今年是深入推進新醫改的關鍵之年，也是xx規劃的開局之年。一年來，局班子精誠團結，求真務實，帶領xx衛生人緊緊圍繞區委、區政府“高位求進，跨越發展”的總體要求，突出“招大引強年，環境創優年，四個大會戰”的工作重點。銳意進取，克難攻尖，圓滿完成了區委、區政府和上級主管部門下達的各項目標任務，衛生事業持續、協調、健康發展。
一、衛生改革卓有成效
今年是實施醫改三年目標的最後一年，面對十分繁重的醫改任務，圍繞民眾健康權益，針對民眾看病就醫的突出問題，用改革的手法解決發展中的問題和矛盾，取得了明顯成效。
（一）政策措施。一是注重組織保障。調整了區醫改辦設定，將區醫改辦設在區衛生局，利於工作統籌協調和開展，並落實了人員編制。二是注重政策落實。區政府印發了《xx區醫藥衛生體制五項重點改革xx年度工作安排》；三是注重資金支持。區財政專門安排1002萬元醫藥衛生體制改革綜合配套資金（包括基本公共衛生服務116萬，基藥206萬，村衛生室和社區補助111萬，公共衛生人員工資148萬，績效工資補助420萬），保障醫改工作穩步推進；四是注重調研學習。區政府組織醫改成員單位赴外地學習醫改先進經驗後，深入基層突重點、破難點，開展針對性調查研究，全面掌握實情，及時發現、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。船山各有關部門緊緊圍繞醫改工作大局，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。
（二）主要成效
一是基本醫療保障覆蓋面持續擴大。新農合增資擴面，人均籌資230元，參合人數達362464人，參合率達102%，調整了新農合報銷方案，政策性報付比達70%；城鎮職工、居民參保率分別達100%、85 %，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的平均報銷比例分別達到85%和65%；累計資助“參保” 12921人、“參合” 21923人，救助困難民眾門診5790人次、住院6120人次。
二是基本藥物制度全面覆蓋。全區7個鄉鎮衛生院、2箇中心衛生院和3個社區衛生服務中心共12家基層醫療機構按照3個100%的要求全部配套、使用和零差率銷售基本藥物，並實行省統籌的基本藥物集中上網採購。共採購基本藥物630.85萬元，正積極推進區級集中統一支付。從7月1日開始在全區村衛生室全面鋪開基本藥物制度，目前全區357個村衛生室中有166個開展基藥工作，統一採購配送基藥7.2335萬元。為配合基藥的可持續推進，自今年7月開始在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全面推行一般診療費改革，將現有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合併為一般診療費，一般診療費標準每人每天10元，參合農民就診的一般診療費用全部由新農合支付；目前正籌備在村級開展一般診療費。
三是基層醫療衛生服務體系進一步完善。投資2900萬元的區醫院住院大樓和高升、靈泉、龍坪等3個社區衛生服務中心已竣工投入使用。
四是公共衛生服務均衡發展。全面實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃等10項國家基本公共衛生服務項目。截止目前，已為814799人次免費提供公共衛生服務。
五是推進公立醫院改革試點。按照“五惠民、四分開、三協作、二發揮、一強化”的要求，實施醫院信息公開、專業技術人員雙向選擇、中層幹部競聘上崗，健全醫患溝通評價制度，規範調整醫療服務價格。完成了醫療衛生單位機構設定和核編定員、定崗工作，正著力制定全醫療機構設定規劃，確保數量明確、布局科學、配置合理。
二、民生工程全面完成
（一）新型農村合作醫療。農民自籌資金1087.392萬元，中央、省、市、區財政補助資金7249.28萬元已全部到位。共有20654名參合農民住院並享受補償，住院費用8113.81萬元，次均費用2432.86元，補償3450.43萬元，報付比達63.32%；7938人次享受門診統籌補償，補償17.13萬元。
（二）推進公共衛生設施建設。實施基層醫療衛生機構信息化平台建設195個；減免貧困白內障患者復明手術費用40例；建設農村無害化衛生廁所7000座。
（三）實施農村孕產婦住院分娩補助。在全區實施了農村孕產婦住院分娩補助，農村孕產婦住院分娩271人，補助10.84萬元，農村孕產婦住院分娩率達100%，無孕產婦死亡，嬰幼兒死亡率降低至2.5%以下，剖宮產率降至41.7 %。
（四）開展免費婚前、孕前優生健康檢查。在全區免費婚前 對，孕前優生健康檢查 例，人口出生缺陷率降至 。
（五）兒童重大疾病補償。對 例兒童白血病、 例先天性心臟病、 例慢性腎功衷三個重大疾病開展補償工作，不斷提高保障水平，參合兒童補償覆蓋率達到100%。
三、公共衛生均衡發展
全面實施九大公共衛生服務項目，通過落實工作網路化、服務內容格式化、管理辦法信息化、督查過程質控化的 “四化”機制，助推船山公共衛生再上台階。居民健康檔案：全區累計建立居民健康檔案276402份，其中社區90371份，建檔率48.17%；農村186031份，建檔率55.54%；全區建檔率52.89%。
2、健康教育：舉辦健康教育講座800期，製作健教宣傳欄41個，刊出467期，印發宣傳資料20.67萬份。
3、預防接種。為適齡兒童接種B肝疫苗8345人次、卡介苗5000人份、脊灰疫苗10000人次、百白破疫苗4000人次、白破疫苗xx人份、麻疹疫苗22400人份、A肝疫苗315人份、流腦及流腦a+c疫苗3600人份、乙腦疫苗2400人份、麻腮風疫苗2300人份。
4、傳染病防治：及時發現、登記並報告轄區內發現的乙類傳染病104例，丙類傳染病446例，無甲類傳染病發生。開展結核病、愛滋病等傳染病防治知識宣傳和諮詢服務；對1167例非住院結核病人、9例愛滋病病人進行治療管理。
5、兒童保健。為0-36個月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視，實施兒童保健系統管理7827人，系統管理率達97.5%。
6、孕產婦保健。為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》，重點進行基本體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導，實施孕產婦系統管理3709人，系統管理率90.7%。
7、老年人保健。對65歲及以上老年人進行登記管理，開展健康危險因素調查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，累計共建檔32736人，其中每年進行一次體格檢查和健康指導人數為29274人，實行死因登記報告160例。
8、慢病管理。為10261名高血壓患者、2798名糖尿病患者建立檔案，對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，每季度進行隨訪了解病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
9、重性精神疾病管理。對478名重性精神疾病患者進行登記管理，督促發作期重性精神病人住院83人，隨訪、康復指導和動態管理1282人次。
四、項目工作成效顯著
爭取併到位項目資金7482.46萬元，其中非常規項目資金626.5萬元（縣級醫院能力建設247萬元、農村改水改廁379.5萬元），常規資金6855.96萬元（新農合補助資金6224.5萬元、公共衛生補助資金587.19萬元，村醫補助44.27萬元）。
五、食品“打非”強勢推進
一是在4月21日全國、省、市嚴厲打擊非法添加和濫用食品添加劑專項工作電視電話會後，在全區“打非”會前夕我局就召開了打擊餐飲環節食品非法添加和濫用食品添加劑專項工作會，採取“統一領導、部門協調、聯合行動”的原則，各司其職，突出重點，紮實有序開展瘦肉精、蘇丹紅、食品非法添加和濫用食品添加劑、塑化劑等專項整治行動，並取得階段性成效。二是按照《食品安全法》的要求，我局主動與政府相關部門協調，理清的食品安全監督管理職能，根據區政府領導安排，將原食品安全委員會辦公室由區藥監局轉設到區衛生局，牽頭負責全區食品安全綜合管理協調工作；將原由我局管理的餐飲環節食品安全監管移交給了區食藥局，完成了人、財、物的劃轉，明確了食品安全監管的職能職責。
六、醫患關係和諧發展
按照“一年初見成效、兩年發展提高、三年上一大台階”的思路展開“服務好、質量好、醫德好，讓民眾滿意”活動，成立了“三好一滿意”領導小組，召開了動員大會，制定下發了工作方案，從7個方面著力解決醫療服務不方便、醫療質量不放心、醫患關係不和諧問題。一是改善就醫條件，用心服務百姓，給患者創造一個良好的就醫環境；二是最佳化醫療流程，簡化環節，合理布局科室，方便病人就診；三是嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，合理規範使用抗菌藥物、用量動態監測及其超常預警和干預，提高醫療質量，保障醫療安全；四是充分尊重患者知情同意權和選擇權，推行文明禮貌用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，改善服務態度，和諧醫患關係；五是提高醫院掛號、收費、取藥、檢查等視窗工作效率，簡化院內門急診跨科會診手續， 挖掘內部潛力，提高工作效率；六是實施廉價藥物制度和輔檢互認制度，控制醫藥費用增長，減輕患者負擔；七是推行電子病歷管理，建立臨床路徑和單病種收費，抑制過度醫療。加強懲防體系建設，建立起教育、制度、監督三者並重，懲防並舉的糾風工作長效機制；狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風；嚴肅查處各種經濟往來中的商業賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫用材料購銷制度，經常開展自查自糾，主動糾正嚴重損害民眾利益的行為；設立舉報箱，開通舉報電話，實行有獎舉報，接受民眾監督；加強衛生全行業監管，全面落實糾風工作責任制；嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害民眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創建活動，鞏固文明行業創建成果；轉變幹部作風，加強機關行動效能；全面推行政（院、隊、中心）務公開，全面實行一日清單制、病人選醫生、服務承諾制，試行單病種最高限價制，和諧醫患關係初步建立。
七、疾病控制卓有成效
狠抓了以甲流感、霍亂、手足口病為重點的傳染病防治工作，處置可疑疫情10起，無暴發疫情發生；加強傳染病規範管理，強化愛滋病監測和行為干預，實施愛滋病免費諮詢檢測工作，有效遏制蔓延趨勢；鞏固了無脊灰狀態；兒童計免穩步推進，ⅰ類疫苗免費接種35143萬餘人次，免費金額13萬餘元；繼續實施現代結核病控制策略，全面落實結核病人的歸口管理和督導治療；完成水質監測135件，hiv抗體檢測578人，微量元素監測150人次，可疑食物標本檢測13件，委託衛生檢測10件。
八、衛生監督保駕護航
全面清理了衛生行政許可項目，現有許可項目9項，全部納入區政務中心辦理，做到嚴格審查、嚴格發證、程式合法、依法行政；落實橫向到邊、縱向到底的衛生監督格線化管理；開展了校園周邊環境專項治理、飲用水和醫療器械消毒效果監測；嚴厲打擊非法行醫，醫療市場管理規範有序。
九、婦幼保健長抓不懈
區保健院在無任務安排的前提下，自加壓力，切實推進達標上等工作，通過艱苦卓絕的不懈努力，達到並通過二甲驗收；全區婦幼保健工作以保障母嬰安全為切入點，大力實施“一法兩綱”和“三網監測”工作，實行人員蹲點聯繫指導制度，強化基層婦幼人員業務培訓，提高其管理能力和業務水平。全區嬰兒死亡率3.27‰，0－5歲兒童死亡率5.32‰；孕產婦新法接生率達100%，住院分娩率達100%，死亡率為0，高危孕產婦住院監護分娩率達100%。
十、政府目標全面完成
作風建設。認真開展以“講黨性、守紀律、強素質”為主題的作風建設活動，以科學領導為目標要求，以創先爭優為有效載體，形成了“圍繞中心，服務大局”的良好氛圍。
無償獻血。組織無償獻血1800人次，獻血36000ml，保證了臨床用血需要。
效能建設。建立了以首問責任制、限時辦結制、責任追究制為重點的行政效能制度體系，幹部工作作風得到明顯轉變，服務意識明顯增強，工作效率明顯提高。
兩化互動。深刻認識“兩化”互動發展的重大戰略部署賦予衛生部門的任務，認真分析衛生工作在“兩化”互動發展中的作為，將“兩化”互動發展作為於xx衛生事業發展規劃、區域衛生規劃的出發點和落腳點，緊緊圍繞“兩化”互動發展謀劃和布局。
十一、存在的主要問題
一是衛生資源布局不合理，城鄉差距過大，衛生資源總量不足與浪費並存這一問題將長期存在；二是衛生服務體系網底脆弱，還需要進一步完善和加強；三是衛生技術人才匱乏，技術水平低，知識更新慢，醫療設施設備陳舊，服務能力亟待提高；四是鄉鎮衛生院發展不平衡，個別鄉鎮衛生院還停留在求生存階段；五基本藥物制度的實施還存在個別品種難採購、難配送、價格虛高等制約醫改推進的制度性問題；六是衛生信息化水平低，資源共享差。
十二、XX年工作打算指導思想：以xx大和xx屆五中全會精神為指導，貫徹落實科學發展觀，全面推進醫藥衛生體制改革，統籌城鄉衛生協調發展，完善基本醫療藥物制度，健全衛生服務體系，促進公共衛生服務均等化，提高人民民眾健康水平。
2、工作思路：調整重心，強化裝備，提升技能，改善服務；創新機制，統籌城鄉，醫患和諧，科學發展。
3、工作目標：深化醫藥衛生體制改革，促進體制機制創新；統籌城鄉協調發展，促進基本公共衛生服務逐步均等化；抓好衛生惠民利民工程，構建和諧醫患關係；穩步推進公共衛生、農村衛生和社區衛生，提高正確處理重大疫情和突發公共衛生事件的應急處理能力，為民眾提供安全、高效、方便、價廉的醫療衛生服務，為全區經濟社會又好又快發展提供強有力的健康保障。
4、具體工作
（一）以公共衛生為中心，加強重大疫病防控
（二）實施衛生民生工程，推進衛生惠民利民
（三）深化衛生體制改革，促進體制機制創新
（四）強化提升醫療設備，提高醫療技術水平
（五）加強內涵建設管理，努力提高服務能力
（六）加強行業作風建設，建立和諧醫患關係
（七）完善衛生信息網路，大力實施陽光政務
（八）加強中醫中藥工作，推進中醫繼承創新
（九）加強無償獻血工作，促進科學合理用血
（十）加強黨團協會工作，創造寬鬆發展環境