保險契約仲裁申請書 篇1
申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________
被申請人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動契約十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險並辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
保險契約仲裁申請書 篇2
_____申請書(加班工資,社會_____等)
_____申請書
申請人：張_________，男，1955年4月2日生，漢族，住南京市_________
被告：南京_________機電有限公司
地址：南京市_________
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元;
2、依法裁決被申請人支付申請人_________年2月份工資960元;
3、依法裁決被申請人自_________年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止;
4、依法裁決被申請人補足申請人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元;
5、依法裁決被申請人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應由被申請人繳納的社會_____費2600元;
6、依法裁決被申請人為申請人補交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的'社會_____。
事實與理由：
此致
區勞動爭議_____委員會
申請人：
年?月?日
保險契約仲裁申請書 篇3
申訴人：_________________楊，女，漢族，62歲，系退休職工，住。
被訴人：_________________*公司。聯繫電話：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司董事長。
住所地：_________________。
被訴人：_________________有限責任公司。聯繫電話：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司總裁。
住所地：_________________。
仲裁請求：_________________
一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元並由第一被訴人*公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：_________________
申訴人原系第一被訴人下屬單位*廠的職工，因當時的政策需要借調到*廠，在該廠一直在管理崗位，後期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之後的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。*廠現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關於退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
*市
申訴人：_________________
年 月 日
保險契約仲裁申請書 篇4
申請人：____________
性別：____________
出生日期：____________ 年 月 日
聯繫電話：____________
身份證號：____________
民族：____________
職業：____________
戶籍地：____________
居住地：____________
被申請人：____________ (公司名稱)
法定代表人/負責人：____________
聯繫電話：____________
地址：____________
請求事項：____________
裁令被申請人向申請人支付勞動報酬__________元
(工資標準計算__________元×欠薪天數，_____年_____月_____日計算至_____年_____月_____日)
事實和理由：____________
申請人自(入職時間)_____年_____月_____日起，與被申請人建立勞動關係，工作崗位為 月工資標準。被申請人在(少發、未發勞動報酬起止時間)_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未足額支付申請人勞動報酬，嚴重損害了申請人的合法利益。
依據相關法律法規，特向貴委提出仲裁申請，望裁如所請。
此致
勞動人事爭議仲裁委員會
注意：根據《勞動仲裁法》第二十一條勞動爭議由勞動契約履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄
申請人(本人簽字並捺手印)：____________
_____年_____月_____日
保險契約仲裁申請書 篇5
申請人：_________市鋼窗廠。
住所地：_________市_________區_________大街_________號。
法定代表人：張_________，廠長，電話：_________
委託代理人：王_________，_________市_________
被申請人：_________省_________市_________房地產開發公司。
法定代表人：李_________，經理。
案由：購銷契約糾紛。
_____要求：
一、立即支付貨款_________元。
二、賠償損失費_________元。
事實與理由：
_____年_____月_____日，被申請人_________省_________市房地產開發公司與我廠在_________市簽訂銷契約一份，採購我廠生產的鋼窗_________副。
契約對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為_________年6月份。
我廠按期向被申請人交付了鋼窗並經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，後又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難於支付貨款。
由於_________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_________省_________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。
此致
______________委員會
申訴人：_________市鋼窗廠
_____年_____月_____日
附：
1、本_____申請書副本1份
2、證據目錄和主要證據複印件2份
保險契約仲裁申請書 篇6
申請人：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_________月_________日出生，住址：______________。電話：_______________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：__________________________。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經濟補償金_______元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_________年_________月至_________年_________月社會保險費.
事實與理由：_________________
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白雲_______服裝有限公司(以下簡稱_______公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，_______公司提出勞動契約由其關聯公司廣州_______用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣______________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
___________年_______________月__________日
保險契約仲裁申請書 篇7
申請人：_________________市鋼窗廠。住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。
法定代表人：_________________張__________，廠長，電話：________________
委託代理人：_________________王__________，__________市__________律師事務所律師。
被申請人：_________________省__________市__________房地產開發公司。
法定代表人：_________________李__________，經理。
案由：_________________購銷契約糾紛。
仲裁要求：_________________
一、立即支付貨款_______________元。
二、賠償損失費_______________元。
事實與理由：_________________
20__________年13月2日，被申請人__________省__________市房地產開發公司與我廠在__________市簽訂銷契約一份，採購我廠生產的鋼窗_____________副。契約對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為19__________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗並經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，後又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難於支付貨款。由於__________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到__________省__________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。
由於上述情況，根據原契約中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。
此致
__________仲裁委員會
申訴人：_________________市鋼窗廠
保險契約仲裁申請書 篇8
申請人：______________，女，_______年_______月_______日出生，住__________市__________區__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。
法定代表人：______________
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金2805元。
事實和理由：
_______年_______月_______日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動契約，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至_______年_______月_______日，被申請人無故拖欠申請人_______年_______月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動契約的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致__________市__________區勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_______年_______月_______日
保險契約仲裁申請書 篇9
申請人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯繫電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________
請求事項：_________________
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：_________________1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：______________元。
事實與理由：_________________
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
保險契約仲裁申請書 篇10
申訴人：________________，女，________年________月________日生，住_________市_________區_________號。
第一被訴人：________________股份有限公司
住所：________________
法定代表人：_________
第二被訴人：________________有限責任公司
住所：________________
法定代表人：________________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動契約;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金________元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金________元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金________元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療________和生育________;
6、________費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人於________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動契約，________年________月________日契約期滿後雙方分別於________年________月和________年________月又續簽了為期3年的契約，契約於________年________月________日到期。________年________月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動契約關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在契約履行期間，被申訴人違反契約關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照契約的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;契約期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。________年________月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申訴人：______________
_______年_______月_______日
保險契約仲裁申請書 篇11
申請人：_________________中國__________企業有限公司，住所地__________市__________區__________大廈__________層。
法定代表人：______________，董事長。
委託代理人：______________，本公司法律顧問。
被申請人：______________市__________投資發展有限公司，住所地_____市_____區_____路_____號。
法定代表人：______________。
被申請人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市_____區_____村_____號。
法定代表人：______________。
案由：_________________拖欠工程款。
請求事項
請求裁決被申請人支付我司工程款人民幣___________________元和利息________________元。
仲裁案件受理費和處理費由被申請人承擔。
事實與理由
_____年_____月_____日__________市_____投資發展有限公司與我司簽訂了《__________中心大廈工程施工契約》，由我司承建__________中心大廈。現該大廈的建設工程早已竣工驗收，_____市某投資發展有限公司將此大廈交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就該項工程的工程款等事項，經_____市某投資發展有限公司(為甲方)和某酒店(深圳)有限公司(為丙方)與我司(為乙方)於_____年_____月_____日協商，達成一致意見如下：_________________“一、甲乙丙三方根據實際情況共同確認甲方欠乙方工程款本金為人民幣_______________萬元，三方不得以任何理由再對此提出異議。二、乙方充分體諒甲方實際困難，同意由丙方代為甲方向乙方履行上述工程欠款的給付義務。乙方同意丙方以提供消費額度給乙方及其授權的人員在某酒店簽單消費的辦法抵償甲方尚欠乙方的工程款人民幣_______________萬元”。同時，甲乙丙三方並簽訂《具體消費辦法》，該辦法第三條約定“消費項目及內容：_________________客房、會議廳、餐飲、娛樂、商務等酒店能提供的各項服務。如丙方無法或拒絕約定的消費辦法給乙方及其授權的人員簽單消費時，則乙方有權取消丙方以消費額度抵償債務的方式，並有權要求甲方和丙方任何一方或兩方以貨幣給付的形式履行剩餘工程款的給付義務，並自當日起按銀行同期貸款利率計算。”
上述協定簽訂後，我司依約自__________年開始，在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述約定提供的消費項目的服務內容進行消費。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就違反該協定停止我司及其授權的單位和人員的上述約定簽單消費，拒絕我司餐飲消費的簽單，其後相繼了停止我司客房、會議廳、餐飲、娛樂及其他服務消費的所有簽單。為此特申請裁決我司上述請求事項。
此致
__________仲裁委員會
保險契約仲裁申請書 篇12
申請人：_________________市鋼窗廠。
住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。
法定代表人：_________________張__________，廠長，電話：________________
委託代理人：_________________王__________，__________市__________律師事務所律師。
被申請人：_________________省__________市__________房地產開發公司。
法定代表人：_________________李__________，經理。
案由：_________________購銷契約糾紛。
仲裁要求：_________________
一、立即支付貨款_______________元。
二、賠償損失費_______________元。
事實與理由：_________________
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
保險契約仲裁申請書 篇13
申請人：_________股份有限公司
法定代表人：李_________
職務：董事長
住所：上海_________區_________路_________號，
編碼：20_________
委託代理人：_________市_________律師事務所_________律師
聯繫電話：X2_________
被申請人：中國XX公司
法定代表人：王_________
住所：貴州省_________市_________路_________號，
編碼：553000
聯繫電話：_________
_____請求：
1.?裁決被申請人向申請人支付契約貨款rmb?176,960.00元。
2.?裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。
3.?由被申請人承擔本案的全部_____費用。
事實與理由：
被申請人自20_________年開始20_________年止，先後向申請人採購了總金額為240,960元的adsl終端設備。申請人已經履行了全部契約義務，被申請人於20_________年11月20日支付了64,000元，此後再未付款，至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
上海_____委員會
_________股份有限公司
法定代表人：
年?月?日
保險契約仲裁申請書 篇14
申訴人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 號。
第一被訴人：______________________股份有限公司
住所：________________
法定代表人：______________
第二被訴人：________________________有限責任公司
住所：_____________________________街
法定代表人：______________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動契約;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金______________ 元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________ 元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________ 元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人於20__年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動契約，20__年3月19日契約期滿後雙方分別於20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的契約，契約於20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動契約關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在契約履行期間，被申訴人違反契約關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照契約的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;契約期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
______________ 市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________________
______________年______________月______________日
保險契約仲裁申請書 篇15
你好，以下是有關補繳養老保險的仲裁申請書的回答：
勞動仲裁申請書範文
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________廣州用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金______元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白雲服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動契約由其關聯公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
保險契約仲裁申請書 篇16
申請人：________________，性別：_______，民族：_______ ，身份證號：_________________，地址：_________________，聯繫方式：_________________
被申請人：_________________，住所地：_________________
法定代表人：_________________
請求事項
1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經2個月解除勞動關係濟補償金9000元;
2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所剋扣的工資20420元。
3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元，
4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動契約雙倍工資餘額31500元。
事實與理由
____年____月____日，申請人與被申請人建立勞動關係，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業業，期間被申請人從____年____月____日起，每月剋扣工資1000元，從上班之日時起，一直都沒有向申請人發放加班費，同時到____年____月____日，我要求被申請人續簽勞動契約，被申請人一直以各種理由推脫。
申請人認為，被申請人的上述行為已經違反了勞動法等法律強制性規定並嚴重損害了申請人的合法權益，故申請人特依據《勞動爭議調節仲裁法》等相關法律法規規定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。
此致
_________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
____年____月____日
保險契約仲裁申請書 篇17
申請人：_________________汝州市__________廣告有限公司，法定代表人，謝昭娣，經理
被申請人：_________________中國平_______________能源集團有限責任公司梨園礦，
法定代表人，馮__________，礦長
請求事項：_________________
事實及理由：
雙方簽訂了供貨契約，契約約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。契約簽訂後，申請人按約履行契約義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。 被申請人因違約累計拖欠我公司貨款32734572元。依據契約約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，總計元。
被申請人的行為嚴重違反了契約的約定和我國相關法律的規定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的請求。本案仲裁費用均由被申請人負擔。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
保險契約仲裁申請書 篇18
你好關於借款協定仲裁申請書的相關內容如下
申請人：_________________身份證號碼：_________________住所：_________________聯繫電話：_________________申請人代理人：_________________通訊地址：_________________聯繫電話：_________________
被申請人：_________________法定代表人：_________________住所：_________________電話：_________________郵編：_________________傳真：_________________
申請仲裁所依據的仲裁協定申請人_______________與被申請人_____________年_____月_____日簽訂的《借款契約》中的仲裁條款——該契約第_____條約定：“因本契約及其履行發生的爭議，任何一方均可向中國國際經濟貿易仲裁委員會(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的。”
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人返還借款本金_____元;
2、被申請人向申請人支付借款利息_____元;
3、被申請人向申請人支付違約金_____元;
4、被申請人承擔本案仲裁費。
仲裁請求所依據的事實和理由：______________年_____月_____日，申請人與被申請人簽訂了《借款契約》，《借款契約》約定被申請人向申請人借款_____元整;借款期限為_____日，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按_____%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付_______________的違約金。現借款期限屆滿，被申請人未按《借款契約》約定償還借款本金、利息，經申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。綜上所述，望貴委以事實為依據，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。
此致
中國國際經濟貿易仲裁委員會
申請人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
保險契約仲裁申請書 篇19
工程款契約仲裁申請書
申請人：_________________張__________,男,漢族,19__________年_____月_____日出生,住__________市__________縣__________鎮__________行政村__________苗,電話___________________
被申請人：_________________市__________建安工程有限公司,住所地__________市經濟開發區__________辦事處北__________室。法定代表人：_________________李__________,系該公司總經理。
案由：__________________糾紛
仲裁請求：_________________
1.裁決被申請人賠償申請人因停工、窩工造成的經濟損失總計人民幣__________元;
2.裁決被申請人承擔本案的仲裁費用。
事實與理由：_________________
申請人與被申請人於_____________年先後簽訂了四份協定,約定申請人承包__________苑L22、L33號樓土建及水電施工項目和__________苑L93B、L95、L96號樓墊層及基礎以及__________苑L101、L102號樓墊層及基礎工程。協定簽訂後,申請人根據協定的約定如約組織了工程施工。在協定履行過程中,被申請人多次違約。
申請人與被申請人於_____________年先後簽訂了《________________》,約定了付款和結算辦法以及停工、窩工期間的補償辦法。被申請人因違約拖欠的部分工程款、逾期付款的利息損失以及因停工、窩工造成申請人經濟損失中的部分損失,已經在__________仲裁委員會〔_____________〕_____仲裁字第__________號裁決書中予以解決。申請人因停工、窩工造成的其他經濟損失尚未得到賠償。
綜上所述,申請人為維護其合法權益,依據相關法律,特向貴院提起仲裁。請求貴院支持申請人的仲裁請求,依法及時審理。
此致
__________仲裁委員會
申請人：________________
_______________年_____月_____日
附：_________________1.《仲裁申請書》副本_____份;
2.證據清單及有關證據材料_____份。
保險契約仲裁申請書 篇20
_____申請書
申請人：汝州市XX公司，法定代表人，謝，經理
被申請人：中國平_________能源集團有限責任公司梨園礦，
法定代表人，馮_________，礦長
請求事項：1、請求依法裁決支付貨款327345?72元。2、請求裁決被申請人支付逾期付款違約金。3、本案_____費用由被申請人負擔。
事實及理由：
20_________年11月16日，雙方簽訂了供貨契約，契約約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。契約簽訂後，申請人按約履行契約義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。截止20_________年12月31日，被申請人因違約累計拖欠我公司貨款327345?72元。依據契約約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，總計?元。
被申請人的行為嚴重違反了契約的約定和我國相關法律的規定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂_____委依法予以_____，支持我公司的請求。本案_____費用均由被申請人負擔。
致平頂_____委員會
申請人_________
保險契約仲裁申請書 篇21
申請人：，男，漢族，x年x月xx日生，身份證號碼，住XX市，電話
被申請人：河北x有限公司
地址：XX市
法定代表人：電話：
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動契約十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險並辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動契約。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動契約，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有餘，根據《勞動契約法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動契約法》在規定的醫療期內不得解除勞動契約的法律規定，應根據《勞動契約法》第八十七條、《勞動契約法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，總計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。
第三，《勞動契約法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動契約，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動契約，按《勞動契約法》第十四條第三款、《勞動契約法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動契約並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動契約，根據《勞動契約法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動契約法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動契約，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關係在20xx年12月18日之後才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩餘工資支付給申請人。同時，按《勞動契約法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，總計三個半月。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
XX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年月日
保險契約仲裁申請書 篇22
申請人：__________________________________，法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：
20__年11月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白雲公司提出勞動契約由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20__年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_________________ 市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
保險契約仲裁申請書 篇23
申訴人：
申訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 職務：______________
住址：________________ 電話：____
委託代理人：姓名：______ 性別：_____ 年齡：____
工作單位：______________ 職務：____
住址：________________ 電話：____被訴人：
被訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 職務：________________
案由：_________________________________
申請理由和要求：____________________________ 為此，特向你會申請仲裁。 此 致 _________經濟契約仲裁委員會 申訴人：________(蓋章) 法定代表人：______(簽章) ____年__月__日 附：本申請書副本____份。 契約副本______份。 仲裁協定書_____份。 其它有關檔案____份。
註：經濟契約糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在契約中訂有仲裁條款或者有事後達成書面仲裁協定，仲裁機關方能受理。
>經濟契約仲裁申請書二：經濟契約仲裁申請書範本>>(454字)
申訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 職務：______________住址：________________ 電話：____
委託代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務：________ 住址：________________ 電話：________
被訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 職務：________________
案由：_________________________________
申請理由和要求：____________________________
為此，特向你會申請仲裁。
此 致
_________經濟契約仲裁委員會
申訴人：________(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
保險契約仲裁申請書 篇24
申請人：_________________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________________。
代理人：_________________律師事務所__________律師
被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發區__________號，電話：_________________
聯繫人：_________________劉__________聯繫電話：_________________
法定代表人：_________________羅__________職務：_________________總經理
申請事項：_________________
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資總計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。
事實與理由：_________________
20__________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_________________
二0__________年三月十九日
保險契約仲裁申請書 篇25
撤銷_____申請書範文
撤銷_____申請書
申請人：李某某，男，年 月日出生，漢族，現住址：瀋陽市鐵西區 。
被申請人：瀋陽某某有限公司。
住所地：瀋陽經濟技術開 街 號。
法定代表人：孫某某。
申請事項
1.請求人民法院依法撤銷瀋陽_____委員會於 _________年12月27日作出的(_________)沈_____字第 號_____裁決。
2.本案訴訟費由被申請人承擔。
事實和理由
被申請人依據申請人與其簽訂的《網咖遊戲數據更新還原系統技術開發契約》於 _________年5月5日向瀋陽_____委員會申請_____，請求裁定李某某與申請人履行契約，並給付剩餘開發費12.1萬元;由張X與申請人賠償其違約金3.9萬元;由張X與申請人對以上請求承擔連帶賠償責任;由張X與申請人承擔_____費用。瀋陽_____委員會在_____此案過程中，存在諸多違反法定程式情況，具體表現如下：
1.未盡審查義務，依據偽造的'授權委託書即準盧某作為申請人的代理人(特別授權)參與_____;
2.未在_____規則規定的期限內將_____申請書副本和_____規則、_____員名冊送達申請人(_____被申請人);
員的選定違反_____規則，剝奪申請人有關_____中選任_____員的權利;
庭組成後，_____委員會未按_____法規定將_____庭的組成情況書面通知申請人;
委員會未按規定通知申請人開庭，未告知申請人相關_____權利，剝奪申請人在_____中的提出反請求、舉證、辯論等權利。
申請人認為瀋陽_____委員會嚴重違反法定程式作出(_________)沈_____字第 號_____裁決，根據我國_____法第五十八條第(三)項規定，應當依法撤銷，請人民法院作出公正裁決。
此致
瀋陽市中級人民法院
申請人：_________
_________年_________月_________日
附：
1.本申請書副本1份;
2.瀋陽_____委員會(_________)沈_____字第 號_____裁決書;
3.書證1份(授權委託書)。
保險契約仲裁申請書 篇26
關於勞動契約_____申請書範文
勞動契約_____申請書
申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日生，身份證號碼_________，住唐山市_________，電話_________
被申請人：河北_________有限公司
地址：唐山市_________
法定代表人：_________電話：_________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動契約十二個月的`雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____並辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動契約。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動契約，也未給申請人交納各項社會_____，因此應承擔各項責任。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。
第三，《_____》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動契約，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動契約，按《_____》第十四條第三款、《_____實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動契約並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動契約，根據《_____》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會_____，但被申請人從未給申請人交納任何的社會_____，所以應為申請人補交。
第六，《_____關於建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療_____。但被申請人從未給申請人交納醫療_____，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
此致
唐山市_________勞動爭議_____委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日