(三)夯實基礎,保證發展。社區衛生服務機構作為公共衛生和基本醫療服務的網底,生在基層,立於功能。在規劃設定社區服務中心時即規定必須設立中醫科,提供中醫社區服務,鼓勵社區衛生服務站提供中醫藥服務。在社區衛生服務機構的人才招聘時,增加中醫類別醫生所占的比例,幫助社區衛生服務機構開展中醫適宜技術、提高中醫藥服務能力、增強社區中醫科研力量,帶動我區社區中醫藥事業的發展。同時落實北京市社區中醫藥人才培養“回歸紮根”工程實施方案,對現有在崗的中醫全科醫師進行規範化培訓。利用現有區內專科中醫資源,如區中醫院、中國中醫科學院眼科醫院,加強醫院與社區間的雙向轉診、對口支援,以補充社區中醫服務的不足。
(四)加強督導,鼓勵創新。在每年的績效考核工作中,對社區衛生服務機構均要進行中醫藥服務內容的考核,其中包括中醫設定、中醫人才配備、中藥的管理、中醫藥技術操作規範等項目,對考核項目評估後按時發放配套資金,確保社區衛生服務機構按照標準要求,為居民提供社區中醫藥服務。我區非常重視對考核結果的有效套用,以此引導、督導中醫藥社區衛生服務工作的落實。對實施收支兩條線管理的社區衛生機構採取日常考核與季度考核相結合,考核結果直接與各社區衛生服務機構的績效工資掛鈎。對實施政府購買服務的社區衛生服務機構採取日常考核與年度考核相結合,考核結果直接與社區衛生工作經費掛鈎。這些強而有力的考評手段,保證了中醫藥社區衛生服務工作的有效落實和持續發展。
三、社區衛生中醫藥服務取得的主要成效
(一)初步建成社區中醫藥服務體系。結合《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發[]10號)、《北京市社區衛生服務中心(站)設定於建設規劃》、《關於進一步完善醫療保險制度促進社區衛生服務工作發展的意見》等檔案精神,我區在統一規劃設定社區衛生服務中心和站點的基礎上,提出社區衛生服務機構實施統一建設標準、統一配置服務設備、統一要求設定中醫特色診區(診室),逐步建成個社區衛生服務中心、個社區衛生服務站的基層醫療衛生服務體系網底。同時,對社區衛生服務中心提出配置中醫和康復理療設施設備、設定中藥房等要求。通過標準化建設,有效推動了社區衛生服務機構中醫適宜技術、中醫健康教育和中醫預防保健的功能,充分體現了傳統中醫在社區衛生中的強大生命力。為保證社區衛生服務機構標準化建設和中醫特色診區建設,近三年我區共安排資金萬元,其中用於中醫特色診區建設資金累計約為萬元。
(二)不斷完善拓展社區中醫服務內涵建設。中醫服務要改變原來“坐堂郎中”的形象,向社區衛生“六位一體”功能轉變,需要有長效的機制和有效的載體。區努力實踐、因地制宜,不斷拓展中醫藥服務功能,提高中醫藥服務可及性。並將中醫藥與社區基本醫療及預防、保健、康復、健康教育和計畫生育指導工作緊密結合。
全面實行社區常用藥品零差率銷售。為做好社區藥品零差率銷售管理工作,區衛生局、區財政局聯合下發《區社區衛生服務機構實行社區常用藥品零差率銷售經費補助管理辦法》,規範了我區社區衛生服務機構藥品零差率銷售補助經費的合理使用,保障和促進了社區衛生服務機構藥品零差率銷售工作的健康發展。至10月,我區共銷售零差率藥品約為億元,財政補助經費d萬元。其中銷售中成藥萬元,占銷售零差率藥品總額的32%。