內科出科小結 篇1
短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這裡，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業的精神。
在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計畫、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。以下是我在心內科的學習收穫：
第一，明確了自己的職責，懂得高責與初則之間應該完成哪些工作，知道每個時間段自己應該去做什麼，對一些護理文書的書寫也有了一定的`了解。
第二，學會了組員之間的分工與合作，互相幫助。
第三，之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。
第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這裡能夠自己動手的機會很多。
第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學會了對患者相關疾病的健康宣教。
最後一點，就是面對不同的病人，應該如何去溝通，雖不能說完全學會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學到的東西，只是現在還沒發現。
總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨套用到下一實習科室，努力做的更好。
內科出科小結 篇2
這一年，內科護理組認真執行及落實本年度護理計畫，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20_年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計畫，提高護理人員業務水平
對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度;更新護理知識及定期考核;學習及接收護理新知識及新技術，更新壓瘡護理技術，開展了壓瘡治療新材料水膠體敷料的套用，促進創口癒合，縮短壓瘡患者的住院時間，從而減輕患者經濟負擔。更新及制定各種操作及應急流程，於9月份成功舉行了消防安全演練。
二、改善服務流程，提高服務質量
規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀及連續
護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，今年1月至10月出院病歷555份，護理文書書寫質量達到了95分以上。
五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。根據患者提出病房空間及床距太窄，不利於活動和護理搶救治療，存在患者跌倒、消防安全、院內感染等隱患，故重新科學合理布置了病床，此舉得到患者和領導的好評。
六、急救物品完好率達到100%，急救物品進行“四定”管理。
每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查並不定時進行抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理。
完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用後處理不及時。
3、學習風氣不夠濃厚，無學術論文;護理文書有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
九、明年展望
我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續努力:1、繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能水平;2進一步完善護理服務流程與質控方案並認真貫徹執行;3、加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務;4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質量。5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。6、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫德好、服務好、質量好的護理團隊。7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近民眾，貼近社會，滿足人民民眾日益增長的健康需求，創優質護理服務效益，讓民眾滿意。
內科出科小結 篇3
我科全體護理人員在院領導和護理部的指導下，在科主任的帶領及科室醫生的幫助下，以護理部提出的“個案追蹤抓質量，深入病房作指導，持續改進促發展，規範培訓見成效” 為工作思路，以“改善服務樹品牌，加強質控保全全”為工作目標，結合《優質護理服務評價細則》，運用PDCA及威高管理課程學到的知識全面推進科內護理質量，圓滿完成了年初制定的工作計畫。現將一年的護理工作總結如下：
一、護理管理及護士行為規範方面：
1、年初重新修訂了護士崗位職責，並召集全科護士認真學習，本年度科內全體護理人員嚴格遵守院內各項規章制度，不遲到早退，不串崗脫崗，不上班期間乾私活，不接打手機。
2、護士長嚴格執行下巡下視制度，每日完成護理部要求做的“五件事”，對發現的問題及時整改，對患者滿意和不滿意的護士分別進行獎勵和考核，消除了安全隱患，避免了不良事件的發生，從而提高了患者的滿意度；
3、護士長運用威高管理課程學到的知識對科內護士實行分層次管理。
4、通過科內每月滿意度調查及回訪中心對本科出院病人的回訪，將患者反饋的問題及時分析原因，及時提出整改措施，並嚴格考核，避免再犯。
二、優質護理服務方面：
1、CCU及普通病區的病房管理、基礎護理及生活護理基本上能做到患者滿意；
2、彈性排班，合理利用人力資源，保證特殊時段科內人力充足；
3、科內開展的高年資和低年資護士“一對一”的傳幫帶效果顯著，護理人員的理論及操作水平明顯提高；
4、按照護理部的要求，在兩位高年資護士王肖萍、呂秀平的指導下，充分簡化CCU內危重病人的護理文書，節約了護理人員的時間，使其有精力更好服務於患者；
5、繼續組織全科護理人員學習“護—患情感帳戶”，並將其套用於臨床工作中，規範了護理人員日常行為，提高了科內護理工作的滿意度；
6、按年度計畫完成業務學習，護理查房和護理安全討論活動，並認真做好相應記錄。
7、組織全科人員認真學習考核辦下發的新《績效方案》，成立科內績效分配領導組，制定科內新的績效考核方案，並以書面形式送考核辦備案；
8、科內物資專人管理，按需領取，減少浪費和損耗，並實行帳物分離，前半年無超支現象；
三、護理安全方面：
1、在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程。對科內發生的護理不良事件及時上報護理部，認真分析原因、提出整改措施，並
在科會上認真學習，避免同類事件再犯；
2、加強對重點時段、重點病人、重點護理人員、重點操作項目的管理，護士長保證24小時手機通暢，有問題護理人員隨時請示溝通，全年未發生醫療事故；
3、科內質控小組成員分工明確，工作認真，對日常工作中存在的問題及時採取措施，改進效果顯著，有記錄；
4、組織科內全體護士學習高危藥品管理制度，按要求張貼高危標識，並在日常工作中規範套用；
5、對CCU疑難危重病人及時請相關科室進行護理會診，併科內進行護理查房，安全討論。
四、消毒隔離方面：
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人治療時做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭櫃及床，每日消毒擦拭治療室台面，進行紫外線照射消毒。每月為CCU做空氣消毒及空氣細菌培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分類放置、並和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院後，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。
五、急救管理：
急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養。降低消耗，不斷提高經濟效益。
六、繼續教育方面：
1、規範化分層培訓制度。每周不定期進行護理業務查房2次，業務學習3次，同時針對不同年資、層級的護士進行分層次培訓，每月末進行操作和理論考核。全科形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。同時督促科內護士積極參加醫院、片區、科室的各種業務學習、護理查房、疑難危重病例討論，提高科內護理人員綜合素質。
2、抓好崗前培訓，特別是CCU輪轉護士的培訓。我們科CCU輪轉護士8人，新轉入2人，見習人員2人，科室對新入科護士進行了有計畫，規範的崗前培訓，並定期考核，所有的新進護士均能儘快的適應自己的工作。
3、強化考核。按照院裡要求，認真落實三基考核計畫，內容包括:職責制度、流程預案、護理常規、新靜療知識、專業理論、操作技能等，重點加強對輪轉護士、低年資護士及見習護士的培訓考核。一是日常考核。採用不定期提問的學習形式，每天工作空閒時，護士長對在班人員進行專業知識提問。二是月末考核。每月進行三基知識理論、護理操作技能等考核，合格率達98%以上。
4、按照護理部要求組織全科護士進行了患者出入院流程、停電及停氧等應急預案的情景演練，並有記錄，並配合我科1名N1護士順利晉級N2。
5、組織科內護理骨幹參加了護理部組織的威高集團護理管理人才培訓班，並將所學知識與臨床工作相結合。
6、加強帶教工作。落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行出科考核。平時不定時進行提問，每位學生能扎紮實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。並因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。
七、積極完成醫院下達的各項指令性工作：
1、按時完成了本年度第二期護理園地的稿件圖片收集、審核及版面設計工作；
2、推選、督促、指導我科醫療護理人員積極參加“五四青年節”院團委組織的演講比賽，並分別取得了第二名和第四名的好成績；
3、推選全科26名符合條件的'護士參加了護理部組織的新靜療標準理論考試；
4、按要求完成了“五、一二”護士節優秀護士的評選活動；
5、組織科內符合條件的護士參加了第一期糖尿病聯絡員專題講座，並通過考核有5護士取得合格證；
6、組織N3級的護士參加護理部及科教科組織的青年教師小講課比賽；
7、組織科內護理人員進行教師節優秀帶教老師的評選活動，並參加了表彰大會；
8、按照護理部的安排對科內近年來發生的醫療糾紛案例從護理的角度認真剖析原因，提出相應的切實可行的防範措施；
9、組織科內人員參加預保科舉辦的控煙知識競賽，並榮獲二等獎；
10、參加了護理部組織的護士長管理知識經驗交流會，並將學到的知識套用到日