（三）房屋內部設施及裝潢情況：
（四）房屋的附屬物及構築物情況：
（五）營業性用房系沿（主幹道、次幹道、小街巷）。
（六）被拆除房屋（有）（無）承租使用情況。
被拆除房屋由 承租使用。現房屋所有權人與承租人按以下方式解除房屋租賃關係：。
（七）被拆除房屋（有）（無）設定抵押權。
被拆除房屋已被抵押給。現房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權：
。
第二條 房屋拆遷補償選擇第 種方式：
1、貨幣補償。
2、房屋產權調換。
第三條 協定雙方自願選擇按下列第種方式確定被拆遷房屋的貨幣補償金額：
（一）雙方自願參照當地政府有關部門公布的房屋交易行情或貨幣補償指導價，經當事人充分協商確定被拆遷房屋的補償價格如下：
1、被拆遷房屋的貨幣補償價格 元（大寫： ），其中：
①被拆遷房屋（住宅）建築面積 平方米，按建築面積每平方米元計價，小計 元；
②被拆遷房屋（非住宅）建築面積 平方米，按建築面積每平方米 元計價，小計 元。
2、裝璜補償金額 元（其中住宅裝璜補償金額 元，非住宅裝璜補償金額 元，若房屋貨幣補償金額含裝滿補償，此項可不另行計算。
3、附屬物及構築物補償金額 元。
4、其它補償金額 元。
以上四項合計補償金額 元。補償金額由甲方於 年 月日前支付給【乙方】【丙方】（其計算方式詳見附屬檔案一）。
（二）協定雙方以房地產市場評估價格為依據協商被拆遷房屋的貨幣補償金額，並遵循委託 （房地產價格評估機構）對被拆遷房屋價格評估所出具的 號《評估報告》（或根據覆核後的《評估報告》或房屋拆遷評估技術鑑定專家委員會經鑑定後修正的結果），被拆遷房屋的貨幣補償金額為 元，大寫為 元。
被拆遷房屋的裝璜補償金額為 元，大寫為元。
以上兩項合計共 元，大寫為元。
第四條 房屋產權調換安置方式
（一）由甲方提供安置房，其中住宅安置在 區（鎮）（新村、小區、花園） 座 單元，結構，安置房建築面積為平方米，經雙方協商一致，其單價為元/平方米，總價 元；營業性用房安置在 ，安置房建築面積為 平方米，經雙方協商一致，其單價為 元/平方米，總價 元；工業倉儲類用房安置在 ，安置房建築面積為 平方米，經雙方協商一致，其單價為 元/平方米，總價為 元。
（二）【乙方】【丙方】應向甲方（或甲方應向【乙方】【丙方】）支付住宅部分產權調換差價款 元，營業性用房部分產權調換差價款 元，辦公用房部分產權調換差價款 元，工業倉儲類用房部分產權調換差價款 元，（計算方式詳見附屬檔案一）。