《外科精義》讀書筆記

《外科精義》這本書是由元代御藥院外科太醫齊德之所著,是在收集前賢有關診治癰疽、瘡瘍論述及古今名醫諸家方論的基礎上,結合個人臨床經驗,簡編類次而成,成書於1335年。2卷。上卷為外科醫論35篇,論述瘡腫的診法,辨瘡疽腫虛實、深淺、善惡等法,以及瘡腫內服及外治諸法,論述五發疽、附骨疽、陰瘡、時毒、療癤、瘰癧、痔瘡等病的診治。下卷載外科常用湯、丸、膏、丹等140餘首方劑,詳述方劑主治,藥物組成、用量服法等,實用價值較高……

作者齊德之,元代著名醫家,籍貫欠詳。通曉醫術,尤精外科,曾任醫學博士和御藥院太醫。作者強調瘡瘍病的整體觀,認為外科瘡腫是陰陽不和氣血凝滯所致。臨診時要脈證合參並結合全身症狀,注意外觀形色與脈候虛實,詳析疾病陰陽、虛實、表里、臟腑、氣血之屬,明辨證之善惡、輕重、深淺。治療上主張以證遣方,內外兼治。內治開創內消、托里法;外治有砭鐮、針烙、灸療溻漬、追蝕諸法。首次把26部脈象變化與外科臨床疾病結合起來,對診脈方法、三步脈所主臟腑病症有詳細論述,形成外科疾病脈證合參的重要理論及方法,對外科診治整體觀念的建立作出了貢獻。診斷方面記載辯瘡疽腫虛實法、辯瘡腫深淺法、辯膿法、辯瘡疽善惡法等,至今仍有實用價值。

治療方面創立內消、托里兩大法則,這本書有重要的臨床參考和指導意義,值得強力推薦……