二、制約農村醫療改革的主要問題
全國絕大多數鄉鎮逐步把合作醫療補助經費納入財政預算，許多幹部在成績面前沒有抵住誘惑，開始侵吞醫療專款，更多的卻是政府工作者的不作為。在醫療改革中牽涉到許多複雜的利益問題，政府不願意徹頭徹尾的來個“斬草除根”，當然這也有政府的難處。從上世紀六七十年代毛主席提出的“赤腳醫生”大大降低了行醫者的門檻，對當時的農村醫療情況有了一定的改觀，但是這些醫生的水平是沒法和一個正規的醫生相比的，現在中國有8億的農民，這也為現在的遺留下了很大的隱患。中國醫療衛生髮展是種畸形的成長，農村醫療在最初的聯產承包責任制時期，由公共衛生所負責農村村民的基本醫療，這還是個社會服務型行業。之後，隨著聯產承包責任制的改變，公共衛生所基本上由鄉村醫生（赤腳醫生）充當，此後，逐漸演變成私人診所，醫療設備因為資金匱乏、醫療觀念落伍等因素影響，未能形成一系列整體性的醫療器械和一套完整的醫療服務體系，農民的醫療再次出現“看病難、看病貴”的問題。這是種長期積累下來的沉疾，現近改革只是把這些“赤腳醫生”聚集到村鎮衛生站來，結果只是雙敗不是雙贏，這些“赤腳醫生”也因工資低而離去，最後衛生站只不過是個空殼而已。
三、對農村醫療改革的意見
政府在在醫療公共產品方面不應缺位，政府應主動承擔的公共產品的服務。加強政府在醫改方面的監管，防止某些官員在醫改方面不作為或者挪用醫改公款，讓屬於農民的每一分錢都落實到實處。加強農村醫療改革的資金投入，可以由政府投入和社會募集相結合，社會募集資金保守在每年3000億左右，加強資金投入用以改善村鎮醫療的基礎醫療設備和醫務人員的招募上。在全國建立全面的互聯的醫療信息網，醫院資金的流動和用途向社會公開，保證透明公正的原則。改革鄉鎮衛生院管理體制，轉變鄉鎮衛生院服務模式。由上級直接領導，實現“四個分開”。
四、總結
醫療改革是世界性的難題，對中國這樣的農業大國來說，對農村醫改也正處於一個艱苦探索的過程中。在實行醫改後還是有一定的成效的，60%的基層目前正在推進基本藥物制度，藥價降低了30%，老百姓切實得到了實惠。但是還有很多重大的挑戰需要我們政府和人民去面對。我們相信新的農村醫改一定取得成功的，改變現有的看病難，病則返窮的現狀。陳竺說現代醫院管理最終將走向董事會體制，大醫院和基層要形成良性互動關係。