14.加強平安醫院建設，落實醫院治安責任和安全保衛工作，推進醫院與第三方調解機構的密切合作，有與相關部門共同協調建立的醫療糾紛應急處理平台，有完整的醫療糾紛突發事件處置預案，有專門的部門處理醫療糾紛及投訴，加強醫療機構“三防”系統建設，推進醫療責任險，探索醫療意外險，完善醫療風險分擔機制。
15.加強醫院後勤保障管理，做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。
16.主動報告醫療安全（不良）事件。
17.加強合理用藥及臨床合理用血監測，完善處方點評制度，規範抗菌藥物臨床套用管理，嚴格執行特殊藥品管理制度。
（四）經濟管理。
1.嚴格執行國家財經法律法規和制度規定，建立健全財務管理制度和崗位職責。
2.三級醫院須設定總會計師。
3.堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，實行全面預算管理，一切財務收支活動納入財務部門統一管理，嚴禁在醫院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。
4.建立健全醫院財務會計內控制度並有效實施。
5.建立健全醫院內部審計制度並有效實施。
6.建立醫院成本核算與控制制度並有效實施。
7.嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務價格政策，規範收費管理工作。
8.嚴格資產管理，確保國有資產安全、完整。
9.建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度並有效實施。嚴格遵守《政府採購法》、《招標投標法》。
10.對醫院經濟運營績效進行初步評價。
三、巡查範圍與安排
（一）巡查範圍。國家衛生計生委組織實施委屬（管）醫院（名單見附屬檔案1）的巡查；各省、自治區、直轄市衛生計生行政部門負責組織實施轄區內三級醫院（含三級綜合醫院與三級專科醫院）的巡查。
（二）巡查安排。有計畫、分批次按年度開展巡查工作。每所醫院巡查天數原則上不少於5天。2025年底前完成本輪巡查工作。各省級衛生計生行政部門在2月底前將上一年度巡查工作報告報送國家衛生計生委醫政醫管局和駐委監察局。
四、巡查方式與方法
（一）醫院自查。總結醫院在反腐倡廉建設、落實醫療衛生行風建設“九不準”、醫院管理、經濟管理等方面的工作，重點查找不足，並按照要求提前準備和提交相關材料（自查表見附屬檔案2）。
（二）現場巡查。按照年度巡查工作計畫，運用聽取匯報、查閱資料、列席會議、召開座談會、現場查看、問卷調查、民主測評、公開徵求意見、財務和統計資料分析等方法，並結合醫療信息統計分析結果開展現場巡查。
（三）反饋與整改。醫院對前期巡查中反饋的問題進行整改後並提交整改報告，我委擇期對整改情況進行抽查。
五、組織實施
（一）工作部署。
1.我委印發檔案、召開啟動會議對大型醫院巡查工作進行部署。
2.省級衛生計生行政部門根據本方案制訂本轄區實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，部署轄區內大型醫院巡查活動。
3.接受巡查醫院根據大型醫院巡查方案和要求，結合工作實際，制訂本單位自查方案和實施細則。
（二）組織實施。
1.宣傳動員。我委負責委屬（管）醫院巡查的宣傳動員工作；各省級衛生計生行政部門做好轄區內大型醫院巡查宣傳動員工作；接受巡查醫院做好院內宣傳動員工作。
2.自查自糾。接受巡查醫院對照本方案，重點在反腐倡廉建設、落實醫療衛生行風建設“九不準”、醫院管理、經濟管理等方面認真開展自查工作。對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。
接受巡查的委屬（管）醫院根據巡查安排，提前將《大型醫院巡查醫院自查表》及相關材料通過郵寄及電子郵件的方式報送我委醫政醫管局。其他接受巡查的醫院按照所在省級衛生計生行政部門要求報送。
3.現場巡查。我委根據本方案派出巡查工作組開展委屬（管）醫院的巡查工作。各巡查工作組應當協調做好接受巡查醫院的動員工作；對醫院工作的整體情況進行全面、深入、細緻的檢查和評價；針對巡查中發現的問題和情況提出改進建議和意見。現場巡查工作結束後，各巡查工作組負責撰寫巡查報告，並由我委醫政醫管局匯總整理形成年度巡查報告。巡查報告報請委領導審核同意後，向接受巡查醫院反饋。接受巡查醫院應當按照反饋意見積極整改，反饋後30日內向我委報送整改方案，3個月內報送整改報告。
省級衛生計生行政部門根據本轄區實施方案組織開展轄區內大型醫院巡查工作，我委適時對省級衛生計生行政部門開展的大型醫院巡查工作情況進行督導。各省級衛生計生部門於2月底前將上一年度巡查工作報告報我委醫政醫管局和駐委監察局。