醫療保險個人年終工作總結

醫療保險個人年終工作總結 篇1

20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫院辦院宗旨,團結奮進,共同努力,不斷提高醫療水平,最佳化醫療環境,改進服務態度,醫院社會和經濟效益穩步提高,各項工作取得可喜成績。在醫療保險工作領導小組的領導下,在醫保各級工作人員和全體醫務人員的積極支持和配合下,我院的醫療保險工作開展順利,一年來,共接診醫保患者門診XX人次;住院XX人次。全院醫務人員熱忱接待醫保患者,以精湛的醫術、優質的服務、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年,醫院未因“醫保”發生一例糾紛,未接到一起投訴,未出現醫療差錯和事故,受到病友們的一致好評。現將20xx年我院醫保工作的開展情況作簡要總結:

一、嚴格執行管理法規,積極接受社會監督:

根據醫保政策的調整,今年我院進一步完善和修訂了醫保管理制度,以適應新的政策。同時,為儘量減少工作中的失誤,醫保科會同核算科、財務科、質控科、醫務科對醫保資料實行“五堂會審”,共同核查報賬材料,形成核檢通報,讓醫務人員動態掌握相關情況,及時加以整改,以保證醫保工作質量。在醫保領導小組及醫保科的領導下,全體醫護人員遵章守法,規範運作,嚴格執行各項醫療保險管理法規,無違規違法操作現象。處方、病曆書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務,徵得患者及家屬同意,並簽訂知情同意書隨病歷存檔;無亂計費,升級收費現象;未出現分解服務次數和分解收費現象;能嚴格掌握出入院標準,使出入院診斷符合率達98%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日、無掛床住院、無冒名頂替住院等現象發生。規範市外轉診程式,及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續,今年轉市外就醫5人,市外轉診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規定範圍。

為更好地接受社會的監督,我院在門診和住院部設立了“投訴箱”,公布了舉報電話,並及時收集患者意見和建議,不斷改進我院醫保管理工作。

二、加強政策法規學習,做好醫保知識宣傳:

為讓醫護人員熟悉和了解醫保政策法規,以便更全面的服務參保患者,醫院利用召開全院職工大會及晨會的時間,多次開展醫療保險知識的學習,及時傳達醫療保險新政策新規定。10月8日醫保科組織了一次全院職工的醫保政策培訓,讓所有醫務人員了解政策,熟悉政策,更好地為參保患者服務。為提高醫務人員服務意識,醫院還組織了醫保政策及規範化服務、處方管理及抗菌藥物套用等多次知識的測試,測試成績均達標。同時,醫院及時更新醫療保險知識宣傳欄內容,面向職工及患者公示就醫流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫;醫保保管理人員還經常親臨病房,解答參保患者疑問,讓廣大參保患者對醫療保險有更充分的認識,在就診時有更明確的方向。

三、加強醫保定點宣傳力度,擴大醫院在參保人群中的影響:

為讓廣大參保人了解我院為醫保定點服務單位,認識到我院技術、人才、服務、價格等就診優勢,讓參保眼疾患者享受到更為專業的醫療服務,醫院利用體檢、會議、義診等機會,發放科普宣傳材料,擴大醫院對外交流協作及影響,提高醫院在醫保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專業、高效、優質的眼科專科服務。

一年來,在市勞動和社會保障局及市醫療保險局的正確領導下,在全院職工的努力下,通過開展上述各項活動,我院醫療保險工作取得一定成績,社會影響力逐步上升,來院就診的參保患者越來越多,得到醫保管理部門的認可。但醫保管理是一項難度大、工作要求細緻、政策性強的工作,在取得成績的同時,有些工作還有待進一步完善。

計畫從以下幾個方面開展好醫保工作:

一、加強與醫保局的聯繫,嚴格貫徹執行各項醫療政策法規,按照“定點醫療機構服務協定”操作,加強醫務人員醫保政策法規的學習培訓和考試,及時通報醫療保險新政策,提高服務質量,改善就醫環境和服務態度,積極配合醫保局的各項工作。

二、進一步充實和健全醫院醫保管理制度和工作職責,根據需要和醫保新法規,設立醫保宣傳欄,讓參保人員能及時了解醫保新信息。

三、規範操作運行程式,根據臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設備,儘可能滿足患者就醫的需要。

四、加大宣傳力度,進一步擴大醫院對外影響,爭取與各縣(市)醫保局簽訂服務協定,利用醫院人才、服務、價格、技術優勢為更多的參保人員提供專業化的眼科醫療服務,並按照有關規定,內部定期組織服務質量檢查,發現問題,進行及時有效整改。

五、號召全體職工重視醫保工作,積極支持醫保工作,爭創醫保“A”級定點醫療機構。

醫療保險個人年終工作總結 篇2

xx年是實施政策性農業保險試點工作的第三個年頭,該項工作在xx市委、市政府的領導下,在市政策性農業保險試點工作領導小組的共同努力下,以及基層單位的大力支持配合下取得了較好的成績,有力地促進我市農業生產和發展,特別是對震後災區人民恢復生產發揮了積極的作用。

xx年我市承保了水稻、油菜、能繁母豬和育肥豬四個農險品種,共有18個鎮鄉21萬農戶參保,收取保險費(含財政補貼)841.66萬元,其中農戶繳費188.68萬元,占總保費的22%;中、省、市三級財政補貼652.98萬元,占總保費的78%;全年賠款支出700.88萬元,賠付率達到83%。與以往年度比較,20xx年,收取保費900萬元,其中農戶繳費239萬元,各級財政補貼661萬元;20xx年收取保費1270萬元,其中農戶繳費 142萬元,各級財政補助1127萬元,後來根據中央檔案精神,災區受災農戶繳納的保險費由各級財政分別負擔,農戶得到極大的實惠。根據三年數據對比分析,保險數量兩頭均衡,中間起伏較大,說明農戶嘗到了農業保險的甜頭,但又由於地震的因素,影響了下一年度的投保能力。現就我市20xx年政策性農業保險工作開展情況總結如下:

(一)建立了完整而且強有力的工作機構

我市由分管農業的副市長掛帥,成立了以農辦﹑財政局﹑農業局﹑畜牧局﹑人保財險公司等部門為成員單位的政策性農業保險領導小組,領導小組下設辦公室,負責日常事務。為保證農業保險順利實施,全市21個鎮鄉還建立了相應的農業保險推廣站,組建了農險代辦隊伍,聘請了鄉鎮農業中心種殖業技術骨幹和畜牧站養殖業技術骨幹為鄉級推廣員,村組幹部分工協助,進行農業保險的業務拓展和現場查勘工作。LOcaLhOSt

(二)加大宣傳力度,做到農險專項惠民政策進村入戶。政策性農業保險品種較多,覆蓋面廣,受益範圍寬,政策性強,讓廣大農民朋友及時了解、認識、接受這項富民惠民的政策,必須切實做好宣傳工作。今年我們積極與廣播電視台聯繫,製作農險專題節目,考慮到農民朋友收看習慣,在合適的電視頻道和時段滾動播出;同時結合抽樣調查問卷的形式,深入到農村千家萬戶,摸清農村基層情況,從險種宣傳,動員投保,到現場賠付,深入細緻地宣傳與報導政策性農業保險知識,使全市農民真正體會到政策性農業保險是一項穩定農民收入、分擔農業風險的惠農政策。

(三)制定一系列管理辦法和措施,保證保費收繳和賠付方便及時。我們按照被保險農作物的栽種面積和生豬存欄量,確定當年承保面,結合各個鎮鄉實際情況,落實保險品種的承保目標,承保簽單方式實行“相對集中”原則,即以整鄉、村為單位整體集中投保和承保,禁止接受成數投保、比例投保。細化保單簽訂程式和手續,在保費的收取上,財保綿竹支公司到各鎮鄉現場核實清單收取保費。在查勘理賠方面,由於農業保險的災害事故涉及面廣,發生頻繁,如何及時查勘﹑準確理賠是搞好政策性農業保險的關鍵。我們制定了全市的災害理賠具體實施細則。在災害理賠上,賠付與保費收取﹑與保險時段﹑與實地查勘的損失情況掛鈎,做到災害事件真實,災害損失準確,查勘理賠及時。市、縣二級公司都建立了賠案複查制度,進行抽查和自查。責任層層分解,落實到人。同時對於所有的賠付案件進行公示和舉報制度。

醫療保險個人年終工作總結 篇3

時光荏苒,20__年很快就要過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千時間如梭,轉眼間又將跨過一個年度之坎,回首望,雖沒有轟轟烈烈的戰果,但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。

參加工作近十年,也寫了近十份的年終總結,按說,我們每個追求進步的人,免不了會在年終歲首時對自己進行一番盤點。這也是對自己的一種鞭策吧。作為財產保險公司,財務是公司的關鍵部門之一,對內要與上級公司配合溝通協作做好本公司的內部服務工作,目前社會對從事財務的人員水平要求也在不斷提升,對外要應對稅務、審計及財政等機關的各項檢查、掌握社保、稅收政策及合理套用。一年來,在領導帶動下以及全體成員的幫助下,我從接手財務兼承保部主管工作到熟悉該工作的各項細節,不斷改進工作方法,提高工作效率,在這一年裡承保部全體人員任勞任怨、齊心協力把各項工作都扛下來了。回顧即將過去的這一年,在公司領導及部門經理的正確領導下,我們的工作著重於公司的經營方針、以“大行銷、大服務”為宗旨和效益的目標上,緊緊圍繞重點展開工作,緊跟公司各項工作部署。在核算、管理方面做了應盡的責任。這一年在領導和同事們的理解關懷和支持下,通過自身的不懈努力,我在工作上取得了一定的成果,但也存在了諸多不足。為了總結經驗,發揚成績,克服不足,現將20__年的工作做如下簡要回顧和總結。

今年的工作可以分以下三個方面:

一、承保部管理工作

20__年,在公司經理室的領導下,承保部總結以往年度工作經驗與教訓,承保部制定了部門年度工作目標:提高服務意識,轉變思路,以市場為導向,做好業務質量管控的同時加強與部門間的協作與溝通,積極促進業務發展。積極回響分公司“穩健發展提升管理強化執行改革創新為全面實現‘效益優先’的目標而奮鬥”的工作思路。首先改善端正承保部全員的服務態度,還特地從人才交流中心挑選出優秀服務人員來坐櫃。規範文明用語。提高出單效率,由此承保部人員得到公司內外人員的一致好評。每到月初對各險種業務進行統計,把各種數據報表報到分公司相關部門。

二、會計基礎工作

1、認真執行《會計法》,每月按時編制列印會計憑證,嚴格對原始憑證的合理性進行審核,強化會計檔案的管理等。對所有成本費用按部門、項目進行歸集分類,月底將共同費用進行分攤結轉體現部門效益。

2、按規定時間及時申報各項稅金。在上級公司的年中抽查、年終預審及財政稅務的檢查中,積極配合相關人員工作。

3、認真管好公司內部全體員工的社保、醫療的繳費工作以及對公司人員個代系統的錄入、變更工作。

三、財務核算工作

1、嚴格執行總公司的“收、支兩條線”,費用單獨核算,不串戶使用、不坐支現金的財務管理規定。

2、對公司各營業點的收入進行監督、審核,統一核算口徑,及時溝通、密切聯繫並注意他們提出的意見,與營業點人員建立了良好的合作關係。

3、正確計算營業稅款及車船稅,及時、足額地繳納稅款,積極配合稅務部門使用新的稅收申報軟體,重點稅源監控軟體的更新。及時發現違背稅務法規的問題並予以改正,保持與稅務部門的溝通與聯繫,取得他們的支持與指導。

4、作為公司底層管理人員,我充分認識到自己既是一個管理者,更是一個執行者。要想帶好一個團隊,除了熟悉業務外,還需要負責具體的工作及業務,首先要以身作則,這樣才能保證在人員偏緊的情況下,大家都能夠主動承擔工作。在緊張的工作之餘,加強團隊建設,打造一個業務全面,工作熱情高漲的團隊。對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”,充分發揮他們的主觀能動性及工作積極性。提高團隊的整體素質,樹立起開拓創新、務實高效的部門新形象。

“百尺竿頭,更進一步”。20__年,我一定會以新的姿態、新的面貌,努力工作,絕不辜負各位領導和同事的期望,堅決打好開門紅首戰,為鹽城太保的穩健、快速、高效發展做