│ ││銀行行號│││
│ │銀行委託收款├────┼──────────────┤│
│ ││帳戶名稱│││
│ │├────┼──────────────┤│
│ ││銀行帳號│││
├─┼──────┴────┴──────────────┴──────┤
│ │ 受 理 單 位 填 寫 （由業務受理人員填寫）│
│ ├──────┬──────────────────────────┤
│受│擔保│無 有 擔保契約編號＿＿＿＿＿＿＿＿ │
│ ├──────┼────────┬─────────┬───────┤
│理│行動電話號碼│ sim卡號│ imei碼 │機型 │
│ ├──────┼────────┼─────────┼───────┤
│單│（1） ││ │ │
│ ├──────┼────────┼─────────┼───────┤
│位│（2） ││ │ │
│ ├──────┼────────┼─────────┼───────┤
│填│（3） ││ │ │
│ ├──────┼────────┼─────────┼───────┤
│寫│（4） ││ │ │
│ ├──────┼────────┼─────────┼───────┤
│ │（5） ││ │ │
│ ├──────┴────────┴─────────┴───────┤
│ │受理人： 受理日期： 發票號： │
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│ │1.以上客戶資料的內容必須準確、真實、有效；本公司如發現客戶所填寫的│
│ │ 內容不真實有權停止網路服務。│
│備│ │
│ │2.全球通數字行動電話開通時已具有國內長途和國內漫遊功能，不能取消該│
│ │ 功能。 │
│ │ │
│ │3.入網登記單一式兩聯，客戶與本公司各存一聯，請您妥善保管。│
│注│ │
│ │4.客戶服務密碼是客戶重要的個人資料，可作為辦理業務的憑證，請客戶務│