三分局轄區共有醫療機構4家，醫療機構在人民民眾防病治病方面發揮著它不可替代的作用。但是，醫療機構藥房是否規範、藥品質量能否得到保證，直接關係到醫療效果和老百姓的切身利益。目前大部分醫療機構藥房存在“小、亂、差”的問題，使民眾買放心藥難的問題日趨突出。因此，醫療機構藥房的改造和規範工作，就成為藥監部門一項刻不容緩的工作任務。
一、存在的困難與問題
(一)硬體設施不完備。硬體設施是一個醫療機構藥房的基礎性工程，直接影響著藥品的管理、使用等各個方面。然而，4家醫療機構，大部分均不同程度地缺乏硬體設 施。一是藥房、藥庫面積過於狹窄，有的藥房面積不足15平方米，藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應的管理設施，如藥架、藥櫃、乾濕溫度計、隔地墊、冷藏設備及通風、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調配使用工具不全，部分醫療機構調配藥品都沒有使用專用工具，而是用手直接調配，並且包裝藥品沒有專用藥袋，這些都不符合藥品的包裝要求，直接污染了藥品。
(二)軟體資料不健全。軟體資料最能反映一個醫療機構藥品質量管理的全過程。但是，在常用的10餘種軟體資料中，醫療機構最多只能查到藥品購進記錄等三、四種資料，與 藥品零售 企業50餘種軟體資料相比，還不足10%。這主要體現在，一是各類相應的規章制度不健全，如藥品的儲存、養護、出庫、調配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓及健康檢查檔案;三是購進、驗收記錄不完整、不寫藥品劑型規格、不註明驗收結論、購進驗收人員不簽名等現象大量存在;四是沒有收集藥品質量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。
(三)購貨手續不完善。在藥品採購方面，一些醫療機構總是存在著這樣那樣的問題。首先，雖然大部分醫療機構在採購藥品時都能做到查看一證一照(《藥品經營許可證》、《營業執照》)，但沒有按要求將其加蓋公章的複印件留存下來;其次，對於進口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進口藥品註冊證》、《口岸檢驗報告書》、《生物製品批簽發合格證》等相關證明檔案的複印件;此外，個別法律意識較弱的醫療機構，在購貨時沒有與供貨方簽訂《藥品質量保證協定》，沒有索要正式稅票及交貨清單，一旦發生糾紛，缺少保護自己合法權益的有效證據。
(四)管理措施不得力。藥品的儲存、養護、陳列等工作，是藥品管理的關鍵環節。但是，由於絕大部分醫療機構缺少必要的設施設備，加之思想不能引起足夠重視，所以在管理上存在著不少漏洞。一是藥品堆垛不符要求，沒有與地面牆壁保持一定距離，藥品受潮現象時有發生;二是藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區管理，在執法人員檢查中發現假劣藥品時，總是以“已經報廢”為由推脫責任，難以辯清;三是藥品陳列比較混亂，導致許多藥品因使用時尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時監控，造成了許多藥品霉爛變質或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養護，例如藥品被陽光曝曬現象已是司空見慣，由於這 些問題的存在，醫療機構藥品質量已令人十分堪憂。
(五)調配使用不規範。藥品的調配使用，是直接作用於患者的終端環節，但是，由於長期以來形成的習慣，調劑人員的調配使用行為極不規範，大多數調劑人員在藥品調配時不使用調配工具;調劑人員不經處方醫師而隨意更改處方或代用藥品;部分調劑人員不在處方上籤名等;這些不良習慣和違法行為不僅嚴重危脅著人民民眾用藥的安全有效，而且嚴重地阻礙了藥品使用規範化程度的提高。