院建設處於困難境地的一個主要原因，可能是多年來對鄉鎮衛生院的定位不準。長期以來，鄉鎮衛生院定位於“賺錢自養”的一所醫療機構，而不是承擔農村初級衛生保健，疾病控制和衛生監督以及對村衛生室和鄉村醫生管理職能的農村公共衛生機構。同時，有的職能部門總是把鄉鎮衛生院建設確定在“提高醫療服務能力和水平上”，提出了不切實際的發展目標和要求，而喪失了鄉鎮衛生院應有的公共衛生職能。這種方向的錯失，帶來了錯誤的信息，即“鄉鎮衛生院是賺錢的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢的能力”，從而進一步加大了對鄉鎮衛生院公共衛生職能的忽視，加大了鄉鎮衛生院擺脫困境的難度。
那么，促進鄉鎮衛生院發展的關鍵應該是什麼呢？
我個人以為：
一，首先應該是思想觀念的轉變。思想的改革帶來的是服務模式的轉變，以後鄉鎮衛生院應該是主動的深入到農村，主動的為農民提供綜合的醫療保健、健康教育、各種諮詢於一體的適應市場運行規律的新型衛生院，變被動的事業型為主動的服務型。
二，努力掌握現代醫院的管理辦法。醫院管理要標準化，規範化，推行醫院綜合目標
管理責任制。如此，才能提高醫院的醫療質量和服務水平，這也是醫院生存和發展的的關健之一。
三，鄉鎮衛生院在加強自身建設的同時，更應充分發揮其在農村三級醫療衛生網的樞紐作用。
由此，我們看到了鄉鎮衛生院發展中的幾個矛盾：
一，缺乏人才卻又留不住人的矛盾。長期以來，鄉鎮衛生院發展不力，待遇低下，設備簡陋，致使稍有才能的人員紛紛“孔雀東南飛”，如此加劇了人才匱乏的惡性循環。
二，在農村三級衛生網中，本應起到樞紐作用的鄉鎮衛生院，在村衛生室與縣市醫院之間卻生存困難，舉步為艱，這是一種“樞紐不樞”的矛盾。小病競不過村衛生室，相對衛生院的成本，他們有極大的靈活性；同時，稍大的疾病又競不過縣市醫院，因為他們沒有解決問題的能力。再加上如學生保險，人壽保險，打架鬥毆，交通事故，婚前檢查，計畫生育等，由於各有定點的醫院或者機構，鄉鎮衛生院更是連參與的機會都沒有。