①植物人狀態。
②一肢以上機能完全喪失。
③兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。
④喪失言語或咀嚼機能。
言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症。
咀嚼機能的喪失是指由於牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物以外不能攝取食物之狀態。
4.慢性腎衰竭(尿毒症)指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療。
5.癌症指組織細胞異常增生且有轉移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合國家衛生部“國際疾病傷害及死因分類標準”歸屬於惡性腫瘤的疾病，但下列除外：
①第一期何杰金氏病。
②慢性淋巴性白血病。
③原位癌。
④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
6.癱瘓指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關節中的兩關節以上機能永久完全喪失。
所謂機能永久完全喪失，指經六個月以後其機能仍完全喪失。關節機能的機能喪失指永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
7.重大器官移植手術指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
8.嚴重燒傷指全身皮扶20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險人自發性或蓄意行為所致，不論當時清醒與否，皆不在本契約的保險範圍之內。
9.暴發性肝炎指肝炎病毒感染而導致大部分的肝臟壞死並失去功能，其診斷必須同時具備下列條件：
①肝臟急劇縮小;
②肝細胞嚴重損壞;
③肝功能急劇退化;
④肝性腦病。
10.主動脈手術指接受胸、腹主動脈手術，分割或切除主動脈瘤。但胸或腹主動脈的分支除外。
11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動者，最佳矯正視力低於國際標準視力表0。02，或視野半徑小於5度，並由本公司指定有資格的眼科醫師出具醫療診斷證明。
12.關節機能的喪失系指關節永久完全僵硬、或麻痹、或關節不能隨意識活動。
13.咀嚼、吞咽機能的喪失系指由於牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運動，除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態。
14.為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。