(五)人口統計存在誤差,基層墊資較多。
我們在調研的幾個鄉鎮都存在人口空掛現象,鄉村幹部墊資數額較大,如紅椿盤龍村,兩年墊7640元,高橋龍潭村村幹部每人墊資約800元。我們經過走訪調查,人口不實有幾個因素。一是人已在外多年,但戶口在老家,有的已出嫁多年,但又未辦戶口遷移;二是統計年報有誤,因為村人口基數決定著村幹部待遇的高低,部分村有虛報人口的現象,這樣逐年累計起來的有名無人,有名無戶的情況較多,有的甚至是已死亡多年的人口而沒有註銷。農戶參合上面要求按年報人口測算,所以下面墊資較多,這無疑給本已運轉艱難的鄉鎮財政增添負擔,嚴重影響基層政府工作積極性和幹群關係。如洄水鎮茶稻村共8個組,XX年底公安派出所統計是1843人,但農業普查只有1383 人,合療按1843人的90%算應是1658人,人口空掛275人,最後村上虛擬了一個九組 人員名單,合療款由鎮上及村組墊付。
三、對我縣新農合工作的幾點建議
(一)加強宣傳,正確引導,提高農民互助共濟意識。農村新型合作醫療是一項新政策,讓農民真正擁護和認可,是新型農村合作醫療制度不斷完善和落實的基礎。依靠行政手段,把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權力和義務以及報銷程式、報銷標準、管理辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農民真正認識和體會建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,樹立自我保健和互助共濟意識,自覺自愿地參加新型農村合作醫療,是新型農村合作醫療制度順利推行的基礎和保證。為此,在工作中要深入細緻地做好農民的宣傳和引導工作,尤其鄉鎮要紮實做好宣傳工作,加大宣傳力度,創新宣傳形式,擴大宣傳途徑,正確引導農民積極參合,要把主要精力和工作重心放在給農戶宣講政策上,公開、公正、公平對待每一個參合患者,讓他們相信合療制度,從而提高他們參合的積極性。
(二)核實人口,消除疑慮,據實徵收。政府要責令公安部門對人口進行一次清理,該登記的要登記、該註銷的要註銷。要對各鄉鎮人口空掛墊資情況進行一次摸底,弄清事實,積極想辦法解決問題,以免使鄉鎮產生新的債務,同時為下一步合療基金徵收奠定基礎。
(三)明確職責,完善制度,提高農民參合積極性。縣政府要進一步統一思想認識,完善制度措施,保證這一惠民政策落到實處。一是要明確鄉鎮合療辦人員崗位職責,落實一定的經費,並積極探索創新合療基金徵收新路子。二是擴大報銷範圍,調動農民參合積極性。農民的風險意識相對較差,更加關注眼前的利益,對大部分農民來說,僅實行住院醫療費用補償,難以調動他們參合熱情。因此可以考慮將報銷範圍擴大,提高核銷比例,並督促醫院落實好門診報銷政策,征對農村常見病較多的實際將一些病種納入合療補償範圍,增大農戶的受惠面。三是及時調整補償標準,使基金既不沉澱過多,也不出現透支。從調查情況分析,一方面報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一。另一方面,確實也出現了基金過多結餘現象。去年我縣結餘基金1300多萬元,今年大概要結餘800萬左右,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,根據縣情實際,及時調整補償標準,以提高農民的受益程度。四是要簡化辦事程式,讓農戶少跑路,增加農戶對合療政策的信任度。