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│供方：│受理編號：│
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│需方：│簽訂地點：│
│ ├─────────────┤
│ │簽訂時間： 年 月 日│
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一、供需雙方本著平等互利、協商一致的原則，簽訂本契約，以便共同遵守。
二、產品名稱、型號、序號、故障原因、處理方法、收費金額：
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│產品名稱│規格型號│產品序號│故障原因│處理方法│維修費│零件費│返程│
├────┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤運費│
││││││ │ │： │
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││││││ │ ││
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││││││ │ │差旅│
├────┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤費：│
││││││ │ ││
├────┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤│
││││││ │ ││
├────┼────┼────┼────┼────┼───┼───┼──┤
││││││ │ │上門│
├────┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤服務│
││││││ │ │費：│
├────┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤│
││││││ │ ││
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││││││ │ ││
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│合計人民幣金額（大寫）： │
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三、維修方式、維修地點：_________
四、修復設備的交付方式、地點：_________
五、需方在按本契約付款後，供方實施維修，在_________日內修復並按第四條中規定的方式寄（送）出。
六、設備修復後，對於該設備的同一故障，供方提供三個月的保修。
七、契約執行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經雙方同意，並另訂契約，方為有效。
八、違約責任：按《中華人民共和國契約法》及其它相關規定執行。
九、解決契約糾紛的方式：執行本契約發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，由_________仲裁委員會仲裁。
十、上述條款如有未盡事宜，應以書面補充，_________作為附屬檔案。
十一、本契約另附屬檔案_________張，本契約一式_________份，雙方各執一份，傳真件有效。
十二、其它約定事項：_________。
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│ │單位名稱（章） │ │單位名稱（章） │
│ ├──────────────┤ ├────────────────┤
│供│單位地址： │需│單位地址： │
│ ├──────────────┤ ├────────────────┤
│ │供方代表： │ │需方代表： │
│ ├──────────────┤ ├────────────────┤
│ │電話傳真： │ │電話傳真： │
│ ├──────────────┤ ├────────────────┤
│ │開戶銀行： │ │開戶銀行： │
│方├──────────────┤方├────────────────┤
│ │帳號： │ │帳號： │
│ ├──────────────┤ ├────────────────┤
│ │納稅登記號：│ │納稅登記號：│
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