(六)醫藥購銷體系和鄉村醫療機構管理不斷創新,醫療衛生的公益性質得以體現。為了切實解決民眾看病難、看病貴的問題,縣人民政府及其衛生行政主管部門,積極落實國家醫藥衛生體制改革的有關政策,嚴格按照《貴州省新型農村合作醫療基本藥物目錄(xx年版)》,將國家規定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛生機構使用的基本藥品。從今年3月10起,縣鄉鎮衛生院藥品統一實行網上採購和零差率銷售,構建了有效的農村醫療基本藥物供應保障體系,降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革,保證了藥品質量,最大限度地減少了藥品采供中間環節,降低了藥品價格。據測算,藥品實行網上採購和零差率銷售後,使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫療衛生事業的公益性,建立和完善了政府補償機制,保證基本藥物制度實施後鄉鎮衛生院的正常運轉,各級財政對鄉鎮衛生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環境治理,農村愛衛工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點,採取上衛生知識課、專題會議、發放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳,提高了廣大人民民眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環境衛生整治取得階段性成果。各鄉鎮結合新農村建設,把改廁和環境衛生整治作為重點來抓。自xx年以來,共改廁6000餘戶,各鄉鎮集鎮所在地和縣鄉新農村示範點都聘請了清潔員,建立了衛生保潔制度,實行了垃圾集中處理,有效地改善了農村人居環境。
二、存在的困難和問題
(一)農村衛生隊伍建設有待進一步加強。目前我縣農村衛生隊伍,呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低,年齡老化。目前我縣405名鄉鎮醫務人員中,還有中專及以下學歷132人,中級職稱只有49人,初級還占199人,489名村醫中50歲以上的有178人,縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業務水平和職業道德有待提高。調研中我們了解到,絕大部分鄉鎮都因為人手緊缺,經費緊張,無力安排醫務人員外出培訓學習,造成醫療水平和服務質量難以提高。個別醫務人員,特別是村醫職業道德不高,亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫療資金的現象時有發生。三是缺編嚴重。按xx年全縣編制總數1069人,都還差173人,永遠不能滿足發展的需要。目前有楊家坳鄉、長壩鄉、香壩鄉、板橋鄉、興隆鄉、亭子壩鄉、思林鄉、東華鄉、楓芸鄉等鄉鎮醫務人員現有人員不足10人。縣衛生監督所缺編缺員10餘個。正常工作難以開展。據統計,縣兩家醫院自聘人員225人,目前鄉鎮自聘人員有154人,如果按照現在的標準1.4‰的比例計算,鄉鎮衛生院目前缺編缺員在400人左右。由於人手不夠,一些醫務人員一兼多崗,部分醫院的有關科室無法運行,設備閒置。民眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農村醫療體制的改革,政府出台了很多惠民政策,如不加大宣傳力度,民眾難以知曉,結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到,部分邊遠山區民眾對新農合政策還不夠了解,只知道鄉村幹部在收錢,醫院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫院藥物實行基本藥物制度、網上採購,民眾知曉率就更低了,這些都影響著民心工程的落實,更影響了農村衛生事業的發展。