6.填寫傳染病報告卡片應字跡清楚、認真核對,不得漏項,凡已報告在病案診斷項目中註明“已報”字樣。
7.凡漏報、漏項者,按傳染病防治法細則及本院有關質控處罰規定處罰責任疫情報告單位及報告人。
處方制度-p25
1、 醫師(士)處方權,可由科主任提出,主管院長批准,醫務科備案,並將本人簽字或印模留樣於有關科室。由醫務科通知有關部門進入電腦管理系統。
2、 藥劑科、收費員不得擅自修改處方,如處方有錯誤應通知醫生更改並蓋章或簽名後再配發。凡處方不合規定或簽字不清楚,收費員有權退回更正,藥劑科有權拒絕配發。
3、 有關毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒麻限劇管理制度”的有關規定及國家有關管理麻醉藥品的規定處理。處方中有相反、相畏或超大劑量的用藥,調劑員應及時與醫師聯繫,或拒絕調配,如屬特殊配伍,醫師需在處方上籤雙名。
4、 飲片、中成藥(包括劑型改革後的各種新製劑)、西藥三類藥品不得同方書寫,飲片處方應註明煎服法(先煎、後下、包煎、沖服、烊化等)、劑數、服法和禁忌。藥名要用正品名或慣用名,飲片劑量單位用國家規定的“克”制,西藥要用“克、毫克、毫升”等,以及通用的國際單位。中西藥都要標明劑型,數量一律用阿拉伯數字書寫。
5、 一般處方以3-5日量為限,對於某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日有效,超過期限需經醫師更改日期,並重新簽字方可調配。醫師不得為自己及家屬開處方。
6、 處方規格應包括以下幾項:醫院全稱、醫師工號、病歷號及(或)床號、年、月、日、科別、姓名、 性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格及數量、用藥方法,醫師、藥價、調配人、核對、發藥等各類人員經手處方時應簽字或蓋章。
7、 處方內容包括處理項目(凡有收費的必須列明如換藥、手術、治療、理療等)、藥品名稱、規格及數量、用藥方法。一般用鋼筆或原子筆書寫,字跡要清楚,不得塗改,如有塗改,醫師必須在塗改處簽字或蓋章確認。
8、 藥品及製劑名稱、使用單位應以《中國藥典》及衛生部(省、市衛生廳,局)頒發的藥品標準為準。
9、一般處方必須保存二年,到期登記後經醫院領導批准銷毀。
10.藥劑科人員有權監督醫生安全用藥、合理用藥,對違反規定亂開處方、濫用藥品的情況,藥劑科有權拒絕調配,並報有關部門檢查處理。