甲方：
法定代表人：
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乙方：
法定代表人：
資質等級： ，證書編號：
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根據《物業管理條例》第二十八條、第二十九條的規定及其他相關規定，甲、乙雙方就乙方承接 （物業名稱）（座落位置：_________區/縣________鄉/鎮路_______弄_______號）的前期物業管理服務，辦理物業驗收手續等事宜，共同確認如下：
一、物業共用部位、共用設施設備的查驗內容
甲方已於年 月日會同乙方對物業下述共用部位、共用設施設備進行了查驗：
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二、物業共用部位、共用設施設備的查驗結論（查驗結論在下屬中選擇）
經乙方查驗、甲方確認，上述物業共用部位、共用設施設備完好，乙方同意承接驗收。
經乙方查驗、甲方確認，上述物業共用部位、共用設施設備中存在的問題如下：
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經甲、乙雙方協商一致，就存在的問題確定解決辦法如下：
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4、
三、物業資料的移交
甲方已於年 月日，向乙方提供和移交了下列物業資料（具體清單另附）：
1、規劃圖、竣工總平面圖，單體建築、結構、設備竣工圖，附屬配套設施、地下管網工程竣工圖等竣工驗收資料；
2、設施設備安裝、使用說明、產品合格證明和維護保養等技術資料；
3、物業質量保證檔案和物業使用說明檔案；
4、
甲方簽章： 乙方簽章：
法定代表人： 法定代表人：
年 月 日 年 月 日