護理的實踐報告 篇1
時間轉瞬及至六個月的臨床護理實踐生活一晃就過去了,真的過的好快,現在我們已經告別了我們的臨床護理實踐生活,同樣也即將想我們的學生時代說再見。對於六個月的臨床實踐生活時間說長不長,說短也不算短,在這六個月的臨床實踐工作中記載並收穫了許多課本上所涉及不到的知識內容,以及帶教老師所傳授的豐富的臨床上的經驗技術,更加體會到了護理過程中三查七對一注意慎獨精神的重要性,提高了我對突發事件及護患關係醫護關係的應對能力與溝通技巧,同樣在這六個月中我記錄與感受了發生在我身邊的感人事件,還有這六個月的臨床實踐生活也更加增進了同學之間的深厚友情……
通過中專四年大專一年半的在校理論學習後,根據學習的需要,學校在北京中醫藥大學東方醫院、北京口腔醫院、北京煤炭總醫院、北京空軍總醫院、北京中醫藥大學東直門醫院等醫院為我們安排了為期六個月的護理臨床實踐學習。 我被有幸分到了北京中醫藥大學東方醫院開始了我為期六個月的護理臨床實踐生涯,我知道從進入醫院的第一天起,我的身份將從一個學生變為了一個實踐護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人、以及病人家屬。
還記得去年十二月初我剛去東方醫院報到的第一天,那一天我們統一都穿上了潔白的護士服,踏入醫院大門的那一刻我心情很激動,想起了曾經中專時候授帽儀式上所鄭重宣告的護理誓詞:以保護病人的生命、減輕病人的痛苦、增進病人的健康,要用自己的真心、愛心、責任心對待我所護理的每一位病人。這是我們護士的職責所在,我想作為一名實踐護士,我更應該在醫院認真努力學習,使自己獲得更加紮實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,只有這樣才能為我以後成為一名合格的護士墊下基礎!
我認為臨床的實踐是對護理理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛鍊,同時也是我們就業前的最佳鍛鍊階段。在這裡我要感謝北京中醫藥大學東方醫院為我提供了這樣好的實踐環境和各種優越的實踐條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會,這些寶貴的經驗我想會讓我受用終身。在北京中醫藥大學東方醫院實踐的這六個月的時間裡,根據護理部的精心安排,我分別在內分泌、CCU、急診、呼吸內科、骨科這幾個科室輪流進行臨床實踐。
我實踐的第一站是內分泌病房,只有我一個人。在這個科我的實踐時間只有兩周,但由於是我實踐的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。我一直以為在去內分泌病房只有我一個實踐生,這讓我感覺有些孤單,有些害怕畢竟這是我實踐的第一站,陌生的環境,什麼都還不懂,以及新的角色的轉換這都讓我感到有些不適應。剛開始我第一天去科里報導時候,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是,不知道自己該做些什麼。由於需要長時間站著,開始很不適應,小腿特別的酸疼,腳也感覺很生疼,下班回家後只想躺在床上睡覺,哪都不想去,也不想動。跟上學那會兒天天坐在教室里吹著冷風聽著老師講課的那種輕鬆的感覺及狀態完全不同,開始感覺很不適應這種狀態,跟我想像的有很大的差別。好在帶教老師對我很好,什麼事情都為我講解,有些簡單的事情也讓我去動手從最開始每天早上掃床,下午發體溫表、測個血壓、量個身高體重這些簡單的事情,到最後讓我獨立的去測血糖給病人打胰島素等等,慢慢的我也熟悉了這裡的程式。而且我還發現那裡已經有四個實踐生了,通過聊天知道她們是我們學校09級的學姐,畢竟同齡人在一起大家很快就熟了,這讓我感到自己也並不是很孤單。
學姐們看我是新來的什麼都還不會,不管是生活還是工作中都會很照顧我,經常在空暇的時間裡簡單的介紹下病區的環境,告訴我一些注意事項等一些細小的事情,這讓我感覺很溫暖開始的恐懼感,孤單的感覺漸漸消失不見,在帶教老師和學姐的幫助下我很快的就融入了這個新的環境中,同時也漸漸的適應了這個新的角色的轉換。在內分泌病房實踐時間只有短暫的兩周,在這兩周中我主要就是熟悉和適應醫院病房的環境、適應上班的流程和適應新的角色的轉換。雖然還有很多的不會的地方需要學習,但我相信自己會做的更好!
護理的實踐報告 篇2
在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室,分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、採血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
我們是x月x日才下去實習的,按照一個科室帶一個月的規定,我在第一個科室總共才實習了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這裡實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了幹勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由於疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑鬱。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責,更是我應盡的義務。
腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由於護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是後來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只局限於靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以後才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?” 每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這並非什麼“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度,尤其對於我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由於疏忽而犯錯誤,那必定會對以後造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由於神藏內科屬於內科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,並沒有實際操作。同時我又通過用理論聯繫實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床,還有另一個很意外的收穫,下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續生命,意識仍然存在,但出於被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又於其本身患有糖尿病,因而創面很難癒合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,了解了並親眼觀看了一次導尿術。
其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,不過後來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先,由於這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發現在靜脈穿刺時,常會出現鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經過認真觀察,並與老師穿刺時的金針方法做對比,我發現原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由於我曾經聽學姐們說,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺並沒有我想像的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外,對於個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這裡是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗製的鋼針。不過,我們還是要儘量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。後來,我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合,對比,總結,最終達到了熟悉的程度。並能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。
最後,在護理方面,我學會了下胃管。在下胃管時,第一次並沒有成功。其一,由於我對鼻部解刨形態並沒有一個整體上的了解,技術有不熟練。其二,也是由於患者年齡太高,嘔吐反應嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事後,我查閱了解剖學書籍,知道了原來在鼻腔內有一處狹窄,此處很難通過,並容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時,必須放慢速度並且動作邀輕柔。至於噁心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經過理論上的補充,並聯繫實際的觀察,之後幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理,並達到了掌握的程度。
總之,在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今後的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。
護理的實踐報告 篇3
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
xx醫院以成人康復為主,分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。我在這裡可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),並且可以普外科醫生 專題學習法,針對一種病,從康複評定、治療再到評定,系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復護理,勤學好問、舉一反三,護士之間的一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的場所和求知的平台,而我則應該充分利用資源,學會善於把握。
經常會有病人問我:“你們跟臨床醫生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心裡想:我們和臨床醫生的目標是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是的老師”,這點在我們身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業,每一次的業務學習基本上都是滿滿的,護士的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度,嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月裡我沒看到有一個護士上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認真對待,還要給我們講知識,充分體現了他們勇於吃苦的精神和良好的思想品質。
對於醫院病人的現狀和預後,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫院的病人以青壯年居多,還會把我們當成好朋友,說些心裡話。面對這些患者,我們要清楚自己處於一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以後特會有什麼想法,將給他帶來什麼樣的問題,是好是壞?卻值得我們去思考,說話就要負責任。這是做護士的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會,我們一定要學會善於察顏觀色,與病人的交流能力和處於突發事故或情況的應急能力,以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人諮詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關係,使患者得到的康復。
四、實習總結
xx醫院是一家專科康復醫院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經驗積累和通過理論的結果,這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年輕人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功,理論聯繫實踐,結合現狀,提高科研能力和技術水平。
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝xx醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。