道路客運承運人責任保險條款 篇1
總則
第一條 道路客運承運人責任保險契約(以下簡稱“本保險契約”)由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定共同組成。凡涉及本保險契約的約定，均應採用書面形式。任何非書面形式的約定對保險契約當事人均無法律約束力。
第二條 經道路運輸管理機構批准在中華人民共和國境內(不包括港、澳、台地區)合法從事道路客運服務的承運人，均可作為本保險契約的被保險人。
保險責任
第三條 在保險期間內，被保險人在使用保險單載明的客運車輛從事合法客運經營過程中發生意外事故，導致本車旅客人身傷亡或隨身攜帶物品的財產損失，依照中華人民共和國法律應由被保險人承擔經濟賠償責任的，保險人按照本保險契約約定負責賠償。本保險契約項下的旅客是指持有效運輸憑證乘坐客運汽車的人員、按照運輸主管部門有關規定免費乘坐客運車輛的兒童以及按照承運人規定享受免票待遇的人員。
第四條 經保險人事先書面同意，如被保險人因發生保險事故而被提起仲裁或訴訟，對應由被保險人支付的仲裁費、訴訟費、律師費，以及其他必要的、合理的費用，保險人按照本保險契約的約定負責賠償。
責任免除
第五條 下列原因造成的損失、費用和責任，保險人不負責賠償：
(一)地震、海嘯、洪水、颱風、龍捲風、土石流、崖崩、突發性滑坡、地面突然塌陷;
(二)戰爭、敵對行動、軍事行為、武裝衝突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動;
(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(四)行政行為或司法行為。
第六條 發生意外時，存在下列情形的，保險人不負責賠償任何損失、費用和責任：
(一)客運車輛有下列情形之一
1.無行駛證、車輛營運證;
2.未按規定進行安全技術檢驗或檢驗不合格;
3.客運車輛不符合《道路旅客運輸及客運站管理規定》的有關要求。
(二)駕駛人有下列情形之一
1.駕駛人飲酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
2.駕駛人不符合《道路運輸條例》、《道路旅客運輸及客運站管理規定》應當具備的要求的;
3.無有效駕駛執照的。
(三)投保人、被保險人或其駕駛人的故意或重大過失行為;
(四)被保險人或其駕駛人利用客運車輛從事犯罪活動。
第七條 下列損失、費用和責任，保險人也不負責賠償;
(一)非本保險契約所稱旅客的人身傷亡和財產損失;
(二)被保險人根據契約應該承擔的責任(不包括如果該契約不存在，被保險人仍應承擔的法律責任);
(三)罰款、罰金及懲罰性賠償;
(四)任何精神損害賠償;
(五)任何間接損失;
(六)旅客在客運車輛外遭受的人身傷亡或財產損失;
(七)旅客因疾病(包括因乘坐客運車輛感染的傳染病)、分娩、自殘、毆鬥、自殺、犯罪行為遭受的人身傷亡或財產損失;
(八)旅客攜帶的易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、有放射性等違禁物品造成的人身傷亡或財產損失;
(九)旅客隨身攜帶物品因自身的自然屬性、質量缺陷或包裝、放置和保管不善遭受的損失;
(十)客運車輛被盜竊、搶劫、搶奪期間造成的人身傷亡或財產損失;
(十一)本保險契約約定的應由被保險人自行承擔的免賠額。
第八條 下列財產損失，保險人不負責賠償：
電腦、現金、票據、有價證券、金銀珠寶、鑽石、玉器、首飾、稀有金屬、貨幣、郵票、藝術品、文物、古幣、古玩、古書、字畫、檔案、賬冊、技術資料、電腦資料、圖表及任何動物、植物。
第九條 其他不屬於本保險契約第三條和第四條約定範圍內的損失、費用和責任。
賠償限額
第十條 賠償限額包括每人賠償限額、每次事故賠償限額和累計賠償限額，由投保人與保險人約定，並在保險契約中載明。
發生保險責任範圍內的損失，保險人對每一旅客承擔的最高賠償金額不超過保險契約約定的每人賠償限額。其中，保險人就每一旅客財產損失的賠償金額不超過保險契約約定的每人賠償限額的5%。
對於每次事故，保險人對法律費用的賠償金額不超過保險契約列明的每次事故賠償限額的5%，但在保險期間內該項賠償金額之和不得超過保險契約約定的累計賠償限額的30%。保險人對每次事故承擔的本條款第三、四條規定的賠償金額之和不超過保險契約約定的每次事故賠償限額。在保險期間內，保險人累計承擔的本條款第三、四條規定的賠償金額之和不得超過保險契約約定的累計賠償限額。
保險期間及保險費
第十一條 除另有約定外，保險期間為一年，以保險契約載明的起訖時間為準，保險期間不足一年的按短期費率計收保險費。
投保人、被保險人義務
第十二條 投保人在投保時，應當履行如實告知義務。投保人違反此義務的，保險人可以依法解除保險契約。
投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於保險契約解除前發生的保險事故，不承擔賠償責任，並不退還保險費。
投保人因過失未履行如實告知義務的，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對於保險契約解除前發生的保險事故，不承擔賠償責任。
第十三條 除另有約定外，投保人應在保險契約成立時一次性支付保險費。投保人未交納保險費或未按保險契約約定交納保險費的，發生任何人身傷亡和財產損失，保險人不負責賠償。
第十四條 被保險人及其駕駛人應嚴格遵守《中華人民共和國道路運輸條例》以及國家及政府有關部門制定的其他相關法律、法規及規定，加強管理，採取合理的預防措施，盡力避免或減少責任事故的發生。被保險人及其駕駛人應當做好客運車輛的維護、保養工作，不得擅自改裝，並按規定進行檢驗，使其保持安全行駛技術狀態，對保險人提出的消除不安全因素和隱患的建議，應及時採取相應的整改措施。保險人可以對被保險人遵守前兩款約定的情況進行檢查，向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議，投保人、被保險人應該認真付諸實施。如果投保人、被保險人怠於接受保險人的合理建議或不接受保險人的安第三、四條規定的賠償金額之和不得超過保險契約約定的累計賠償限額。
保險期間及保險費
第十一條 除另有約定外，保險期間為一年，以保險契約載明的起訖時間為準，保險期間不足一年的按短期費率計收保險費。
道路客運承運人責任保險條款 篇2
註冊會計師執業責任保險協定
註冊會計師執業責任保險協定
甲方：_______________保險股份有限公司_________分公司
乙方：_______________註冊會計師協會
為了更好地發展註冊會計師執業責任保險業務，經甲、乙雙方友好協商，達成如下協定，以資共同遵守。
第一條 甲乙雙方同意就註冊會計師行業執業責任保險條款問題進行研究，共同制定有關條款。
第二條 甲乙雙方同意在雙方確定的條款基礎上，對保監會批覆的（註冊會計師執業責任保險條款）（以下簡稱《條款》）中不明確和不具體的地方在本協定中作進一步的解釋和規定，此解釋和規定具有法律效刀。
一、《條款》第三條被保險人定義為：本保險所指被保險人為依法設立的會計師事務所及正式聘用的註冊會計師。
二、《條款》第三條國內註冊會計師審計業務修改為：審計業務是指被保險人出具的審計報告受中華人民共和國法律和法規規範和管轄的並根據《中華人民共和國會計師法》和《深圳經濟特區註冊會計師管理條例》規定的必須由註冊會計師承辦的會計報表審計、企業資本驗證、企業改組、合併、分立、整頓、解散清算審計、淨資產驗證、納稅申報及法律、行政法規規定的其他審計業務。
三、《條款》第三條利害關係人，是指按照法律，法規規定有權使用註冊會計師審計報告的投資人，債權人及政府部門。
四、《條款》第三條每次保險事故，是指委託人及利害關係人因註冊會計師在執行審計業務過程中的過失行為導致出具的審計業務報告失實而向被保險人提出的單個索賠或系列索賠。
五、《條款》第四條修改為：在列明的追溯期開始後，被保險人在承辦註冊會計師審計業務過程中，因過失行為造成委託人和利害關係人的經濟損失，委託人及利害關係人在保險期內向被保險人提出索賠，依法應由被保險人承擔的賠償責任，本公司依照本條款及補充條款的規定，在約定的賠償限額內負責賠償。
六、《條款》第六條刪除第十一項，第三項修改為：被保險人的註冊會計師未經被保險人同意，私自接納的審計業務。第五項修改為：被保險人在本保險生效日期之前已知道的索賠情況。第六項修改為：“在保險單規定的追溯期之前被保險人簽署的審計報告。”
七、《條款》第八條修改為：“自保險事故發生之日起，二年之內，被保險人不向保險公司提出索賠，則視 為自願放棄權益。”
八、《條款》第十六條更改為“投保時，被保險人應向本公司如實填寫投保問卷”。
九、《條款》第十八條更改為：在保險期限內，被保險人註冊會計師人員發生變動，應在一月之內通知本公司。
十、《條款》第二十條更改“被保險人應當遵守國家有關規定，不得採取欺詐，隱瞞等惡劣手段侵犯委託人的合法權益。”
十一、《條款》第二十一條更改為“本公司有權對被保險人的經營風險狀況進行風險評估，對本公司提出的經被保險人同意接受的合理建議，被保險人應認真付諸實施。”
十二、此險種在確定追溯期時，採用以下原則，第一年投保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日；第二年續保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日；第三年續保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日……即連續投保，連續計算追溯期。投保人中斷保險後重新投保的；追溯期重新計算，即追溯期僅追溯至重新投保後第一張保險單保險期限起始日。追溯期中斷時間在一年之內的，經本公司同意，投保人在加繳中斷期間l00％的保險費後，追溯期可追溯到中斷之前的第一張保險單保險期限起始日，但對於中斷期間已經發生的過失行為造成的任何損失，本公司不負賠償責任。被保險人發生兩次或兩次以上中斷保險行為的，追溯期不可以再恢復。
被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前一年度的保險費時，第一年投保時，追溯期追溯至第一張保險單的保險期限前一年；以後年度投保時，類推。
被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前二年度的保險費時，第一年投保時，追溯期追溯至第一張保險單的保險期限；以後年度投保時，類推。
被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前三年度的保險費時，第一年投保時，追溯追溯至第一張保險單的保險期限前三年；以後年度投保時，類推。
十三、被保險人發生賠償後，向本公司提出申請，並按比例補交相應的保險費，可以將累計賠償限額恢復。但恢複次數最多不超過3次。
十四、在保險期內，如被保險人宣布歇業、經營期滿註銷或被主管部門撤銷，被保險人的註冊會計師在列明的追溯期開始後，因過失行為造成委託人及利害關係人的損失，依法應由被保險人承擔的賠償責任，被保險人在宣布歇業、經營期滿註銷或撤銷之日起三年內委託人及利害關係人提出索賠的，本公司在本保險單約定的賠償限額內負責賠償。 如五年內委託人及利害關係人提出索賠的，被保險人交納年保費的20％後，本公司在本保險單約定的賠償限額內負責賠償。
第三條 甲乙雙方同意按甲方上報保監會前雙方達成的費率，由甲方與各會計師事務所進行投保，具體保險費率詳見協定的附屬檔案。
第四條 如果情況發生變化需要對《條款》和《補充條款》進行修改，應由甲乙雙方同意並就修改內容達成一致意見。任何一方不得擅自修改有關款。
第五條 甲方應履行保險責任。如果發生保險責任範圍內事件，甲方應第一時間到投保的會計師事務所了解情況，辦理賠償手續。如果發生爭議，甲方與會計師事務所協商解決有關索賠事宜。如無法達成意見，由註冊會計師執業責任鑑定委員會予以鑑定，當事人對鑑定結論不服的，可提交仲裁機關裁定。
第六條 甲方提供乙方認可的標準保單。甲方在與各事務所簽訂保險契約時，將根據各所的具體情況與各事務所協商保險契約的內容。對於經營管理良好、業務量大、風險相對較低或連續三年未出險的會計師事務所，甲方同意在標準費率基礎上適當調整費率或給予其他的優惠條件。
第七條 甲乙雙方同意建立定期聯絡制度，交流開展註冊會計師執業責任保險業務的有關情況，協商解決保險中出現的有關問題。具體時間為每個季度第一個月的第一個星期四上午。
第八條 甲乙雙方同意成立註冊會計師執業責任
鑑定委員會，對註冊會計師的執業責任進行鑑定。責任鑑定結果實行投票表決制。鑑定委員會如果無法得出結論，應交仲裁機關裁決。
道路客運承運人責任保險條款 篇3
醫療責任保險條款
總則
一、本保險契約由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險契約的約定，均應採用書面形式。
二、凡依照中華人民共和國法律（以下簡稱“依法”）設立、有固定場所並取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構，可作為本保險契約的被保險人。
保險責任
三、被保險人在本保險契約所註明的保險期間、追溯期以及承保的醫療區域範圍內，從事與其資格相符的醫療活動中，因執業過失造成患者人身損害，且由患者或其委託代理人在保險期間內首次向被保險人提出賠償要求，並經被保險人在保險期間向保險人提出賠償申請，保險人將依據《醫療事故處理條例》，對於確認構成醫療事故的，負責對下列各項進行賠償：
1.患者由於遭受醫療事故而增加的醫療費用支出；
2.患者由於遭受醫療事故而發生的誤工費、交通費、住宿費、陪護費、住院一伙食補助費、殘疾用具費、喪葬費；
3.由於醫療事故而給予患者的殘疾生活補助費、被撫養人生活費。
上述1、2、3項損失及費用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細表中列明的每次事故和累計賠償限額。
四、保險事故發生後，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用（以下簡稱“法律費用”），保險人按照本保險契約明細表約定負責賠償。
責任免除
五、下列原因造成的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：
1.被保險人或其醫務人員的故意行為和非執業行為或重大過失；
2.戰爭、敵對行為、軍事行動、武裝衝突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫；
3.核反應、核子輻射和放射性污染，但使用放射器材治療發生的賠償責任，不在此限；
4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災害及火災、爆炸等意外事故；
5.直接或間接因計算機20__年問題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：
1.未經國家有關部門認定合格的醫務人員進行的診療護理工作；
2.不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害；
3.被保險人或其醫務人員從事未經國家有關部門許可的診療護理工作；
4.被保險人或其醫務人員被吊銷執業許可或被取消執業資格以及受停業、停職處分後仍繼續進行診療護理工作；
5.被保險人的醫務人員在酒後或藥劑麻醉狀態下進行診療護理工作；
6.被保險人或其醫務人員使用偽劣藥品、醫療器械或被感染的血液製品；
7.被保險人或其醫務人員使用未經國家有關部門批准使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械，但經國家有關部門批准進行臨床實驗所使用的藥品、消毒藥劑、醫療器械不在此限；
8.被保險人或其醫務人員在正當的診斷、治療範圍外使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9.被保險人從事的美容整形業務（治療性與功能恢復性的整形除外）；
10.在醫療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導致的損失；
11.《醫療事故處理條例》中列舉的無醫療行為過失造成的不良後果或醫療意外。
七、下列損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：
1.被保險人的醫務人員或其代表的人身傷亡；
2.罰款或懲罰性賠款；
3.保險單或有關條款中規定的應由被保險人自行負擔的免賠額；
4.被保險人及其醫務人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失，但由於發生醫療意外造成患者人身損害而承擔的民事賠償責任；
5.被保險人與患者或其近親屬簽訂的協定所特別約定的責任，但不包括沒有該協定被保險人仍應承擔的民事賠償責任；
6.自被保險人的醫務人員終止在被保險人的營業處所內工作之日起，所發生的任何損失、費用和責任；
7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害；
8.由於患者病情或患者體質特殊而發生難以意料和防範的不良後果；
9.患者發生難以避免的併發症。
10.本保險契約約定的免賠金額：
（1）本保險契約中載明的免賠額；
（2）按本保險契約載明的免賠率計算的免賠額。
以上兩者以高者為準。
八、其他不屬於本保險責任範圍的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償。
保險期間
九、本保險的保險期間為一年，自保險契約明細表上註明的起保日的零時起至期滿日的二十四時止。
十、本保險的追溯期由投保人與保險人雙方約定並在本保險契約明細表上列明，最長不超過兩年。保險契約明細表上未列明追溯期的，追溯期為零。
責任期限（賠償限額）與免賠額（率）
十一、責任限額包括醫療責任每人責任限額（賠償限額）、每家醫療機構累計責任限額（賠償限額），由投保人與保險人協商確定，並在保險契約中載明。
十二、每次事故免賠額（率）由投保人與保險人在簽訂本保險契約時協商確定，並在保險契約中載明。
保險費
十三、除另有約定外，投保人應在契約訂立時一次性繳清保險費。經保險人同意分期交費的，投保人應按照本保險單明細表和批單中的規定按期繳付保險費。依法成立的保險契約，以契約規定的期限按期繳納保費為本保險契約生效條件。
保險人義務
十四、訂立本保險契約時，採用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明本保險契約的內容。對本保險契約中免除保險人責任的條款，保險人在訂立契約時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。
十五、 本保險契約成立後，保險人應當及時向投保人簽發保險單或其他保險憑證。
十六、保險人按照第二十八條的約定，認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
十七、保險人收到被保險人的賠償保險金的請求後，應當及時作出是否屬於保險責任的核定；情形複雜的，應當在三十日內作出核定，但本保險契約另有約定的除外。
保險人應當將核定結果通知被保險人；對屬於保險責任的，在與被保險人達成賠償保險金的協定後十日內，履行賠償保險金義務。本保險契約對賠償保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款的規定作出核定後，對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕賠償保險金通知書，並說明理由。
十八、保險人自收到賠償保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定賠償的數額後，應當支付相應的差額。
投保人、被保險人義務
十九、訂立保險契約，投保人應如實提供投保醫務人員名單，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除保險契約。
前款規定的契約解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自契約成立之日起超過二年的，保險人不得解除契約；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於契約解除前發生的保險事故，不承擔賠償保險金的責任，並不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對於契約解除前發生的保險事故，不承擔賠償保險金的責任，但應當退還保險費。
保險人在契約訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除契約；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償保險金的責任。
二十、除另有約定外，投保人應當在保險契約成立時交付保險費。對於保險費交付之前發生的保險事故，本保險人不負責賠償。
二十一、在保險期間內，被保險人的風險狀況及保險單中列明的事項發生變化時，被保險人應當及時書面通知本保險人，經與本保險人協商一致後，變更保險契約有關內容。被保險人未履行前款約定的通知義務的，因保險標的的危險程度顯著增加而發生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。
二十二、被保險人及其醫務人員在診療護理活動中，應該遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，恪守醫療服務職業道德，採取合理的預防措施，儘量避免保險事故的發生。
二十三、知道保險事故發生後：
1.被保險人及其醫務人員應當盡力採取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對因此擴大的損失，保險人不承擔賠償責任；
2.投保人、被保險人應當及時通知保險人，並書面說明事故發生的原因、經過和損失情況；故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外；
3.被保險人及其醫務人員應當保護事故現場，允許並且協助保險人進行事故調查。對於拒絕或者妨礙保險人進行事故調查導致無法確定事故原因或核實損失情況的，保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任。”
二十四、發生保險事故後，被保險人應按照《醫療事故處理條例》的規定向衛生行政部門報告，按照規定的程式申請或進行調查、分析、鑑定。被保險人應妥善保管病歷等有關的原始資料，防止塗改、偽造、隱匿、銷毀、遺失，並對引起不良後果的藥品、醫療器械等現場實物按照有關規定進行封存並妥善保管，以備查驗。
二十五、被保險人收到醫療事故鑑定報告或法院送達的任何文書後，應於24小時內將上述報告或文書複印件送交給保險人。如保險人認為需審閱原件時，被保險人應及時向保險人提供原件。
二十六、被保險人收到第三者的損害賠償請求時，應立即通知保險人。未經保險人書面同意，被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險人不受其約束。對於被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定，不屬於本保險責任範圍或超出應賠償限額的，保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中，保險人有權自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件，被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協助。
二十七、被保險人獲悉可能發生訴訟、仲裁時，應立即以書面形式通知保險人；接到法院傳票或其他法律文書後，應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜，被保險人應提供有關檔案，並給予必要的協助。
對因未及時提供上述通知或必要協助導致擴大的損失，保險人不承擔賠償責任。
二十八、被保險人向保險人申請賠償時，應提交下列單證材料：
1.保險單正本；
2.有關醫務人員的資格和執業證明、醫療機構與醫務人員的勞動關係證明；
3.患者完整的病例資料：患者傷殘的，應當提供國家批准或認可的醫療事件鑑定機構或部門出具的傷殘程度證明；患者死亡的，應當提供死亡證明書；
4.患者的書面索賠申請；
5.事故情況說明、賠償項目清單；
6.經國家批准或認可的醫療事故技術鑑定機構進行鑑定的，應提供醫療事故技術鑑定書；經法院、仲裁機構或衛生行政部門依法判決、裁決、裁定或調解的，應當提供判決、裁定檔案或調解書；
7.投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務，導致保險人無法核實損失情況的，保險人對無法核實部分不承擔賠償責任。
賠償處理
二十九、賠償依據
對保險責任範圍內的事故，在被保險人提供了上述單證後，保險人將根據《醫療事故處理條例》以及相關規定，確定賠償金額，在扣除每次事故絕對免賠額或免賠率（兩者以高者為準）後，且在保險單明細表所列明的賠償限額之內，向被保險人進行賠償。
三十、賠償責任確定方式
保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎：
1.被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協商並經保險人確認；
2.仲裁機構裁決；
3.人民法院判決；
4.保險人認可的其他方式。
三十一、第三者賠償
被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保險金。
三十二、事故損失賠償金額計算
發生保險責任範圍內的損失，保險人按以下方式計算賠償：
1.對於每次事故造成的損失，保險人在每次事故責任（賠償）限額內計算賠償；
2.免賠計算：
（1）在依據本條第1、項計算的基礎上，保險人在扣除每次事故免賠額後進行賠償；
（2）在依據本條第1、項計算的基礎上，保險人在扣除按本保險契約載明的每次事故免賠率計算的每次事故免賠額後進行賠償；
按以上兩種計算方式計算的免賠額以高者為準。
3.在保險期間內，保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責任（賠償）限額。
三十三、法律費用賠償金額計算
除契約另有約定外，對每次事故法律費用，保險人在第三十二條計算的賠償金額以外按本保險契約的約定另行計算。
三十四、其他保險
發生保險事故時，如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償，則本保險人按照本保險契約的責任限額（賠償限額）與其他保險契約及本保險契約的責任限額（賠償限額）總和的比例承擔賠償責任。
其他保險人應承擔的賠償金額，本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的，保險人有權向被保險人追回多支付的部分。
三十五、代位求償
發生保險責任範圍內的損失，應由有關責任方負責賠償的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額範圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償的權利，被保險人應當向保險人提供必要的檔案和所知道的有關情況。
被保險人已經從有關責任方取得賠償的，保險人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。
保險事故發生後，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的，保險人不承擔賠償責任；保險人向被保險人賠償保險金後，被保險人未經保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的，該行為無效；由於被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的，保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。
三十六、訴訟時效
被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
爭議處理和法律適用
三十七、因履行本保險契約發生的爭議，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構且爭議發生後未達成仲裁協定的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。
三十八、本保險契約的爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳台地區法律）。
其他事項
三十九、保險責任開始後，投保人要求解除契約的，保險人應當將已收取的保險費，按照保險責任開始之日起至契約解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，並退還剩餘部分保險費。
四十、發生保險責任範圍內事故的，自保險人賠償之日起三十日內，投保人可以解除契約；除契約另有約定外，保險人也可以解除契約，但應當提前十五日通知投保人。
契約解除的，保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費，按照保險責任開始之日起至契約解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，並退還剩餘部分保險費。
四十一、釋義
追溯期：是保險人和被保險人事先約定並載明在保險單明細表中的一段與保險期間相連續的時期，保險人對被保險人由於在該段時期內發生保險事故造成患者的人身損害，而依法應承擔的賠償責任也負保險責任，但患者或其近親屬的索賠必須在保險期間內首次向被保險人提出。如果這種人身損害是在追溯期之前發生的，保險人不負責賠償。
醫務人員：指經過國家有關部門考核、批准或承認，取得相應資格的各級各類衛生技術人員，也包括從事醫療管理和後勤服務的人員。
醫療事故：指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙及嚴重毀容等事件（指國務院發布的《醫療事故處理條例》所規定的各級各類醫療事故）。
簽署時間： 年 月 日