3.新生兒病房。專業設定、人員配備及其設備、設施符合醫院功能任務要求,布局合理;有質量管理制度落實措施保障安全;嚴格執行醫院感染管理制度與程式,有完整的監測記錄與應急管理預案。
4.血液淨化室。專業設定、人員配備及其設備、設施符合醫院功能任務要求,布局合理;有質量管理制度落實措施保障安全;嚴格執行醫院感染管理制度與程式,有完整的監測記錄與應急管理預案;血液透析機與水處理設備符合要求;透析液的配製符合要求,透析用水化學污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。
5.手術科室和麻醉科。實行患者病情評估制度,遵循診療規範制定診療計畫,並進行定期評估,根據患者病情變化和評估結果調整診療方案;實行手術資格準入、分級管理制度,重大手術報告、審批制度;加強圍手術期質量控制,重點是術前討論、手術適應症、風險評估、術前查對、操作規範、術後觀察及併發症的預防與處理、醫患溝通制度的落實。術前:診斷、手術適應症明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者溝通並簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等,手術前查對無誤。術中:手術操作規範,輸血規範,意外處理措施果斷、合理,術式改變等及時告知家屬或委託人。術後:觀察及時、嚴密,早期發現併發症並妥善處理。提高術前診斷與病理診斷相符率;麻醉工作程式規範,術前麻醉準備充分,麻醉意外處理及時,實施規範的麻醉復甦全程觀察;加強運行病歷的監控與管理,落實核心制度和規範要求,提高醫療質量,保障治療安全、及時、有效、經濟;有危重病人搶救流程,規範三級醫師報告和職責,提高搶救成功率;嚴格併發症和醫院感染事件報告制度,不瞞報和漏報。
6.藥劑科。藥學部門布局、設施和工作流程合理,管理規範,能為患者提供安全、及時、有效的藥學服務;建立突發事件藥品供應與藥事管理機制;建立“以病人為中心”的藥學管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作;建立臨床藥師制,開展臨床藥學工作;健全臨床用藥的監督、指導、評價制度,開展藥物安全性監測、藥物不良反應與藥害事件的監測和報告、抗菌藥物臨床套用監測,協助做好細菌耐藥監測;提供合理用藥諮詢服務,積極推廣個體化給藥方案;加強處方管理,落實處方點評制度,提高處方質量,保障合理用藥;加強特殊藥品的管理,包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品的購置、使用與安全保管;不使用非藥學專業技術人員從事藥學技術工作,不使用無批號、過期、變質、失效藥品,不生產、銷售、使用未經批准的製劑。
7.手術室與中心供應室。手術室與中心供應室工作流程合理,符合預防和控制醫院感染的要求;制定並實施相關的工作制度、程式、操作常規。