icu護理工作總結 篇1
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規範，實現輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境髒、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們儘快成熟，成為管理骨幹。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節”大型慶典活動，醫學教，育網|得到市級領導及護理界專家同行的讚譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電台、電視台等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質教育方面開展“尊重生命、愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者”稱號;醫學教，育網|通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，並積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在後，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到20餘名，其中以年輕的臨床骨幹為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益於以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
icu護理工作總結 篇2
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。後來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什麼，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終於從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那麼的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什麼都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎麼可以到靜脈然後慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足後就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以儘自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期臥床，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次。預防感染方面，保持呼吸道通暢，採取側臥位，頭偏向一側，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計畫，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習，時間雖短，收穫卻是巨大的。在這裡我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業特殊儀器的套用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現在隨著護理學科和社會的發展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。除腦炎外，發病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸菸飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復發，部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外，腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低澱粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，有條件可食用蛋白粉，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎症，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃黏膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。
皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期臥床，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身後應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑膠布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位，利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20-30度，下肢遠端高於近端，儘量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動，並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內外翻運動，足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計畫，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬，擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大，以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動，可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後，鼓勵患者以自主運動為主，輔以被動運動，以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動，並儘早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者，可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者，配以手勢或實物一起交談;對構音障礙的患者，宜早期練習;練習越早，效果越好;對失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上，由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等，持之以恆並及時鼓勵其進步，增強病人康復的信心。
指導克服焦躁悲觀的情緒，建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時，因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協助，由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程，家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發洩到患者或我們醫務人員的身上，這時我們要理解家屬，運用溫暖的語言安慰家屬，告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性，適應患者角色的轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒，營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。
神經內科疾病患者病情危重，將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理，各種參數的意義及設定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外，重點觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止發生低氧血症和加重循環負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
icu護理工作總結 篇3
研究目的：
1、了解社會養老機構中老年人的需要滿足現狀。
2、分析影響社會養老機構中老年人需要滿足的相關因素。
3、了解成都市硬體設施較好的養老院供需基本情況。
研究意義：
1、為政府進一步規範和完善社會養老機構的服務提供依據
聯合國在1928年通過並在全世界實施的「1982年維也納老齡問題國際行動計畫」指出：為年長者提供健康照顧，在此基礎上尋求社會養老機構和家庭之間的適當平衡，國家和社會為彌補21世紀家庭養老的不足，提供更為合理、有效的養老方式和養老條件，並在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顧方面，我國政府主導作用不明顯，主要表現在推廣社會養老意識方面的力度不夠[3]。因此，通過對養老院老年人需求的調查研究，為政府對老年公寓開發商的政策、法律、方向做引導，以及對於老年公寓的服務質量做相應的規定和監督提供相應依據，同時也可以促進政府加強社會養老的推廣和宣傳，使家庭養老和社會養老穩固發展。
2、為社會養老機構改進和提高服務質量進而滿足老年人的需求提供依據
我國的社會養老機構發展較晚，對從業人員的要求缺乏行業標準，普遍僱傭的是一些文化素質偏低的臨時工或是一些下崗女工。這些服務人員並未經過專業培訓，只是完成餵飯、送水等生活服務，無法考慮和滿足老年人的心理、社會等方面的需求。為了進一步提高養老院服務質量，推動養老事業的發展，有必要進行本研究，為養老機構改進和提高服務質量提供依據。
3、為提高到養老院進行社會實踐及志願服務的大學生的服務質量提供依據及指導
如今，大學生的社會實踐越來越多，而且從以前的校園周邊實踐發展到深入各福利單位，特別是到養老院進行志願活動。雖然如此，但是這些年大學生在養老院的志願活動效果卻並不理想，老人們的一些需求也未得到很好的滿足。出現這種現象的原因在於他們不知道老人們的具體需要，實踐活動也成了自己的一廂情願。為此，我們希望通過此項目的開展能夠為大學生到養老院提供高質量服務給予一些相關知識的方向性指導。
4、有利於拓展老年護理理論
我國老年護理研究進展比較緩慢。以老年護理為主題的文章絕大部分為老年護理經驗、老年人心理護理體會等。面對老年人的實際需求來開展老年護理是老年護理學未來的發展方向和趨勢。面對老年學未來的發展方向和趨勢，老年護理學應具備超前意識，加強相關方面研究和臨床實踐經驗的總結，使護理工作能夠適應新時期的變化，滿足老年護理工作的需要，滿足人民衛生事業的需求。
國內外研究狀況和發展趨勢
1、國外的相關研究現狀
關於國外老年人需求滿足狀況，有人運用Z～R需求框架模型進行了調查研究，發現人們普遍把經濟需求放在第一位，其次是身體健康需求及居住環境需求、活動需求、心理健康需求以及自我發展的需求。Barbara等人使用生存質量量表(SF～36)對麻薩諸塞州的門診老年病人進行了社會服務需求調查，結果表明有生理功能需求的有49.48%，情感角色需求54.50%，緩解疼痛需求54.46%，心理健康需求65.74%，社會功能需求63.6%，保持一般健康需求的有52.50%，保持生命活力需求46.10%。
2、我國的相關研究現狀
關於我國養老機構老年人需求狀況，中國台灣有學者對養老機構內居住的殘疾老年人未滿足的護理照顧需求做了研究，結果表明大約有4.8%的需求未得到滿足，這些需求主要有全範圍關節活動、梳洗、營養教育、運輸、信息等需求，影響這些需求未滿足的因素主要有老年人的年齡、受教育水平以及健康照顧者的知識水平。1991年由中國老齡問題研究中心組織的「中國老年供養體系調查」，1994～1996年由華東師大等組織的在北京、上海、廣州、武漢和香港地區進行的城市老年社會服務的調查與研究等多類研究，但這些調查和研究大多偏重於老年人的經濟保障、醫療保障方面，專門針對養老機構老年人需求的調查較少。
3、發展趨勢
成都市作為一個人口較多的城市，老人養老問題較為突出。根據第五次全國人口普查以20__年11月1日0時為標準時間，普查登記的對象是具有中華人民共和國國籍並在中華人民共和國境內常住的人。全市20__年11月1日0時普查登記人口為11244272人(包括外來人口，不包括外出人口)。老年人口65歲以上的人口為894820人，占登記人口的7.96%.[7]由此可以看出，成都市老年人口絕對數字大，要面臨養老問題的老年人多，而成都市養老院到20__年1月15日為止，根據市民政局提供的資料顯示，成都市七區只有13家養老院，共有2438張床位供老年人入住。這些床位數遠遠不能滿足老年人的入住需要。這些養老院大多提供吃、穿、住、洗等服務，通過了解，市民政局對於養老院缺乏較為統一及具體的服務標準。
因此，有必要通過了解成都市養老院老年人的需求情況及成都市養老院情況，為政府和養老機構改善養老院服務、限度滿足成都市養老院老年人需求提供相應依據。