土地承包仲裁委員會仲裁申請書 篇1
農村土地仲裁書主要內容是：
申請人(申請人是公民的，寫明公民的姓名、年齡、住所、郵政編碼、電話或者其他通訊方式;申請人是法人或者其他組織，寫明其名稱、地址和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、通訊方式。)
被申請人(被申請人是公民的，寫明公民的姓名、年齡、住所、郵政編碼、電話或者其他通訊方式;被申請人是法人或者其他組織，寫明其名稱、地址和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、通訊方式。)
對於申請人_______________與被申請人_______________因_______________所提出的仲裁一案，(可以寫明撤回仲裁申請的原因)，現申請人請求撤回仲裁申請。
此致
________________(寫明農村土地承包仲裁委員會的名稱)
申請人：______________
_____________年__________月__________日
土地承包仲裁委員會仲裁申請書 篇2
申請人：
家庭住址：
聯繫電話：
被申請人：
單位地址：
法定代表人：
聯繫電話：
公司負責人：
證明人：
住址：
職務：
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院後實施蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院後____天專人護理（共___天×____元）費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人_______，現年____歲，__，___族，職業___。住本市_______村。於_____年____月受聘於___市_______設備有限公司工作。由公司先後指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結構陽光棚製作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿後跟骨粉碎性骨折。於當日進駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳後跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療_____天。於（註：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。於____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次複查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先後多次與_____公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金*公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
______市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________
_____年___月___日
附屬檔案：
1、申請人身份證（複印件）
2、被申請人公司營業執照（網查列印）
3、被申請人公司企業代碼證（網查列印）
4、證人證明書（複印件）
5、申請人傷殘鑑定書（複印件）
土地承包仲裁委員會仲裁申請書 篇3
申請人：_________________，女，漢族，__________年__________月__________日出生，________________，身份證號碼_____________。
被申請人：________________。
住所地：________________
法定代表人：______________。
仲裁請求：_________________
1.裁決解除申請人與被申請人於__________年__________月__________日簽訂的《房屋租賃居間契約》;
2.裁決被申請人立即騰退房屋並交還給申請人;
3.裁決被申請人向申請人支付自__________年__________月__________日至被申請人交還房屋之日期間的租金__________元(暫計算半個月);
4.本案仲裁費用由被申請人承擔。
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日