說明
1、本協定文本為示範文本，也可作為簽約使用文本。簽約之前，房屋拆遷當事人應當仔細閱讀本協定內容，對協定條款及專業用詞理解不一致的，可向當地城市房屋拆遷管理部門諮詢。
2、為體現協定房屋拆遷當事人的自願原則，本協定文本中相關條款後都有空白行，供房屋拆遷當事人自行約定或補充約定。房屋拆遷當事人可以對文本條款的內容進修改、增補或刪減。協定簽訂生效後，未被修改的文本印刷文字視為雙方同意內容。
3、本協定文本中涉及到的選擇、填寫內容以手寫項為優先。
4、對協定文本【 】中選擇內容、空格部位填寫及其他需要刪除或添加的內容，房屋拆遷當事人應當協商確定。【 】中選擇內容，以劃√方式選定；對於實際情況未發生或當事人不作約定時，應在空格部位打×，以示刪除。
5、本協定條款由省建設廳、省工商局負責解釋。
拆遷人（以下簡稱甲方）：
法定代表人： ，職務： ；電話：
地址： ，郵編： 。
委託代理人：
服務單位： ；地址： ；
職務： ；電話： 。
被拆遷人（以下簡稱乙方）：
法定代表人： ，職務： ；電話：
地址： ，郵編： 。
委託代理人：
服務單位： ；地址： ；
職務： ；電話： 。
房屋承租人（使用人）（以下簡稱丙方）：
法定代表人： ，職務： ；電話：
地址： ，郵編： 。
委託代理人：
服務單位： ；地址： ；
職務： ；電話： 。
甲方因 建設需要，經批准取得 號《房屋拆遷許可證》，根據《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及 等規定，對乙方的房屋進行拆遷，甲、乙、丙 方在平等、自願、協商一致的基礎上，就房屋拆遷補償安置達成如下協定：
第一條 被拆除房屋現狀
（一）房屋所在地點： 區（鎮） 街道（路）號，房屋的總樓層數 ，房屋所在的樓層數 ，房屋的朝向，被拆遷房屋的區位等級為，房屋產權性質，房屋結構類型 。
（二）紅線內占地面積 平方米，總建築面積 平方米，其中產權證記載建築面積 平方米，無產權部分面積 ，房屋產權證號 。房屋的用途 ，其中合法建築面積中住宅建築面積平方米，營業性用房建築面積 平方米，辦公用房建築面積平方米，工業倉儲類用房建築面積 平方米。