護理學生的見習報告 篇1
腎病科:主要了解到腎病的共同的主要臨床表現:水腫、皮膚瘙癢等。在醫院內見到的水腫都是比較輕的,因為經過治療後水腫都已經在消了,而且帶教老師也說很少見到水腫特別厲害的病人。對於有些皮膚瘙癢的病人可酌情給予止癢的藥物,告訴病人不能撓抓,避免皮膚受損。簡單介紹一些臨床表現後,老師發給我們一些護理評估表,讓我們看。後又帶我們去看了一些病人的實際情況。
血液透析科:了解血液透析器的構造與作用及如何運作,簡單了解了儀器的操作。重點看了血路、水路、電路的走向及其作用機制。還講解了現在最常用的空心纖維型透析器的作用原理:血液從空心纖維管內流過,管壁是人工合成的半透膜,管外充滿了與血流方向相反的透析液。透析液是在治療室經過統一處理後通過專門安裝的管道輸送過來的。血液被泵出來經過透析器後回流經人體,透析液流到專門的桶內,在電腦上正確控制透析的速度和時間等等。還講了建立血管通路是要建造瘺口,有長期和臨時造瘺口。造瘺口的選取,一般都採用兩端都是靜脈,也有一端靜脈一端動脈,但是比較少。建立內瘺是要做好術前和術後的護理工作,還要術後早期功能鍛鍊,同時還要注意內瘺的保護。
內分泌科:護士長帶我們到病人床前,詳細詢問病人,詳細
解釋病人病情。陳某,女,78歲,口乾,多飲,消瘦,體重減輕,血糖升高一月余,查出Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)而住院,早晨查空腹血糖21.6mol/L,餐後血糖36.4mol/L,靜脈輸液25u普通胰島素250ml生理鹽水,15滴/min.。
治療糖尿病的「五架馬車」:1.飲食:雞蛋、純牛奶(無糖、低脂)、豆製品(最好是自制的)、優質蛋白等;忌:稀飯、麵條、米線、糊狀食物、甜飲料等;2.運動:因腿痛患者幾乎不運動,休息後稍緩解。糖尿病人也應適當運動,幫助降低血糖。3.藥物:有降糖藥。4.血糖監測:5.健康教育:是很重要的一環。現在還有「一架馬車」:中醫中藥防治
風濕性疾病:主要是內風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等。內風濕關節炎:是慢性、免疫性關節疾病。主要症狀:關節畸形、紅腫、熱、痛、晨僵、功能障礙、內風濕結節等,呈對稱性疼痛。主要原因是感染、環境潮濕、免疫失調等。內風濕關節炎有時還伴有乾燥綜合徵,主要侵犯淚腺、唾液腺等。還有系統性紅斑狼瘡:多由環境、遺傳和感染造成,是皮膚、多臟器、多變化的疾病,又稱陰陽毒或紅蝴蝶。主要表現為皮損、腎臟損害、心肺功能損害、血小板和白細胞下降、貧血、眼部受損等。同樣要健康教育:都要從飲食、生活、情志、鍛鍊、藥物等方面進行教育。
護理學生的見習報告 篇2
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
算起來我在醫院上過的手術差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關節置換術,頸椎手術,腰椎手術。其實說大小只是相對來說,在醫生的眼中所有的手術都應該是大手術,應該相等對待。說到手術記得我的第一台手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合併脛距關節脫位的患者,當把他腿上包紮的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。
那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那麼的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之後就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來後腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當時我就感覺,做個醫生不容易啊,不僅要隨時做好上手術的準備,而且還要有足夠的精神意志力。
在實習的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術,我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。
以腰椎爆裂骨折為例,入院後對患者進行常規檢查,擇期手術,脊柱手術的大體過程為:切開皮膚和皮下組織後,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然後在定位針處擰入椎弓根釘,之後用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經,顯露脊神經後檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結紮線縫合。最後連線椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械後將肌肉組織覆蓋於椎弓根釘,連線負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術結束。
術中要徹底止血,注意保護神經,縫合時要注意不要將引流管縫合。術後第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小於50毫升,予以將引流拔出,之後隔日換藥,術後14天拆線。拆線後即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院後到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間裡主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間裡要把患者當做親人一樣對待。
四、實習總結
時光飛逝,在骨科實習的時間過去了,在這些日子裡我學到了很多課本上學不到的東西,而且不僅僅是在醫學方面上的,還有做人和辦事能力方面。
今年,我滿懷著憧憬的心情來到了xx醫院實習。剛踏入這片熱土,我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以後應該做什麼?經過近8個月的學習和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件。
護理學生的見習報告 篇3
為期兩個多月的臨床實習結束了,在這短暫的時間裡,我深刻的體會到臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。 實習期間,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民民眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。並且在自己所擬定的細緻的護理人員工作計畫下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,按時參加查房及交接班,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。 病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,做到理論學習有計畫、有重點,護理工作有措施、有記錄,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
尤其在心內科實習期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導下,我們學會了如何加強對病人的病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時也學會了怎樣對病人進行各項健康知識宣教等等,這樣很好的鍛鍊了我們所學知識的套用能力。使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,認識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護理工作。同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供更好的優質服務。
在見習期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔,行為端莊,面帶微笑,充分展現我們白衣天使的魅力。可是後來發現繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子,最後只有身手敏捷了。護理工作細緻瑣碎,從帶病人進病房到監督病人按時服藥,確認病人吃完藥才能離開,耗時費力有時又得不到理解,這白衣天使不是好當的。我們按照醫護人員的職業形象,約束和規範自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質量,把好每一關,把每一個護理措施落實到實處。嚴格執行各項規章制度及操作規程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數。“小事不小”,把小事做好,小事就變成了大事。
比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時候角度應該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時候角度應該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時適當轉移注意力,爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據患者的身份、年齡、職業、職稱選擇適當的方式,交流溝通時態度和藹、熱情,交談時作到語言準確優美,語流連貫通暢,語態得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關係,才能達到預期的目標。可見,一句優質護理不是空話,把維護病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的見習和鍛鍊機會,通過見習,能夠按照各項護理操作規程,積極主動的學習新的操作技巧,對常規操作如內科吸痰、吸氧、導尿術等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內注射等操作有了更深的認識,甚至有的操作能按規程準確獨立完成。嚴格無菌技術,嚴格三查七對。在實習期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養。熟悉了各科常見病,多發病的臨床表現和護理程式。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計畫,制定並實施護理措施。對患者進行全面評估,掌握危急、重症的搶救原則。
面對那麼多的生老病死,我們醫護人員會比原來越來越冷淡,面對有人離世,有時也只是一聲輕輕的嘆息,活著的,好好活,走了的,一路走好。不是我們冷漠無情,而是我們不能那麼情感豐富,一天感受那麼多次生離死別。我們有那麼多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉,請體會我們的無奈……
在兩個星期的見習過程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會了作為一名護士所應具有的:耐心,包容心,責任心。明白了學習是基礎,實踐是根本。勤于思考,能學到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當成自己的親人,擁有善於觀察與獨立思考的能力。通過在醫院的見習,也更加深刻的體會到,醫護工作的崇高與偉大。回學校後我會認真學習理論知識,熟練掌握操作技能,理論聯繫實際,努力提高自身素質,為將來的臨床工作做好準備,對護理事業盡心盡責,做一名合格的,不斷進步的白衣天使,為護理事業的進步和發展貢獻一份微薄之力。