醫院新農合工作報告

四 、認真執行物價政策.嚴格醫療費用管理

1、嚴格執行物價標準:對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準,定期對全院收費進行檢查,並予以通報;目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準,無私立項目或提高標準收費現象。

2、費用管理:新農合每月將各科農合患者的費用進行統計,及時通知科主任,督促其加強科室管理,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理範圍。

3、藥品管理:嚴格執行山東省新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴格執行處方規定,一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量,品種和數量適當。

五、加強軟體系統建設.完善信息化管理

有完善的醫院內部信息管理系統(his),實現了his與新農合信息管理系統的對接,即時結報;對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報,保證了上報資料、數據的準確、真實、完整;維護參合患者就醫、報銷數據信息的安全性,定期維護信息管理系統,做好數據安全備份工作。

通過上述行之有效的管理措施,我院新農合工作取得了顯著的成績,XX年及XX年我院醫療服務質量滿意度平均在95%以上。但通過此次評審自查,對照《新農合定點醫療機構分級管理等級評定標準》,醫院還存在著一些不容忽視的問題:一、是極少數醫生對新農合政策、操作程式不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時間;掛床現象;降低入院標準入院等。二、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。三、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。四、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。五、費用控制不到位。

針對上述存在的問題和現象,醫院高度重視,成立了督查專班,定期檢查,擬採取以下措施加以整改:一是組織全院醫務人員認真學習、熟練掌握新農合政策。二是醫院各個科室切實發揮管理職能,組織召開專題會議,對涉及次均費用過高、單病種限價的科室在費用上作出限量規定;每月對各科住院患者的費用在全院中職工會上通報,對費用嚴重超標又無合理解釋的科室即個人,責令限期整改。三是對新農合運行中存在的違規情況及時檢查、登記、反饋、督促處理,視情形予以相應的處罰。

在今後的工作中,我院將繼續加強新農合工作管理,全面落實各項政策制度,努力提高醫療質量,為參合患者提供更加優質的服務。