醫療服務協定書

8. 嚴格控制剖宮產率縣級醫院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉級醫院不能超過30%。沒有資質開展剖宮產的嚴禁行剖宮產。

9. 農村合作醫療補償必須列印在合作醫療證上,讓補償對象明確補償金額,並及時補償、嚴禁多報少補現象發生。

10. 乙方在補償時錄入數據要準確完整,報賬時須帶補償後的醫療證複印件,不能出現總費用和實際發生費用不符現象,補償資料要齊全。

11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單,讓病人進行明白消費。

12. 乙方收治參合外傷病人時,必須查明外傷原因,確定是否有責任方,對無法確定是否有責任方的要及時報告給縣合管辦。

13. 衛生院保證參合合信息錄入的質量,要求準確及時,嚴禁人為改動。

14. 衛生院為轄區內參合病人縣外住院代辦補償業務。

15.各定點醫療機構要逐步建立和完善醫院管理系統,做好和農合作業系統的對接工作。

16. 乙方必須按時參加甲方召集的會議和業務培訓。

17. 各定醫療機構要制定費用控制方案,組織科室學習並落實。

18. 乙方對甲方處理有權進行申訴。

第四章 違約責任

第七條 為了充分明確甲、乙雙方責任,更好地落實新型農村合作醫療工作,保證協定按期按約執行,乙方每年要向甲方交納一定數量的違約金,縣人民醫院、縣中醫院、縣第二人民醫院、縣南方醫院為1萬元,縣婦幼保健院、、康復醫院為8千元,全縣中心衛生院、博愛醫院為7千元,建制鄉衛生院6千元,非建制衛生院為5千元,定點門診為3千元。乙方沒有違約其違約金轉抵下年違約金,違約扣除剩餘部沖抵下年違約金並補足規定總額。

第八條 乙方在實施過程中沒有健全的組織機構和制度;沒有領導分管,沒有專人負責,資料不齊、不整理歸檔,每缺一頂扣違約金20元。

第九條 乙方沒有在醫院醒目處懸掛新型農村合作醫療定點醫療機構標牌;沒有設立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項扣違約金20元,不公示或不及時公示發現一次扣違約金100元。

第十條 乙方在參合病人入院時,其責任醫生和經辦人不認真檢查病人合作醫療證、身份證或戶口簿,發現一次扣違約金50元,有假冒或冒名頂替者,發現一例扣違約金500元並追回補償款項,有意讓人頂替按造假論處。

第十一條 乙方在診治病人時態度不好、不因病施治、不規範檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人並扣相應數量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發現一次扣違約金100元,與診斷不符、與病情無關的醫療費用不補償並扣相應數額的違約金。開假髮票套取農村合作醫療基金的發現後按發票數額的3-5倍扣違約金。掛床發現一例不報銷並扣違約金500元(如果醫院沒有正當理由必須給病人補償)。

第十二條 乙方診治農合門診病人不用規定的統一處方,每發現一張扣違約金10元;收治住院的不嚴格按湖南省衛生廳頒布的《病曆書寫規範與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準》書寫合作醫療病歷的,每缺一項扣違約金10元(每份扣完60元為止),現場檢查沒有病歷的每份扣60元。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發現一次扣違約金100元。

第十三條 乙方不把合作醫療住院病人統一標識無法區分發現一例扣違約金20元。