衛生事業保障民眾情況調研報告

二是推進社區衛生服務管理體制、運行機制改革。社區衛生的生命力源自其服務功能的充分發揮,堅持六位一體,以民眾需求為根本強化社區衛生服務功能,使之成為融預防、保健、康復、基本醫療、健康教育和計畫生育指導於一體的居民健康服務場所。完善社區首診、雙向轉診等制度,最終形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局。

三是推進公立醫院改革試點。公立醫院要堅持維護公益性和社會效益原則,以病人為中心。改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制,提高公立醫院服務水平,努力解決民眾“看好病”問題。界定公立醫院所有者和管理者的責權,探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構,推進人事制度改革,實施崗位設定管理,完善崗位工資與績效工資相結合的分配製度,逐步提高醫務人員待遇,進一步完善院長任職資格、選拔任用、考核評價等機制。改革公立醫院補償機制,爭取政府逐年增加對公立醫院的財政補助,逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道,保障公立醫院緊急救治、支農、支邊、惠民服務和政府指定的公共衛生服務經費。改革公立醫院運行機制,全面推行醫院信息公開制度,接受社會監督。

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合這三塊基本覆蓋城鄉,俗稱“全民醫保”。但三者籌資水平、保障水平差別很大,而且分屬社保、衛生等部門管理,不利於統籌協調。建議進一步明確醫保統一機構,逐步整合三大體系,切實提高基本醫療保險的保障能力。

(三)促進公共衛生服務均等化

重點改善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督等專業公共衛生機構的設施條件,使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務,最大限度地預防疾病。明確各級各類公共衛生機構服務規範標準和工作流程,完善公共衛生服務績效考核;認真實施國家基本公共衛生服務項目,加強公共衛生項目管理。加強衛生應急管理機構及應急指揮系統建設,完善各類應急預案,加強衛生應急演練,強化重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。開展衛生應急規範化建設示範縣試點,推進衛生應急管理進基層,促進基層醫療衛生機構衛生應急規範化。

加強重點傳染病防控。完善愛滋病、結核病、血吸蟲病、B肝、人禽流感等重大疾病防治機制,繼續實施愛滋病、結核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實擴大國家免疫規劃各項措施,繼續實施全國保持無脊髓灰質炎狀態和消除麻疹行動計畫,做好麻疹強化免疫。落實“一法兩綱”,以降低“兩率”為重點,加強孕產婦、兒童保健系統管理。提高婦女兒童健康水平,推行免費婚前健康檢查制度,實施貧困孕產婦住院分娩補助政策。深入開展愛國衛生運動與全民健康教育工作。

(四)加強行業監管,不斷提高衛生執法水平

繼續推進醫院管理年活動,建立和落實醫院評價指標體系。繼續推行維護患者利益十項承諾制,嚴格大型醫用設備配置與監管,推行院務公開及惠民醫療等措施。對極少數違反職業道德、謀取不當利益的從業人員,要嚴肅查處,取信於民。

加大食品衛生、職業病防治、公共場所衛生及生活飲用水衛生監督執法力度。不斷深化衛生行政審批制度改革,深入開展打擊非法行醫專項行動,強化醫療廣告監管。在有關管理體制未變動前,切實履行好食品安全監管職能。嚴厲打擊餐飲業違法添加非食用物質和濫用食品添加劑的違法犯罪行為,加大案件查處力度。加強公共場所、飲用水及涉水產品和消毒產品監管。開展學校衛生監督,改善學校衛生管理狀況。