人壽保險公司附加意外傷害醫療保險條款

本公司有權於每一保險年度未調整本附加契約的續保保險費率,但須在本附加契約期滿前三十日內以書面形式通知投保人。

第八條 保險費(含續保保險費)的交付、寬限期間及契約效力終止

主契約交費方式為期交的,本附加契約的交費方式及交費日期與主契約相同。主契約交費方式為躉交的,本附加契約的交費方式為年交,交費日期為主契約的生效日或年生效對應日。

投保人如未按上述規定日期交付保險費的,自次日起六十日為寬限期間,在寬限期間內發生保險事故,本公司仍負保險責任,但應從給付的保險金中扣除欠交的保險費;逾寬限期間仍未交付保險費的,本附加契約效力自寬限期間屆滿的次日起終止。

本附加契約效力終止後所發生的保險事故及其後遺症,本公司不負保險責任。

第九條 受益人

本附加契約的受益人為被保險人為本人,本公司不受理其他指定或變更。

第十條 保險金申請

一、被保險人因遭受意外傷害,可在治療結束後,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,並憑保險契約,最近一次保險費交費收據,本公司指定或認可的醫院出具的醫療診斷證明(含相關的診斷依據)及醫療費用正式收據,被保險人的身份證明,以及本公司要求提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的證明、資料,向本公司申請領取保險金。

二、本公司在收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料後,對確定屬於保險責任的,本公司在與申請人達成有關給付保險金的協定後十日內,履行給付保險金的義務;對不屬於保險責任的,本公司向申請人發出拒絕給付保險金通知書

三、申請人申請給付保險金時,本公司如認為必要,可對被保險人的身體予以複查。

四、被保險人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道或應當知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。

第十一條 職業變更

被保險人職業變更後,投保人或被保險人應在十五日內以書面形式通知本公司。依照本公司職業分類,本公司自被保險人職業變更之日起按如下規定處理:被保險人職業危險程度降低的,本公司退還職業危險程度降低部分的未滿期保險費;被保險人職業危險程度增加的,本公司加收職業危險程度增加部分的未滿期保險費;屬於拒保範圍內的,本公司在扣除手續費後退還未滿期保險費,本附加契約終止。

被保險人職業變更後,其危險程度增加,但未按前項約定通知而發生保險事故的,本公司按原收保險費與應收保險費的比例計算給付保險金。

第十二條 附加契約效力終止

下列情況之一發生時,本附加契約效力終止:

一、主契約保險期滿、解除或終止;

二、主契約經申請變更為減額交清保險;

三、投保人解除本附加契約;

四、被保險人年滿六十五周歲後的第一個生效對應日;

五、被保險人死亡。

本附加契約效力終止時,如本附加契約當年度未發生保險金給付事情,本公司扣除手續費後退還當年未滿期保險費;如本附加契約當年度發生過保險金給付事情,本公司不退還保險費。

第十三條 附則

一、主契約無效,本附加契約亦無效。

二、利差返還、保單借款、保險費自動墊交、減額交清、保額增加權益和可轉換權益均不適用於本附加契約。