買受人編號：_________ 契約編號：_________
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│設備 │ │計量│ │數│ │要求│ │契約 │單價： │契約││
│(配件)│ │單位│ │量│ │交貨│ │價格 ├────┤交貨││
│名稱 │ ││ │ │ │期 │ │(萬元)│總價： │期 ││
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│主輔機型號規格：│買受人│ 出賣人 │
│├─────┬─────┼─────┬───────┤
││訂貨單位 │ │供貨單位 │ │
│├─────┼─────┼─────┼───────┤
││單項工程 │ │通訊地址 │ │
│├─────┼─────┼─────┼───────┤
││通訊地址 │ │郵政編碼 │ │
│├─────┼─────┼─────┼───────┤
││郵政編碼 │ │委託代理人│ │
│├─────┼─────┼─────┼───────┤
││委託代理人│ │電話 │ │
│├─────┼─────┼─────┼───────┤
││電話 │ │傳真 │ │
│├─────┼─────┼─────┼───────┤
││傳真 │ │開戶銀行 │ │
│├─────┼─────┼─────┼───────┤
││開戶銀行 │ │帳號 │ │
│├─────┼─────┼─────┼───────┤
││帳號 │ │ │ │
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│運輸 ││驗收││結算││質量標準：│
│方式 ││方式││方式││質量保證期： │
├───┼──┼──┼──┼──┼────┤防爆檢驗合格證號：│
│交(提)││包裝││到站│整車： │驗收方法及期限： │
│貨地點││方式│││零擔： │運雜費用承擔：│
├───┼──┴──┴──┴──┴────┤包裝費用承擔：│
│違約 ││ │
│責任 ││ │
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│選擇 │ │爭議│本契約在履行過程中發生│鑒(公)證意見：│
│供貨 │ │解決│的爭議，由雙方當事人協│鑒(公)證機關(章) │
│廠家 │ │方式│商解決；協商不成的，按│經辦人： │
│ │ ││下列第 種方式解決： │ │
│ │ ││(1)提交 仲裁委員會仲裁│ 年 月 日│
│ │ ││(2)依法向人民法院起訴 │ │
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│其他約││
│定事項││
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│承包單位(章)│此契約一式 份，出賣人 份，買受人 份，鑒(公)證機關 份。│
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簽訂地點：__________________年____月____日
附屬檔案
說明：本契約未盡事宜按《中華人民共和國契約法》有關規定執行。