甲方：_________
乙方：_________
根據《_________省實施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》和《_________省臨時用地管理辦法》的規定，為確保臨時用地在期滿後得到復墾，經甲，乙雙方共同協商簽訂如下協定：
一、乙方因_________項目建設，需使用_________縣(市，區)_________鄉(鎮)_________村(居委會)的土地作為臨時用地，用地總面積_________平方米(其中水田_________平方米，旱地_________平方米，非耕地_________平方米)。
二、臨時用地使用期限為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。到期乙方若需繼續使用，應在契約期滿前一個月內向土地行政主管部門重新申請，經核准後，重新簽訂土地復墾整治協定。
三、乙方同意向甲方繳納_________元(_________)的土地復墾押金(水田按_________元/畝，旱地按_________元/畝，非耕地按_________元/畝標準收取)，於協定簽訂之日起5日內一次性付清。
四、乙方只能在臨時用地上從事臨時簡易性的建築，不得修建永久性建築物和構築物。
五、在臨時用地期滿後，乙方應無條件自行拆除地上的建(構)築物，及時清理廢棄物，並按國家復墾技術標準，恢復土地原貌，並保證耕地原有水利，耕作層和交通設施的完善。
六、乙方必須在臨時用地期滿後_________個月內復墾完畢，及時向甲方提出耕地復墾驗收申請，經驗收合格的，甲方應在驗收合格之日起5日內將土地復墾押金退還乙方;若經驗收不符合耕地復墾標準，且經一個月整改，仍不符合土地復墾標準的，乙方同意由甲方根據土地復墾的程度，按比例扣收土地復墾押金，扣收比例不低於押金額的50%。
七、若在臨時用地期滿_________個月內，乙方未按要求進行復墾，且未提出耕地復墾驗收申請的。乙方同意甲方不返還土地復墾押金，全額作為土地復墾違約金，由甲方組織土地復墾整治或易地開墾。
八、因國家建設需要徵用拆遷該臨時用地時，乙方須在接到通知後的十五日內，無條件自行拆遷臨時用地上的建(構)築物。
九、經批准使用的臨時用地，只限乙方按批准用途自行使用，不得擅自改變用途，不得轉讓，抵押，交換，買賣，租賃或在該臨時用地內進行違法活動，損害公共利益。
十、本契約一式二份，甲，乙雙方各執一份。契約於簽訂之日起生效。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
代表(簽字)：_________代表(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日