保險單號碼：______________
被保險人：________________ 戶數：________________
鑒於____________ （以下稱被保險人）已向本公司投保________作物保險基本險以及附加險，並按本保險條款約定交納保險費，本公司特簽發本保險單並同意依照___________作物種植基本險和附加險條款及其特別約定條件，承擔被保險人____作物的保險責任。
種植時間 ________年________月________旬
種植地點及方位_________________________
東經：_____ °_____ ′ _____″--_____ °_____ ′_____″；北緯：_____ °_____ ′ _____″-- _____°_____ ′ ____″
總保險面積（畝）：_____________________
基本險
保險產量____________（千克/畝）
約定單價____________（元/千克）
保險金額____________（元/畝）
保險費率____________（%）
保險費______________（元/畝）
附加險
總保險金額（大寫）：________________________（小寫）：____________
總保險費（大寫）：__________________________（小寫）：____________
保險責任期限：______________________________
特別約定：__________________________________
被保險人地址：________________ 保險公司（簽章）___________
聯繫人：______________________ 地址：_____________________
電話：________________________ 郵碼：_____________________
郵政編碼______________________ 電話：_____________________
________年________月________日 ________年______月_______日
經（副）理：______ 會計：_______ 覆核：______ 制單：______
中保財產保險有限公司小麥雹災險保險條款
保險標的範圍
第一條 下列小麥可列入保險標的範圍內：
（一）被保險人所有或與他人共有而由被保險人負責管理的小麥；
（二）由被保險人合法租種的小麥；
（三）代他人管理的小麥。
第二條 下列小麥不在保險標的範圍內：
（一）新開墾土地上種植的小麥；
（二）經濟林內間種的小麥。
保險責任
第三條 由於雹災直接造成保險小麥的產量損失，保險人依照本條款的約定負責賠償。
責任免除
第四條 下列原因造成保險小麥的產量損失，保險人不負責賠償：
（一）發生雹災後，被保險人管理不善或故意、違法行為；
（二）發生雹災後，未經保險人同意，被保險人自行毀掉或放棄保險小麥、或改種其他作物；
（三）其他不屬於保險責任的原因。
保險期限
第五條 從小麥返青起至小麥收穫離開田間止，具體起止日期以保險單上的約定為準。
保險產量、保險價格
第六條 每畝保險產量按被保險人所在縣（市）前3至5年平均畝產量的30%至60%（含）確定。保險價格是指上年度國家小麥最低保護價格。