(五)加快完善信息系統建設。
一是根據省衛生廳統一要求進行全縣40餘個定點醫療機構新農合軟體升級及日常維護;二是對照全省新農合基本用藥目錄增加新農合信息系統內可報銷藥品目錄;三是針對各鄉鎮信息系統運行中出現的個內問題進行巡迴指導,確保新農合信息系統運行穩定。
(六)加大培訓力度,提高服務能力。今年以來,我中心積極爭取資金,舉辦了鄉鎮新農合管理及經辦人員培訓班,共培訓90人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)宣傳工作尚需進一步加強
一是部分醫療機構工作人員的工作還不夠細緻、耐心,表達的也不夠通俗易懂,致使部分農民對新農合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要創新,如何利用最少的經費達到最好的宣傳效果,宣傳內容要通俗易懂,切實提高農民積極踴躍參加新型農村合作醫療的自覺自愿性。
(二)個別醫療機構診療行為不夠規範
一是存在放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規範行為。二是個別醫療機構部分藥品價格偏高。
(三)個別醫療機構主要負責人對新農合工作重視不夠,基礎設施建設滯後
一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設定不完善,制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規範。
(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人員忙於縣外就醫住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷加以完善。
四、下半年工作計畫
(一)完善信息系統建設,為明年門診統籌工作奠基鋪路
一是加快新農合醫療費用審核無紙化,所有審核工作均在信息系統里處理完畢;二是做好門診結算工作,將XX年以前全縣農民門診餘額核對清楚,並在信息系統里備份,為明年門診統籌工作打好基礎。
(二)以災後重建為契機,進一步推進新農合制度發展。
一是把工作中心轉移到災後重建與新農合制度恢復與發展上來;二是千方百計爭取災後重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,並按人頭爭取足額的辦公經費;四是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、民眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)做好XX年新農合籌資工作。