人壽保險公司附加意外傷害醫療保險條款

第十四條 釋義

下列名詞或用語在本附加全同中釋義如下:

意外傷害:是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

住院:是指被保險人遭受意外傷害,經醫師診斷,因臨床需要必須住院治療時,正式辦理住院手續,並確實在醫院治療的行為過程。

醫療費用:是指被保險人因意外傷害事故醫療所支出的藥品費、住院費、治療費、檢查費、材料費。所有藥品和診療項目參照當地社會保險部門規定的《基本醫療保險藥品目錄》和《基本醫療保險診療項目》辦理。本公司特別規定下列費用不予負責:①水電費、取暖費、膳食費、空調費、營養費、陪床費;②按當地社會保險部門規定應自費購買的器皿、器具費用;③安裝假齒、假眼、假肢或其他附屬品的費用;④除意外傷害所致的外科整形手術以外的美容費用。

愛滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合症(aids)。

愛滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合症的定義應按世界衛生組織制定的定義為準,如在血清學檢驗中hiv抗體呈陽性,則可認定為感染愛滋病病毒或患愛滋病。

潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。

攀岩:是指攀登懸崖、樓宇外牆、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。

探險:是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身於其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活動。

武術:是指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性訓練或比賽。

特技:是指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能訓練或比賽。

手續費:為未滿期保險費的20%。

未滿期保險費的計算方法:

未滿期保險費=期交保險費額%(h-當期已經過天數)+h

註:月交、半年交、年交對應的h值分別為30、180、360。